血管瘤病理演变机制的研究进展

血管瘤（hemangioma）是一种常见的良性血管肿瘤。虽然部分个体皮肤的血管瘤可以自行消退，但生长部位特殊以及部分未自行消退的血管瘤具有一定的危险性。为了能有效地治疗血管瘤，现将有关血管瘤发病机制的研究加以综述。1

腹腔镜胆囊切除术47例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的优点,并总结相应体会。方法 90例胆囊疾病患者随机分为腹腔镜组和开腹组,分别采用腹腔镜下胆囊切除术和传统开腹胆囊切除,观察两组的手术时间、出血量、肛门排气时间和术后并发症的发生率。结果腹腔镜组均顺利完成手术。腹腔镜组的手术时间和肛门排气时间均明显短于开腹组,出血量少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率分别为8.5%和25.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间快、术后恢复快和并发症少等优点,优于传统开腹手术。

同伴教育在卒中后并存抑郁情绪的肢体功能障碍患者康复中的应用研究

目的:观察同伴教育在卒中后并存抑郁情绪的肢体功能障碍患者康复中的应用效果。方法:卒中后并存抑郁情绪的肢体功能障碍患者114例随机分为常规组和教育组,各57例。常规组接受常规康复训练与心理护理,教育组加入同伴教育;于干预前后比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer积分及依从性。结果:干预前,2组HAMD、SDS评分,BI和Fugl-Meyer积分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,教育组HAMD及SDS评分均低于常规组(P<0.05),Fugl-Meyer积分、BI及各项治疗方案的依从性均高于常规组(P<0.05)。结论:同伴教育法有助于提高卒中后并存抑郁情绪的肢体功能障碍患者的康复依从性及效果。

彩色多普勒超声对骨折的诊断方法及价值评估

目的探讨彩超对骨折的诊断方法和价值。方法对64例骨折患者行彩超检查,根据骨表面骨皮质是否连续、光滑,表面线状回声是否中断,有无骨皮质凹陷或碎片隆起,骨表面是否与骨骼分离,骨折端是否移位,骨骼周围软组织是否形成血肿及水肿,骨折愈合期骨痂生长情况等,对骨折及其愈合情况进行诊断。结果 64例患者,分别诊为长骨骨干骨折、肋骨骨折、短骨骨折、不规则骨骨折、青枝骨折、软骨骨折、撕脱性骨折、陈旧性骨折、骨折伴周围软组织回声改变。结论超声除了与X线检查一样能够清晰显示骨折部位外,还能敏感发现由于X线投照角度不佳、检查结果呈阴性的特殊部位骨折、细微骨折、隐匿骨折、无明显移位的骨折、软骨骨折、骨骺分离及肋骨骨折等;能评价合并的软组织损伤,可观察骨痂形成情况及血供情况。其方法简便,经济、无创,与X线检查结合,可优势互补,在临床应用中具有独特的优势和实用价值。

姐妹同患永存原始玻璃体增生症的超声表现2例

病例1,女,13岁。因出生后即见双眼瞳孔区发白,自幼双眼视力差,近1年视力明显减退就诊。查体：右眼视力眼前手动,左眼视力0.2,矫正无提高,右眼外斜15°,伴有眼球震颤及晶状体浑浊,双眼小眼球、小角膜、浅前房、小晶状体,瞳孔区灰白,散瞳查见细长的睫状突,晶状体后极部后囊下有局灶性浑浊区。眼底检查：右眼眼底窥视不清,左眼眼底自视乳头至晶状体后有一束粗细不一、中央较致密、周围较稀疏的飘动纤维血管膜。

微小RNA-144对胆管细胞癌细胞增殖和侵袭能力的影响

目的检测微小RNA-144(miR-144)在胆管细胞癌(CCA)细胞中的表达,探讨miR-144对CCA细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及机制。方法慢病毒载体和空病毒载体构建成功后感染HCCC-9810和CCLP1细胞,将其分为miR-144 HCCC-9810组、miR-144 CCLP1组、空病毒载体Vector HCCC-9810组和Vector CCLP1组。采用茎环引物法检测稳转株细胞中miRNA的表达水平,CCK-8法检测miR-144对细胞增殖的影响,划痕实验计算细胞迁移面积,Transwell侵袭实验检测miR-144对CCA细胞侵袭能力,Western Blot检测MMP-2、p-AKT、AKT蛋白的表达水平,并分组进行比较。结果miR-144 HCCC-9810组和miR-144 CCLP1组miR-144的表达水平分别高于Vector HCCC-9810组和Vector CCLP1组;miR-144 HCCC-9810组及miR-144 CCLP1组培养48 h及72 h后细胞相对数均低于同期Vector HCCC-9810组及Vector CCLP1组;36 h后miR-144 HCCC-9810组和miR-144 CCLP1组细胞的迁移面积分别较Vector HCCC-9810组和Vector CCLP1组减少;miR-144 HCCC-9810组和miR-144 CCLP1组细胞比例明显低于Vector HCCC-9810组和Vector CCLP1组(P<0.05)。miR-144 HCCC-9810组和miR-144 CCLP1组细胞中MMP-2和p-AKT的表达水平明显低于Vector HCCC-9810组和Vector CCLP1组(P<0.05)。结论miR-144通过调控细胞增殖、迁移及侵袭特性影响CCA发生发展,miR-144对CCA细胞增殖、迁移能力的影响可能是通过下调p-AKT和MMP-2表达来实现的。

强力治伤膏外敷弹性绷带外固定治疗踝部骨折(附56例报告)

踝部骨折是一种常见的关节面骨折,占全身骨折的4.2％,居关节内骨折之首。且以青壮年多见,其治疗方法繁多,效果各异。本文把踝部的应用解剖特点与弹性绷带生物力学特性相结合,应用中药强力治伤膏外熬弹力绷带外固定治疗踝部骨折,取得了满意效果,现整理报导如下: 临床资料 本文56例中,男31例、女35例。年龄最小17岁,最大83岁,多数为30～40岁之间。部位:内踝24例,外踝18例,双踝9例,三踝5例;有明显移位需手法复位者42例,因手法复位无效,改用手术复位内固定者14例。受伤至就诊时间:24小时内48例,3天内8例。

腹腔镜辅助近端胃切除联合空肠间置术治疗早期胃上部癌

目的：介绍腹腔镜辅助近端胃切除、迷走神经保留联合空肠间置术治疗早期胃上部癌的手术方法。方法总结2014年6—11月间北京大学临床肿瘤学院胃肠肿瘤外科开展的腹腔镜辅助近端胃切除、迷走神经保留联合空肠间置术治疗3例早期近端胃癌手术及患者恢复情况。结果本组3例患者手术时间（315±58） min，术中失血量（133±57） ml，3例患者均实现了肿瘤的R0切除，术后病理分期与术前影像分期一致。围手术期未见出血、吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症。术后1月和3月随访均无胃食管返流、白蛋白降低、贫血及体质量下降情况。结论腹腔镜辅助近端胃切除、迷走神经保留联合空肠间置术是安全的，有助于改善患者术后的生活质量。