武汉市2011-2018年学生结核病患者就诊延迟及影响因素

目的了解2011-2018年武汉市学生结核病患者就诊延迟情况及影响因素,为改进学校结核病防控措施提供参考依据。方法利用国家结核病管理信息系统2011-2018年录入的武汉市学生结核病患者病案信息,分析学生结核病患者的就诊延迟情况和变化趋势,并采用Logistic回归进行影响因素分析。结果武汉市学生结核病患者就诊天数中位数为9(3,21) d,51.14%的结核病患者存在就诊延迟。2011-2018年学生结核病患者的就诊延迟率总体呈先缓慢下降后逐步上升趋势,从2011年最高的56.4%,下降到2014年最低的45.6%,然后逐步上升到2018年的53.8%,前、后4年就诊延迟率差异无统计学意义(χ^2=2.84,P=0.09);不同性别患者的就诊延迟率与总体一致,女生波动稍明显,但差异无统计学意义(χ^2=0.07,P>0.05);不同年龄组中,13~18岁就诊延迟率最低(χ^2=87.23,P<0.01),19~22岁和不同学校级别大学组就诊延迟率呈现缓慢下降,其他年龄组和其他学校级别组呈总体上升趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,远城区(OR=1.84,95%CI=1.56~2.16)、少数民族(OR=2.73,95%CI=1.46~5.09)和13~18岁(OR=0.57,95%CI=0.33~1.00)为影响学生就诊延迟率的主要因素。结论武汉市学生结核病患者就诊延迟总体情况不容乐观,超过一半的学生患者存在就诊延迟,远城区和少数民族学生为影响就诊延迟率高的主要因素。因时因地因人地采取有针对性的防控措施引导学生积极就诊非常重要。