彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨胎儿心脏超声在先天性心脏病筛查中的应用价值。方法对接受产前系统胎儿2892例孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿四腔心、左右室流出道及三血管切面的四切面扫描,进行对比研究。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.52%(15/2892)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15),产前经超声检出的先天性心脏畸形13例,其中8例(61.54%)表现为四腔心切面异常,4例(30.77%)表现为左心室流出道切面、右心室流出道切面异常,1例(7.69%)表现为三血管或三血管气管切面异常。结论产前胎儿心脏超声筛查在胎儿心脏具有重要的临床意义。

甲状腺囊实性病变的超声诊断与鉴别诊断

目的评价超声在甲状腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾62个甲状腺囊实性病变的声像图,比较不同疾病超声表现的异同。结果甲状腺腺瘤(7/35个),结节性甲状腺肿(2/3个),亚急性甲状腺炎(4/5个),甲状腺乳头状腺癌(4/4个),甲状腺癌伴腺瘤(4/4个),甲状腺癌伴结节性甲状腺肿(9/9个)以实性回声为主,在良恶性的诊断中差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺癌及亚急性甲状腺炎的边缘不完整,实性区域为回声不均低回声区,但甲状腺癌多伴钙化;甲状腺腺瘤边界多完整,实性区域以中等回声为主;结节性甲状腺肿边缘不完整,实性区域回声强弱不均;甲状腺囊肿(2/2个)以囊性为主。结论二维超声对甲状腺囊实性病变具有重要价值,抓住每个囊性病变的重要特点,结合临床及实验室检查,就能及时作出正确判断。

比较尿毒症期糖尿病肾病与高血压肾病肾脏弹性变化

目的:比较糖尿病肾病与高血压肾病在尿毒症期肾脏弹性变化的特点,并测量肾脏皮质厚度,分析其与皮质弹性指数(elastic index,EI)的相关性。方法:尿毒症期患者38例,其中糖尿病肾病组20例、高血压肾病组18例,采用独立样本t检验分别比较两组肾脏皮质、髓质及肾窦EI值及皮质厚度的差异,并分析皮质厚度与皮质EI值之间的相关性。结果:尿毒症期,糖尿病肾病组皮质区的EI值高于高血压肾病组(t=-2.37,P<0.05);在髓质区,糖尿病肾病组EI值低于高血压肾病组(t=2.43,P<0.05);两组肾窦的EI值差异无统计学意义(t=0.55,P>0.05)。糖尿病肾病组与高血压肾病组皮质厚度的差异无统计学意义(t=-1.01,P>0.05)。肾脏皮质厚度与皮质EI值存在正相关(r=0.35,P<0.05)。结论:在尿毒症期,糖尿病肾病与高血压肾病患者的肾脏EI值有不同变化,皮质厚度与皮质EI值之间呈正相关。