病人自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床评价

目的 :探讨病人自控硬膜外镇痛 (PatientControlExtraduralAnalgesia ,PCEA)在减轻或消除分娩疼痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法 :选择 2 0 5例无产科及麻醉禁忌症的初产妇为实验组 ,在产程进入活跃早期宫口开大 2 .5～ 3cm时 ,给予自控硬脊膜外麻醉 ;选择同期条件相似、未施予任何镇痛方法的 2 0 0例初产妇为对照组。观察硬脊膜外阻滞麻醉的镇痛效果及两组产程进展情况、分娩方式、新生儿Agpar评分、产时失血量及产后出血。结果 :实验组分娩时疼痛程度为 0级、I级所占比例明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,且活跃期较对照组明显缩短 ,宫颈扩张速度加快 ,但经阴道分娩助产率增高 (P <0 .0 5 ) ;胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、产时失血量、产后出血发生率两组则无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :PCEA分娩镇痛效果可靠 ,可明显减轻分娩疼痛、加速产程进展 ,且对胎儿及产妇无不良影响 ,值得临床推广应用。

影像学检测肿瘤直径和淋巴结转移在宫颈癌患者预后中的价值研究

目的探讨影像学检测肿瘤直径和淋巴结转移在宫颈癌患者预后中的价值。方法 2008年-2012年157例在湖北省武汉市第八医院接受治疗的宫颈癌患者纳入本次研究。计算机体层摄影和/或磁共振成像检测肿瘤直径和淋巴结转移。比较肿瘤直径和淋巴结转移与临床病理因素的关系及对进展期宫颈癌预后的影响。结果单因素分析表明:8种参数具有预后显著意义,分别为阴道受累、病理学检测的淋巴结状态、肿瘤直径>6 cm、影像学检测的淋巴结状态、肾盂积水、膀胱/直肠受累、SCC-Ag含量>15 ng/ml和肿瘤分期。进一步多因素分析发现肿瘤直径和影像学检测的肿瘤直径是进展期宫颈癌患者的独立预后参数。结论肿瘤直径和影像学检测的肿瘤直径是进展期宫颈癌患者的独立预后参数。

产褥期妇女对生殖系统变化的认知调查及护理对策研究

孕妇由于受到孕期激素的影响,生殖系统、乳房、血液循环系统、内分泌系统、消化系统以及泌尿系统都会发生一些改变,而在分娩之后,这些改变会逐步的恢复或者接近于正常。产褥期一般持续6周左右[1],对于大多数产妇而言,产褥期更多的时间是在家中度过,掌握恰当的自我护理方法,对于其产褥期健康有着重要的意义。本研究对825例临产产妇就产褥期生殖系统变化认知状况进行问卷调查,现报告如下。

琥珀散对卵巢囊肿患者血清CA125、CA199水平的影响及疗效分析

目的探讨琥珀散对卵巢囊肿患者血清肿瘤抗原125（CA125）、糖类抗原CA199（CA199）水平的影响，并分析其临床疗效。方法90例卵巢囊肿患者根据治疗方法分为两组：采用大黄庶虫丸口服治疗45例（大黄庶虫丸组），琥珀散组治疗45例（琥珀散组），2个月为1个疗程，均治疗一个疗程。另外选取女性健康体检者30例（对照组）。采用化学发光法检测正各组血清CA125、CA199水平，B超检测90例卵巢囊肿患者治疗前后囊肿直径并分析临床疗效。结果大黄庶虫丸组、琥珀散组治疗前血清CA125、CA199水平显著高于对照组（ P ＜0．01）；治疗后大黄庶虫丸组、琥珀散组血清CA125、CA199水平均下降，但琥珀散组血清CA125、CA199水平显著低于大黄庶虫丸组（ P ＜0．05）。琥珀散组治疗后囊肿直径显著小于大黄庶虫丸组（P ＜0．05），其总有效率显著高于大黄庶虫丸组（P ＜0．05）。结论琥珀散可显著降低卵巢囊肿患者的血清CA125、CA199水平，显著改善患者临床症状，疗效满意，值得临床推广。

