经腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的初探

目的评价腹腔镜下保胆取石术的临床应用价值。方法经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。结果26例患者均痊愈出院,无并发症。症状得到改善。结论经腹腔镜微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石的良好方法。

七叶内酯对平滑肌源性泡沫细胞胆固醇外转运蛋白ABCA1和ABCG1表达的影响

目的研究七叶内酯在体外干预泡沫细胞形成的分子机制,及其对胆固醇外转运蛋白三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)和G1(ABCG1)表达的影响。方法以平滑肌源性泡沫细胞为研究对象,不同浓度(5、10、20μg/mL)的七叶内酯体外干预平滑肌源性泡沫细胞,油红O染色观察细胞内脂滴的形成,Real-time PCR检测ABCA1和ABCG1转录水平的表达,Western blot检测泡沫细胞膜蛋白ABCA1和ABCG1和核蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的磷酸化水平。结果 50μg/mL七叶内酯能通过激活PPARγ,促进胆固醇外转运蛋白ABCA1和ABCG1表达。结论七叶内酯可以激活PPARγ,促进ABCA1和ABCG1表达,抑制平滑肌源性泡沫细胞的形成。

MMP-2、TNF-α和IL-10对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选择胎膜早破患者118例,其中合并绒毛膜羊膜炎79例,无合并绒毛膜羊膜炎39例,分别收集患者的血清和羊水,采用酶联免疫吸附法检测血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10的含量,所有孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织进行病理学检查,分析血清和羊水中MMP-2、TNF-α和IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度的相关性,及对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的诊断价值。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者血清MMP-2、TNF-α和羊水TNF-α含量明显高于无合并绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05),羊水IL-10含量明显低于无合并绒毛膜羊膜炎患者(P<0.05),两者血清IL-10含量差异无统计学意义(P>0.05);血清MMP-2和羊水TNF-α的含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈正相关(P<0.001,P<0.05),羊水IL-10含量与绒毛膜羊膜炎严重程度呈负相关(P<0.05);以羊水TNF-α>800 ng/L为阳性标准,其诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最高。结论羊水TNF-α含量对胎膜早破患者合并绒毛膜羊膜炎具有较高的诊断价值,还可根据其浓度的高低,对绒毛膜羊膜炎的严重程度进行初步判断,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。

活动性肺结核患者的血液流变性改变

目的观察活动性肺结核患者血液流变学的变化。方法应用Liang-100微机显示自动记录血液血浆粘度计、细胞电泳计时器、变温控温仪 ,测定25℃时的全血比粘度、血浆粘度、全血还原粘度、血沉、红细胞比容、红细胞电泳时间。同时用物理法测定血浆纤维蛋白原含量。结果和32例健康者相应的血液流变学参数比较 ,36例肺结核患者的全血比粘度(低切速)、血浆比粘度、全血还原粘度(低切速)均明显增高(P<0.01) ,血沉加快(P<0.01),红细胞电泳时间减慢(P<0.05) ;同时活动性肺结核进展期患者的血浆粘度显著高于好转期患者(P<0.01)。结论活动性肺结核患者存在高粘滞综合征 。

高频超声评价高血压患者血管内皮功能探讨

目的探讨高血压对血管内皮功能的影响。方法应用高频超声检测35例原发性高血压患者和35例血压正常的健康人在静息状态、反应性充血后以及舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果原发性高血压患者反应性充血引起肱动脉内径扩张显著低于血压正常的健康人（7．11±604）％，S（13．83±4．32）％，P〈0．01，舌下含服硝酸甘油引起肱动脉内径扩张无显著性差别（17．16±3．32）％VS（18．69±5．25）％，P〉0．05。结论原发性高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能爱损，高频超声是评价血管内皮功能的无创，简单，可靠的方法。

肥胖型多囊卵巢综合征患者血清炎症因子的变化及二甲双胍干预效果的临床研究

目的:观察肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清炎症因子的变化,探讨二甲双胍干预后的临床效果。方法:入选63例PCOS患者根据体重指数(BMI)分为肥胖型PCOS(BMI≥25 kg/m2)30例和非肥胖型PCOS(BMI<25 kg/m2)33例;另入选62例同期年龄相匹配的非PCOS育龄妇女为对照组,根据BMI分为肥胖对照组(BMI≥25 kg/m2)30例和正常对照组(BMI<25 kg/m2)32例。检测各组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。肥胖型PCOS患者给予二甲双胍干预12周,观察上述血清指标治疗后的变化。结果:与对照组比较,PCOS患者T、hsCRP和TNF-α水平升高,肥胖型PCOS高于非肥胖型PCOS,非肥胖型PCOS又高于肥胖对照组,而肥胖对照组高于正常对照组(均P<0.05)。经二甲双胍治疗12周后,肥胖型PCOS患者血清T、hsCRP和TNF-α水平明显下降(均P<0.05)。结论:肥胖型PCOS患者血清炎症因子水平升高,二甲双胍可降低肥胖型PCOS患者血清炎症因子水平。

HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的应用价值

目的:探讨HPV检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检在宫颈病变普查中的应用价值。方法:2010年1月～2011年12月对接受宫颈病变普查的已婚妇女进行HPV检测,并对其中HPV阳性的患者进行液基细胞学及阴道镜下组织活检。结果:液基细胞学诊断与以组织病理学结果进行比较,HPV阳性患者细胞学LSIL阳性率为66.67%(104/156),组织学CIN I以上阳性率为72.44%(113/156)。两种检查诊断方法的符合率比较有统计学差异(χ2=1.23,P<0.05)。不同年龄组患者的患病率明显不同,CIN主要集中在31～40岁生育及性活跃年龄段。从患者的病变程度来看,只有HPV感染而未发展成为CIN者居多,其次是CINⅠ。结论:液基细胞学和阴道镜检查是两个互补的检查项目,液基细胞学检查辅以HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率。

硫酸镁治疗房室结内折返性室上性心动过速的机制

为了探讨硫酸镁在房室结内折返性心动过速中的治疗机制.对12例房室结双径路伴SVT病人静推注25%硫酸镁,15分钟后查静脉血清镁.食道电生理检查了解房室结快、慢径路有效不应期(ERP)的变化,8例(75%)病人室上速终止,血清镁从1.9±0.2mmol/L上升到4.4±0.7mmol/L(P<0.02),且房室结快、慢径路ERP均延长,以慢径显著,快径ERP治疗前后相比有显著性差异(P<0.05).硫酸镁使房室结双径路ERP均延长的同时,以延长慢径ERP为主.