输血传播性丙型肝炎病毒感染的相关因素探讨

目的研究输血传播性丙型肝炎与输血量、抗-HCV和ALT筛检献血血液、国内厂商的抗-HCV试剂盒质量的关系。方法抗-HCV采用ELISA检测,ALT用速率法测定,HCV-RNA用RT-PCR定性测定,相关因素的统计分析应用χ2检验和相关回归分析。结果输血传播性丙型肝炎发生率与输血量X(U)呈正相关。输入经抗-HCV筛检的血液比输入未经抗-HCV筛检的血液的丙肝发生率减少79.76%,有非常显著的意义(χ2=315.06,P<0.001)。献血者ALT异常数与抗-HCV阳性两者有关联性(χ2=176.81,P<0.001),但关系很疏远(Pearson列联系数C=0.046)。国产ELISA抗-HCV试剂盒的弱阳性重复性符合率的差异无统计学意义(χ2=2.66,P>0.05),合计弱阳性重复性符合率是62.84%,不确定率是37.16%;总体阳性重复性符合率之间的差异有非常显著的统计学意义(χ2=10.02,P<0.001),合计总阳性重复性符合率是90.01%,总不确定率是9.99%。配对比较国产ELISA抗-HCV试剂阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2=8.05、30.11,P<0.01)。结论随着输血量的增大,输血后丙型肝炎感染的危险性随之增大,符合Frost-Reed模型。建议血站用高质量的ELISA抗-HCV试剂,并增加HCV-Ag或HCV-RNA检测以缩短感染的"窗口期",减少HCV病毒感染的残余风险度,保证输血安全。