以家庭为中心护理模式对精神病患者康复效果的影响

目的探究以家庭为中心护理模式对促进精神病患者康复效果的影响。方法选取本院2017年1月—2017年12月收治的80例精神病患者为研究对象,所有患者采用随机数字法平均分为A、B两组,各40例。A组予常规方式护理,B组在常规方式基础上予以家庭为中心的护理方式。结果护理前A、B组临床总体印象量表评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后6个月A组评分高于B组(P<0.05)。护理前A、B组简明精神量表评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后6个月A组评分高于B组(P<0.05)。护理前A、B组日常能力量表评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后6个月B组评分高于A组(P<0.05)。A组治疗依从性50.00%低于B组治疗依从性90.00%(P<0.05)。结论家庭护理可以有效的提高精神病患者的康复效果,患者的治疗依从性好,独立生活能力强,应积极推广应用。

晚发与非晚发精神分裂症临床对照分析

对４所精神病院较近期入院、初次发病年龄在４５岁以上的晚发性精神分裂症患者共２２８例进行观察，以同期住院的４５岁以下、初次发病的精神分裂患者３０９例为对照。结果发现，晚发组文化程度较低，发病前有精神或躯体因素为诱因者较多见，以急性或亚急性起病较多，早期症状以神经症样症状较多见，而入格改变较少见，临床类型以偏执型为多，近期疗效较好。临床症状中有不少项目两组患者也有显著差别，除发病年龄两组间又存在这些显著差异，因此考虑两组是否存在有异质性的可能。

叶酸辅助利培酮治疗对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子、同型半胱氨酸及炎性细胞因子的影响

目的探讨叶酸辅助利培酮治疗对精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎性细胞因子的影响。方法选取200例精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,每组100例。两组患者均采用利培酮治疗,在此基础上,研究组给予叶酸治疗,对照组给予口服安慰剂。采用酶联免疫吸附测定患者血清BDNF、叶酸、Hcy和炎性细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-12及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分评估患者的精神症状变化情况。结果治疗后,对照组血清TNF-α水平较治疗前降低(P <0. 05),研究组血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平均较治疗前降低,且IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P <0. 05);研究组血清Hcy水平较治疗前降低且低于对照组,而血清叶酸、BDNF水平均较治疗前升高且高于对照组(均P <0. 05);治疗后两组的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分均较治疗前降低(均P <0. 05),且研究组上述评分均低于对照组(均P <0. 05)。结论叶酸辅助利培酮治疗精神分裂症可以有效降低患者体内炎症因子水平及Hcy水平,提高患者血清BDNF水平,并改善PANSS评分。

叶酸联合维生素B_(12)对首发精神分裂症患者炎性细胞因子及临床疗效影响研究

背景炎症与精神分裂症有着密切的关系。抗炎类药物对改善精神分裂症的病情有着较好的疗效。叶酸具有明显的抗炎作用,机体缺乏叶酸和维生素B_(12)(VitB_(12))与精神分裂症的发生有着密切的联系。目的探讨叶酸联合VitB_(12)对首发精神分裂症患者血清炎性细胞因子、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、叶酸、VitB_(12)、同型半胱氨酸(Hcy)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)评分及临床疗效的影响。方法选取2016—2017年湖北省武汉市第二精神病医院接受治疗的首发精神分裂症患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(100例)和干预组(100例),两组患者均给予利培酮治疗,对照组同时服用空白安慰剂,干预组同时每日服用1粒内含2 mg叶酸和400μg VitB_(12)的胶囊,共治疗16周。治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)、Hcy水平,采用PANSS评估患者的精神症状变化及临床疗效,记录患者不良反应。结果治疗前,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干预组患者血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较对照组降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)水平较对照组升高(P<0.05)。干预组治疗后血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较治疗前降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB_(12)水平较治疗前升高(P<0.05)。治疗前,两组患者PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PANSS阳性症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,干预组患者PANSS总分、阴性症状评分和一般病理评分较对照组降低(P<0.05)。对照组和干预组患者治疗后PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分较治疗前降低(P<0.05)。对照组显效10例,有效41例,无效19例;干预组显效56例,有效35例,无效9例;干预组临床疗效优于对照组(u=2.540,P=0.011)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合VitB_(12)能够有效降低首发精神分裂症患者体内炎性细胞因子水平及Hcy水平,提高患者血清NGF和BDNF水平来改善患者的PANSS评分,参与首发精神分裂症的辅助治疗。

齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂治疗精神分裂症急性期患者的对照研究

目的比较齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂治疗精神分裂症急性期的疗效与副作用。方法选用齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂,将75例患者分至齐拉西酮组(n=38)和氟哌啶醇组(n=37),进行为期5天的治疗。两组分别完成34例和33例。在治疗前及治疗后采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)、修改版外显攻击行为量表(MOAS)、临床总体印度量表(CG I)、不良反应量表(TESS)评定疗效及药物不良反应。治疗前进行基线心电图测定,与治疗后QTc间期比较。结果齐拉西酮组和氟哌啶醇组治疗前后PANSS阳性症状量表因子分、MOAS加权总分减分率相当;CG I评分达到好转与以上者分别为25例(73.5%)、26例(78.8%);齐拉西酮组不良反应主要为失眠10例(29.4%),QTc间期延长3例(7.9%),心律失常2例(5.3%)。氟哌啶醇组不良反应主要为锥体外系反应16例(48.5%),无QTc间期延长者。结论齐拉西酮注射剂与氟哌啶醇注射剂对治疗精神分裂症急性期患者的疗效相当,但应高度重视齐拉西酮对心脏不良反应,特别是心律失常及QTc间期的延长。

维生素D3辅助治疗对首发精神分裂症患者血清神经营养因子、氧化应激指标及临床疗效的影响

目的:探讨维生素D3(VD3)辅助治疗对首发精神分裂症患者血清神经营养因子、氧化应激指标及临床疗效的影响。方法:将120例首发精神分裂症患者随机分为两组,且均给予利培酮治疗16周;在此基础上,干预组加服VD3(800 IU/d),对照组每日服用安慰剂。根据治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分来判断疗效;治疗前后检测血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、脑源性神经生长因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平;氧化应激指标,包括超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及总抗氧化能力(T-AOC)。结果:16周治疗后,两组PANSS评分较治疗前显著降低,且干预组PANSS总分、阴性症状评分较对照组显著降低(P均<0.05);干预组血清中25-(OH)D3、NGF、GSH-PX、SOD、T-AOC水平明显高于治疗前及对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:应用VD3辅助治疗能提高首发精神分裂症患者血清25-(OH)D3、NGF水平、改善氧化应激状态;具有抗精神病药的增效作用。

氯丙嗪对精神分裂症患者外周血NK细胞活性的影响

氯丙嗪对精神分裂症患者外周血ＮＫ细胞活性的影响刘小林马筠谌必胜邝培桂张铭莉毕爱华黄灿辉应用改良的酶处理１２５Ｉ—ＵｄＲ释放试验检测４４例精神分裂症患者外周血自然杀伤细胞（ＮａｔｕｒａｌＫｉｌｅｒＣｅｌ，ＮＫ）活性，以探讨氯丙嗪对精神分裂症患者细胞免疫...

无抽搐电休克治疗精神障碍患者30例的临床护理

目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神障碍患者的护理。方法:将我院2009年11月-2010年8月接受MECT治疗的30例精神障碍患者的护理情况进行总结分析。结果:通过充分的术前准备、有效的术中和术后护理,MECT治疗均顺利进行,患者的配合度达90%。结论:做好MECT治疗术前、术中、术后护理是确保治疗顺利进行的关键环节。

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症患者对照研究

目的探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法对60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果奎硫平组有效率90%;利培酮组有效率93.3%。利培酮组锥体外系反应高于奎硫平组。结论奎硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,奎硫平不良反应较轻安全性好。

齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果对比

目的:分析并比较用齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的效果。方法:选择武汉市新洲区精神病医院2020年1月至12月期间收治的80例首发精神分裂症患者作为研究对象。采用电脑随机分组法将其分为观察组与对照组。用奥氮平对对照组患者进行治疗,用齐拉西酮对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)的评分、不良反应的发生率及血清神经调节蛋白1(NRG1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平。结果:治疗4周后及8周后,观察组患者PANSS中的阴性症状量表评分和PANSS的总分均低于对照组患者,P<0.05。用药后,观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者,P<0.05。治疗8周后,观察组患者血清NRG1的水平高于对照组患者,其血清NSE的水平低于对照组患者,P<0.05。结论:与用奥氮平治疗首发精神分裂症相比,用齐拉西酮治疗该病的效果更好,能更有效地减轻患者的阴性症状,改善其血清NRG1、NSE的水平,且用药的安全性更高。

阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床观察

目的:探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法:以阿立哌唑治疗女性精神分裂症60例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:阿立哌唑对精神分裂症的有效率81.7%,痊愈率56.7%,不良反应轻,依从性好。结论:阿立哌唑对精神分裂症的治疗安全有效,可作为精神分裂症治疗的首选药物。

叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及同型半胱氨酸的影响研究

背景抑郁症患者体内血清叶酸水平与其发病程度存在一定关系。叶酸作为增效剂能够明显改善抑郁症患者的临床症状,但其机制未明。目的探讨叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取2017年1月—2018年1月在湖北省武汉市第二精神病医院精神科接受治疗的100名符合研究标准的抑郁症住院患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组患者采用常规舍曲林治疗,研究组患者在常规舍曲林治疗基础上增服叶酸。两组患者均治疗8周。比较治疗前及治疗后两组患者血清叶酸、BDNF、Hcy、星型胶质源性蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,临床疗效。并采用副反应量表(TESS)评定不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者血清叶酸、BDNF水平高于对照组,血清Hcy水平低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后血清叶酸水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者血清S100B、NSE水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清MBP、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血清S100B、NSE水平低于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05)。研究组患者有效率为96.0%(48/50),高于对照组的82.0%(41/50)(χ^2=5.005,P<0.05)。研究组患者不良反应发生率为16.0%(8/50),对照组患者不良反应发生率为14.0%(7/50),两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.078,P>0.05)。结论 叶酸辅助舍曲林能够有效提高抑郁症患者血清叶酸、BDNF水平,降低血清Hcy、S100B、NSE水平。

盐酸丁丙诺啡舌下片治疗稽延性戒断症状234例

目的 :评价盐酸丁丙诺啡舌下片治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状 (PWS)的效果。方法 :将符合DSM Ⅳ海洛因依赖者随机分成 2组 ,治疗组 2 3 4例继续用盐酸丁丙诺啡舌下片 ,每日 4次 ,每次 2粒 ,对照组 2 0 7例则为空白对照 ,进行为期 5d的抗PWS的治疗比较。选用PWS评定量表进行分析。结果 :PWS量表显示盐酸丁丙诺啡舌下片治疗前后总分减少与对照组治疗前后总分减少比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :盐酸丁丙诺啡舌下片治疗PWS ,疗效可靠。

曲唑酮治疗抑郁症35例

目的 :观察曲唑酮治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法 :符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版抑郁发作诊断标准的患者 70例 ,分为治疗组和对照组各 3 5例 ,治疗组每晚给予曲唑酮 5 0～ 2 5 0mg ,po ,对照组每晚给予帕罗西汀 10～ 3 0mg ,po ,治疗 6周。用汉密顿抑郁量表评定疗效 ,以不良反应症状量表和实验室监测评定其安全性。结果 :曲唑酮起效较帕罗西汀慢 ,治疗结束后曲唑酮和帕罗西汀的有效率分别是 71.4%和 80 .0 % ,两组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )。曲唑酮主要的不良反应是困倦和头晕。结论 :曲唑酮治疗轻、中度抑郁症安全 ,有效。

脑卒中患者生活质量的多因素研究

目的了解脑卒中患者的生活质量及其影响因素。方法采用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL）、神经功能缺损量表（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）、抑郁自抨量表（SDS）对172例脑卒中患者进行测评。结果（1）脑卒中患者生活质量各领域评分及总分均低正常对照组。有统计学意义（P〈0．05），（2）不同的婚姻状况、居住地、经济状况、陪护、卒中次数．以及是否吸烟饮酒、伴有躯体疾病、进行康复治疗的脑卒中患者生活质量总分．差异有统计学意义（P〈0。05），（2）多元逐步回归显示日常生活能力量表评分、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁自评量表评分是QOL总分的独立预测变量。结论脑卒中患者生活质量受日常生活能力、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁等多种因素的影响，应针对性地给予治疗和支持，提高生活质量。

男性酒精依赖患者认知功能的研究及护理对策

目的:研究男性酒精依赖患者戒酒前、后认知功能改变的影响因素及护理对策。方法:分别于戒酒前和戒酒1个月时采用WCST和CPT对40例男性酒精依赖患者进行认知功能评定,并与35例正常对照者(对照组)进行比较。结果:(1)患者组戒酒前WCST中的总测验次数(86.7±24.2)个及持续错误数(30.8±13.4)个高于戒酒1个月时。分别为(72.1±23.6)个,(24.4±11.6)个,P<0.05。(2)患者组戒酒前CPT(23.4±2.2)明显低于戒酒1个月时(27.2±2.5),P<0.05。结论:长期饮酒可导致酒精依赖者前额叶受损,其认知功能损害,维持戒酒可能使认知障碍得到部分恢复。