老年糖尿病患者动态血糖监测48例临床分析

目的通过动态血糖监测系统（CGMS）与指尖血糖监测方法相比较，评价CGMS在老年糖尿病患者中的指导意义。方法对48例老年糖尿病患者连续72h同时使用CGMS和手指尖血糖监测，分别记录患者的血糖值（手指血糖记录三餐前后、夜间22：00及凌晨4：00血糖值），对相同时间段的血糖值进行分析比较，同时根据血糖监测的情况调整降糖治疗方案。结果（1）48例患者在相同时间段内比较，出现高血糖时间段为餐后1-2h，CGMS监测血糖的最高值为（18．66±1．55）mmol/L，相同时间段的手指血糖值仅为（15．82±1．23）mmol/L，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）发生低血糖（血糖值〈3．9mmol/L）时间段多为22：00-4：00，CGMS监测中发现低血糖19例，其中9例（18．75％）发生低血糖时无任何症状，10例（20．83％）发生低血糖时伴有心慌、头昏等症状，最低血糖值（2．6±0．44）mmol/L；而同时段指尖血糖监测仅发现有8（16．67％）例无症状低血糖，5例（10．41％）发生低血糖时伴有心慌、头昏等症状，最低血糖值（3．2±0．23）mmol/L；差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论CGMS更能发现老年糖尿病患者餐后高血糖及夜间低血糖，较手指尖血糖监测能指导临床医师为患者调整降糖治疗。