足部皮肤缺损不同治疗方法的疗效分析

目的介绍几种手术方法在治疗足部皮肤缺损的临床效果及体会。方法采取不同方法治疗各类足部皮肤缺损42例，涉及足踝部19例，足跟部7例，足背部9例，前足底4例，全足脱套伤3例。根据不同部位的皮肤缺损情况，分别采用9种不同的手术方法修复创面。结果腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣术后均全部成活，6例皮瓣边缘有水泡形成，腓肠神经与皮神经行端侧吻合的病例，术后1年随访，皮瓣恢复保护性感觉；外踝上皮瓣、内踝上皮瓣、局部旋转皮瓣及持续闭式引流后植皮均顺利成活；游离皮瓣移植术后发生动、静脉危象各1例，经手术探查、血管移植后皮瓣成活；脱套皮肤回植后除边缘少量皮肤坏死，大部分皮肤成活，足底皮肤恢复保护性感觉；交腿皮瓣术后出现边缘浅表皮肤坏死，经换药后愈合；废弃足全足皮瓣异位再植术后皮瓣成活，随访1年6个月，患儿能正常行走。结论对足部皮肤缺损应根据缺损范围、周围组织条件及术者技术熟练的程度，合理选用治疗方法，可获得较好效果。