2型糖尿病和糖调节异常患者胰岛α、β细胞功能的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和糖调节异常(IGR)患者胰岛α、β细胞功能的变化。方法选取2014年4月-2016年4月在该院就诊的T2DM和IGR患者120例。其中,T2DM患者68例(T2DM组),IGR患者52例(IGR组),同时选取健康体检者40例作为对照组,观察各组空腹状态下胰岛素稳态模型分泌指数(HOMA-β)、胰岛素稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果 T2DM组血糖、胰高血糖素和游离脂肪酸分别为(8.70±0.73)mmol/L、(210.11±40.14)nmol/L和(0.89±0.21)mmol/L,与IGR组比较,差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组高于IGR组;T2DM组胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);IGR组胰岛素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组HOMA-IR为0.83(0.42,1.10),与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而HOMA-β为(3.61±0.72),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组空腹胰高血糖素与HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05);T2DM组和IGR组空腹胰高血糖素与游离脂肪酸呈正相关(P<0.05);口服葡萄糖耐量试验30、60、90和120 min时T2DM组胰岛素水平与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),IGR组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);口服葡萄糖耐量试验30、60、90和120 min时T2DM组胰高血糖素水平与IGR组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),IGR组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM和IGR患者胰岛α、β细胞分泌异常,其中胰高血糖素和游离脂肪酸水平升高,且与HOMA-IR和HOMA-β水平有相关性。

80例脑梗死患者记忆障碍的调查分析

目的调查住院脑梗死患者的记忆情况,分析脑梗死患者记忆障碍的特点和规律。方法以该院收治的80例脑梗死住院患者为观察组,另选择该院同期健康体检者80例为对照组。采用《临床记忆量表》甲式分别对两组对象的记忆功能进行检测调查。统计两组对象量表各维度的得分值、量表总分及MQ值。同时,观察并统计观察组患者脑梗死病变范围及病变区域与记忆障碍的关系。结果观察组量表总得分及MQ得分的平均值均低于对照组(P<0.05)。多灶脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于单灶脑梗死组患者(P<0.05);左侧和双侧脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于右侧脑梗死患者(P<0.05);皮层脑梗死组患者的平均量表总得分及MQ得分均低于皮层下脑梗死组患者(P<0.05)。结论该组脑梗死患者存在记忆障碍症状,且脑梗死患者记忆障碍程度与脑梗死病变范围及区域密切相关,多灶脑梗死,左侧、双侧脑梗死及皮层脑梗死患者的记忆障碍较为严重。

小剂量阿司匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者血液流变学及肺功能的影响

目的:观察小剂量阿斯匹林对老年慢性阻塞性肺疾病患者的血液流变学和肺功能的影响。方法:选取60例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用常规治疗同时给予小剂量阿司匹林;对照组只给予用常规治疗。分别于患者治疗前、治疗14d和治疗28d时,测定全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数;测定用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)、第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in one second,FEV1)。结果:治疗后28d时,观察组与对照组相比血液流变学指标均显著降低(P<0.05);用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)均显著升高(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林能够降低老年慢性阻塞性肺疾病患者血液粘度和红细胞聚集能力,同时提高肺功能。

脑卒中后抑郁与神经功能康复

目的探讨脑卒中后抑郁状态的治疗对神经功能康复的影响。方法将100例脑卒中后的抑郁患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)神经功能缺损评分(NIHSS)评定。结果治疗组HAMD评分治疗后(3.9±2.1)较治疗前(20.12±1.5)显著下降(P<0.01);对照组治疗后(14.1±3.9)与治疗前(19.00±2.1)比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分显著降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后抗抑郁治疗可促进脑卒中后精神神经康复。

马来酸桂哌齐特联合血栓通治疗对慢性心力衰竭患者血液流变学的影响

目的探讨马来酸桂哌齐特联合血栓通治疗对慢性心力衰竭患者血液流变学的影响。方法收集2010年1月—2011年12月入住我院的慢性心力衰竭患者80例,随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各40例。对照组给予拜阿司匹林片100mg,1次/d;阿托伐他汀钙片20mg,1次/d;福辛普利纳10mg,1次/d,螺内酯20mg,1次/d,控制血压等。治疗组在常规治疗的基础上,加用马来酸桂哌齐特注射液160mg静脉滴注和血栓通注射液450mg静脉滴注,1次/d。两组均以10d为1个疗程。观察两组治疗前后血液流变学(全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原)的变化。结果两组治疗前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和血纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血白细胞、肝功能、血糖、血肌酐无明显变化。结论马来酸桂哌齐特联合血栓通能降低慢性心力衰竭患者血黏度,值得临床推广应用。

BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理要点分析

目的 探究BiPAP无创机械通气法治疗老年急性左心衰竭的护理方法.方法 选择2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的老年急性左心衰竭患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组采取常规护理.观察组在对照组基础上采用相对应的人机对抗护理措施.对比两组的护理效果和满意度.结果 观察组护理的总有效率为97.50%高于对照组的82.50%;观察组患者对护理的满意度高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 在常规护理的基础上,采用相对应的人机对抗护理措施对老年急性左心衰竭患者进行护理,能有效提高护理效果与护理满意度,减少人机对抗现象的发生,达到良好效果.

中药泡足治疗糖尿病足32例观察

目的：观察中药泡足治疗糖尿病足的临床疗效。方法：32例糖尿病足患者均在综合治疗基础上采用中药泡足。结果：治疗一个月后1-2级糖尿病足治疗率达100%;溃疡愈合或基本愈合达65.7%;总有效率达100%。结论：中药泡足能促进糖尿病足溃疡面愈合,减少糖尿病足的截肢率。

2型糖尿病及合并大血管病变C反应蛋白水平观察

目的:研究C反应蛋白(CRP)与糖尿病及其大血管并发症的关系。方法:2型糖尿病伴大血管并发症23例,无大血管并发症21例,对照组20例,分别测定血清CRP。结果:2型糖尿病有或无大血管并发症其血清CRP含量较正常对照组明显增高(P<0.01),2型糖尿病有大血管并发症较无大血管并发症的患者其CRP含量亦有增高(P<0.01)。结论:CRP可作为判断糖尿病及其大血管并发症的指标。

血清可溶性细胞间粘附分子-1和E-选择素水平与冠心病的关系

目的 比较冠心病(CHD)患者血清可溶性细胞间粘附分子- 1(sICAM -1)和血清可溶性E 选择素水平,探讨其临床意义。方法 145例冠心病患者,其中 73例为急性冠脉综合征组(ACS组), 72例为稳定型冠心病组 (SCHD组 ),并选 144名健康查体者作对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sICAM -1、可溶性E 选择素水平,并比较上述指标水平在三组之间的差异。结果 血清sICAM -1浓度ACS组(320. 3±81. 8)μg/L和SCHD组(266. 5±63. 5)μg/L明显高于对照组(176. 3±78. 3)μg/L,P<0. 01,ACS组和SCHD组间也有显著性差异(P<0. 05)。血清可溶性E 选择素浓度ACS组(48. 5±12. 1)μg/L和SCHD组 (36. 1±11. 9)μg/L明显高于对照组(28. 8±10. 3)μg/L,P<0. 01,ACS组和SCHD组间也有显著性差异 (P<0. 05 )。结论 血清sICAM- 1、可溶性E 选择素在冠心病患者中明显高于对照组,其中ACS患者明显高于SCHD患者。

慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α、白介素6水平变化及其临床意义

目的观察慢性支气管炎急性发作期患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取2013年3月—2015年10月武汉市第八医院收治的慢性支气管炎患者90例作为病例组,根据病情严重程度分为轻症组50例和重症组40例;另选取同期在本院体检的健康成年人30例作为对照组。比较3组受试者肺功能指标和血清TNF-α、IL-6水平。结果病例组患者第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)高于对照组(P<0.05)。重症组患者血清TNF-α、IL-6水平高于轻症组、对照组,轻症组高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性支气管炎患者血清TNF-α水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.67,P<0.05)。重症组患者肺活量(VC)、FEV_1/FVC、呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)低于轻症组,呼气阻力(RE)高于轻症组(P<0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,血清TNF-α、IL-6水平可反映慢性支气管炎急性发作期患者病情严重程度。