综合心理干预对产后抑郁患者的疗效评价

目的:探讨综合心理干预对改善产后抑郁患者的负性心理情绪及疗效评价。方法:选取2016年12月至2017年12月于我院分娩的80例产妇产后合并抑郁患者的临床资料,采用随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,给予对照组实施单纯心理干预治疗,干预组给予综合心理干预治疗,观察并比较两组患者治疗前和治疗8周后汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评分情况,比较两组患者治疗前和治疗8周后血雌二醇和孕酮水平变化情况。结果:比较两组患者治疗前HAMA评分和HAMD评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(t=-5.706,-4.748;P<0.05);比较两组患者治疗前EPDS评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者EPDS评分低于对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(t=-11.26,P<0.05);比较两组患者治疗前血雌二醇和孕酮水平,差异均无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组血雌二醇和孕酮水平均低于对照组治疗后水平,差异比较具有统计学差异(t=-12.19,-7.404;P<0.05)。结论:综合心理干预对治疗产后抑郁疗效显著,并且能够促进产妇恢复激素水平。

宫颈环形电切术后应用保妇康栓的疗效及经济学分析

目的探讨宫颈环形电切(LEEP)术后应用保妇康栓修复护理宫颈的疗效及其临床应用价值。方法将2012年1月至2013年1月就诊的宫颈病变患者96例随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者给予LEEP术治疗,观察组患者在对照组基础上给予保妇康栓治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗费用等指标。结果两组患者临床症状均得到了改善,观察组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组阴道持续排液、创面恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),术后感染及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组治疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗宫颈病变时,LEEP术后应用保妇康栓修复护理宫颈的疗效更佳,术后使用保妇康栓可促进组织愈合,缩短创面恢复时间,并可减少感染,降低术后并发症的发生几率,值得临床推广。

子痫合并 HELLP 综合征43例临床分析

【目的】分析43例子痫合并妊娠期高血压疾病（HELLP综合征）的临床结局。【方法】收集子痫合并HELLP综合征患者43例，根据 HELLP综合征诊断标准分为完全性 HELLP和部分性 HELLP两组，对比分析两组临床结局。【结果】完全性组孕妇低蛋白血症并发率、抽搐＞2次者及围生儿重度窒息、死亡发生率显著高于部分性组（P ＜0．05）；围生儿轻度窒息发生率低于部分性组（P ＜0．05）。【结论】了解掌握孕产妇的临床资料，可有效降低孕产妇并发症及围生儿病死率。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统剖腹手术的临床分析

目的从临床疗效和安全性出发,对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统剖腹手术.方法选取2015年1月至2016年7月我院妇科收治的子宫肌瘤患者86例,经患者及家属知情并同意后随机分为腹腔镜手术组及开腹手术组,每组34例.观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、肌瘤个数及直径、术后排气时间、肌瘤残留率以及术后并发症等临床指标进行对比.于术后3个月随访手术总有效率、术后疼痛和发热、术后感染以及肌瘤复发率等信息并进行两组间对比.结果腹腔镜组及剖腹组在患者年龄、肌瘤个数及直径已经手术时间、术后并发症上没有显著差异.腹腔镜组术中出血量以及术后排气时间分别为(77.6±21.4)mL和(16.8±4.2)h;开腹组术中出血量以及术后排气时间分别为(114.4±25.7)mL和(25.8±4.5)h.两组数据对比具有统计学差异P<0.01.结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比于传统开腹手术在控制术中出血量及术后患者恢复方面具有显著优势,值得临床推广.

老年性阴道炎行臭氧治疗的护理

目的总结老年性阴道炎患者行臭氧治疗的护理措施,以提高患者的治疗效果。方法采用妇科臭氧治疗仪,进行老年性阴道炎的治疗。结果回顾性总结300例老年性阴道炎患者,行臭氧治疗的护理措施。结论老年性阴道炎行臭氧治疗,安全、无不良反应。疗效明显,复发率低。

瘢痕子宫再次妊娠不同产式的临床分析

目的探讨探讨瘢痕子宫对再次妊娠不同分娩方式的临床影响。方法选取我院产科2015年1月至2016年5月期间收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇共116例。产妇的年龄25~41(平均30.12±7.71)岁。根据胎儿及产妇情况,决定阴道试产孕妇37例,选择剖宫产79例。观察并记录两组分娩方式产妇的生产成功率、产后出血、新生儿体质量、新生儿窒息发生及住院时间等指标,并进行对比分析。结果37例选择阴道试产产妇中,33例阴道试产成功,成功率89.2%;再次剖宫产子宫破裂发生1例,发生率1.3%。阴道试产成功产妇产后24h平均出血量为(357.43±48.12)mL,平均住院时间为(3.92±1.04)d;剖宫产妇产后24h平均出血量为(603.62±72.92)mL,平均住院时间为(7.56±2.38)d。两组的产后出血量及平均住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇年龄、新生儿窒息发生率及产褥病率方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇应根据产妇自身及胎儿情况选择合理分娩方式,符合阴道分娩条件的给予阴道试产机会可以减少子宫破裂的发生,利于母婴安全的确保。