达格列净与西格列汀治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的效果的比较

目的比较达格列净与西格列汀治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者的效果。方法将单用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的78例2型糖尿病患者,随机分为达格列净组和西格列汀组,每组39例。在二甲双胍治疗的基础上,达格列净组患者给予达格列净治疗,西格列汀组患者给予西格列汀治疗。比较两组患者治疗后血糖指标、脂质代谢指标、炎症因子水平以及药物不良反应发生率。结果治疗后,两组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白,总胆固醇、三酰甘油、LDL-C,白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且达格列净组上述指标改善均优于西格列汀组(均P<0.05)。两组患者治疗期间药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用达格列净治疗可以更好地控制血糖,效果优于联合应用西格列汀。

2型糖尿病患者的腹腔内脂肪面积及其与胰岛素敏感性、血清炎症因子和脂肪因子的相关性

目的探讨2型糖尿病患者的腹腔内脂肪面积及其与胰岛素敏感性、血清炎症因子和脂肪因子水平的相关性。方法纳入119例2型糖尿病患者(糖尿病组)和100例健康志愿者(正常对照组)。检测并比较两组的腹腔内脂肪面积、外周血胰岛素敏感性相关指标[空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数],以及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和脂肪因子[脂联素、趋化素、内脏脂肪素]水平,分析2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积与胰岛素敏感性、血清细胞因子和脂肪因子水平的相关性。结果与正常对照组比较,糖尿病组的腹腔内脂肪面积增大,外周血FINS水平、HOMA-IR指数及血清IL-6、IL-17、TNF-α、趋化素、内脏脂肪素水平增高,血清脂联素水平降低(均P<0.05)。2型糖尿病患者的腹腔内脂肪面积与FINS水平、HOMA-IR指数、血清炎症因子水平、趋化素、内脏脂肪素水平均呈正相关,与血清脂联素水平呈负相关(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积增大,其与患者的胰岛素敏感性降低,血清炎症因子水平升高,以及脂肪因子代谢紊乱密切相关,或可成为评估2型糖尿病病情的可靠指标之一。