心衰伴肺部感染患者血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心功能的相关性及预后预测价值

目的分析心力衰竭(HF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清胆碱酯酶(CHE)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平与心功能的相关性及预后预测价值,为临床诊断和治疗工作提供依据。方法选取2019年2月至2020年3月湖北省武汉市第八医院心内科收治的296例HF合并CAP患者作为研究组;选取同期的50例单纯CAP患者作为CAP组;选取50例单纯HF患者作为HF组。对3组患者入院时血清CHE、NT-proBNP、PCT水平及研究组患者的心功能分级、临床特征、28 d死亡率进行比较和分析。对研究组患者28 d死亡率进行随访,并根据患者的预后将其分为死亡组(58例)和存活组(238例)。结果随着心功能分级的升高,患者的血清CHE水平逐渐降低,血清NT-proBNP、PCT水平逐渐升高(P<0.05);血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心功能分级均具有相关性(P<0.05)。血清CHE、NT-proBNP、PCT水平预测患者预后的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.685、0.718(P<0.05),当将三者联合检测时,AUCROC提升至0.907。结论HF合并CAP患者血清CHE水平的下降和血清NT-proBNP、PCT水平的上升与其心功能损害具有相关性,并可辅助预测患者的短期预后,当三者联合检测时可显著提升预测效能。

不同类型心绞痛患者血清内脏脂肪素与超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α的相关性及诊断价值分析

目的探讨不同类型心绞痛患者血清内脏脂肪素(visfatin)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C reactive protein,hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化及其诊断价值。方法选择2013年1月至2016年12月武汉市第八医院收治的心绞痛患者84例作为研究对象,根据心绞痛分型标准分为稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组39例和不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组45例,另选择同期在我院门诊体检的健康志愿者37名作为对照组,比较3组血脂指标及血清内脏脂肪素、hs-CRP及TNF-α水平,分析心绞痛患者血清内脏脂肪素与hs-CRP及TNF-α水平的相关性,并采用ROC曲线分析血清内脏脂肪素、hs-CRP、TNF-α及血浆氧化型低密度脂蛋白(oxidized LDL,Ox-LDL)水平的诊断价值。结果3组研究对象空腹血糖、尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);SAP组患者收缩压为(134.27±11.96) mmHg、舒张压为(84.23±7.15) mmHg,UAP组的收缩压为(135.98±12.33) mmHg、舒张压为(84.47±7.22) mmHg,均高于对照组[收缩压(121.49±9.97) mmHg和舒张压(77.38±6.94) mmHg](P均<0.05),但SAP组与UAP组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。UAP组内脏脂肪素水平[(6.57±1.36)μg/L]高于SAP组[(4.62±1.08)μg/L]和对照组[(4.27±1.03)μg/L](P均<0.05),但SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。UAP组血清hs-CRP为(12.38±2.63) mg/L、TNF-α为(4.35±0.28) ng/L、血浆Ox-LDL为(617.32±53.48)μg/L,SAP组血清hs-CRP为(8.29±1.74) mg/L、TNF-α为(1.82±0.34) ng/L、血浆Ox-LDL为(418.57±43.85)μg/L,均高于对照组[hs-CRP为(4.06±1.52) mg/L、TNF-α为(0.98±0.13) ng/L、Ox-LDL为(213.64±32.83)μg/L](P均<0.05),且UAP组高于SAP组(P均<0.05)。SAP组、UAP组患者血清内脏脂肪素水平与年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平无相关性(P均>0.05);SAP组患者血清内脏脂肪素水平与血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆Ox-LDL水平呈正相关关系(r值分别为0.687、0.634、0.656,P均<0.05);UAP组患者血清内脏脂肪素水平与血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆Ox-LDL水平呈正相关关系(r值分别为0.721、0.652、0.673,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清内脏脂肪素、hs-CRP、TNF-α水平及血浆Ox-LDL水平对鉴别不同类型心绞痛的AUC均在0.7附近,敏感度和特异度均在0.6以上。结论UAP患者血清内脏脂肪素水平显著高于SAP患者,其水平与血清hs-CRP、TNF-α及血浆Ox-LDL水平具有相关性,该4项指标对鉴别诊断不同类型心绞痛均具有一定的预测诊断价值,可为鉴别不同类型心绞痛提供参考。

吡格雷联合阿司匹林用于急性心肌梗死的临床疗效

目的探究氯吡格雷联合阿司匹林用于急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年8月武汉市第八医院收治的急性心肌梗死患者200例纳入本次研究,依据不同的治疗方法分为两个组别,甲组采用单一阿司匹林治疗,乙组则在此基础上联用氯吡格雷,比较组间疗效。结果乙组患者的各项临床指标均优于甲组;而并发症发生率更低,治疗总有效率为98.00%,明显高于甲组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者中采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且能够有效改善患者的临床症状,安全性较高,值得在临床上进一步推广及应用。