湖北省某乡镇医疗卫生状况调查

1调查对象与方法 随机抽取某镇4个行政村和40个农户作为调查对象,事先拟好调查表,以开调查会、农户问卷方法进行调查。调查员在调查前经过统一培训。

连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的有效性与安全性观察

目的观察连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效及安全性。方法将临床确诊为病毒性感冒的200例患者随机分为两组。治疗组100例采用连花清瘟胶囊口服治疗方案,对照组100例采用强效感冒片口服治疗方案,疗程各为3天。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),副反应无明显差异(P>0.05)。结论连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒效果显著,无严重不良反应。

左氧氟沙星治疗AECOPD下呼吸道细菌感染安全性与有效性的对比分析

目的评价高剂量左氧氟沙星静滴治疗老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道细菌感染的安全性与有效性。方法对206例老年人AECOPD下呼吸道细菌感染的患者,分为高剂量左氧氟沙星(丽珠强哌)400mg/100ml,一日一次静脉滴注的治疗组和常规剂量200mg/100ml,一日2次静脉滴注的对照组,疗程7～14d后进行治疗前后两组间的比较。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.6%和90.8%,细菌清除率分别为80.1%和79.3%,经统计学处理差异无显著性;不良反应发生率治疗组和对照组分别为7.3%和7.0%,两组间无统计学意义;但5日症状缓解率差异有统计学意义,总疗程治疗组较对照组缩短。结论高剂量左氧氟沙星治疗老年人AECOPD下呼吸道细菌感染疗效良好,副作用小,不良发应少,是治疗老年人AECOPD下呼吸道细菌轻、中度感染的理想药物。

基于FPGA/CPLD的嵌入式VGA显示系统

本文介绍了基于FPGA/CPLD的嵌入式VGA显示系统的设计,详细讨论了用VHDL设计行场扫描时序的方法,这种设计方法稍作改动便可产生任意行场扫描时序,具有很好的移植性。该显示系统已成功地在雷达图形显示系统中使用,且显示器的分辨率达到了1280*1024,刷新频率为60Hz。

小切口与腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石的临床比较

目的对比小切口胆囊切除与腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊结石的临床疗效。方法胆囊结石患者190例,按随机数字表法分为两组,其中小切口组95例进行小切口胆囊切除,腹腔镜组95例进行腹腔镜下胆囊切除,比较两组患者的手术时间、术中出血量,肠道功能恢复、下床活动、住院及腹痛消失时间,住院费用和术中及术后不良反应发生情况。结果小切口组手术时间、腹痛消失及肠功能恢复时间、下床及住院时间均长于腹腔镜组(P均<0.05),术中出血量多于腹腔镜组(P<0.05),住院费用低于腹腔镜组(P<0.05);两组术中不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05),术后小切口组并发症发生率高于腹腔镜组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术临床疗效优于小切口胆囊切除,具有手术时间短、出血量少、术后恢复快、并发症发生率低等优点。

医学微生物双语教学改革的思考与探索

在教学改革深化发展的大形势下,本文分析了在医学专业基础课程中开设双语教学的必要性,并针对现阶段双语教学中存在的问题及具体对策进行了详细的论述,旨在为即将开展的医学微生物双语教学实践活动奠定基础。

全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞对局部进展期胃癌恶性程度的影响

目的:探讨全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞对局部进展期胃癌恶性程度的影响。方法:收集在本院接受治疗的原发性胃癌患者90例,按照随机数表法分为对照组、观察组各45例。对照组接受常规全身静脉化疗+手术治疗,观察组接受全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞+手术治疗。对比两组化疗前后血清中肿瘤标志物、血管生成因子含量的差异,胃癌组织中癌基因、抑癌基因表达量的差异。结果:化疗前,两组血清中肿瘤标志物、血管新生因子的含量以及胃癌组织中癌基因、抑癌基因的表达量无显著性差异;化疗后,观察组血清中CEA、CA724、CA242、AFP、VEGF、Ang-2、COX2、PD-ECGF的含量低于对照组,胃癌组织中iASPP、p130Cas、ERBB2、C-myc mRNA的表达量低于对照组,胃癌组织中GKN1、p16、PTEN、TSPYL5、merlin mRNA的表达量高于对照组。结论:术前应用全身静脉化疗联合区域动脉灌注化疗栓塞,可有效降低局部进展期胃癌的恶性程度,为手术提供良好条件。

新生儿重症监护病房高危儿出院后随访依从性调查研究

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)高危新生儿出院后随访现状,分析影响高危儿随访依从性的相关因素。方法本课题采取前瞻性研究方法,对孝感市中心医院新生儿科NICU 2014年1月至2016年6月出院的高危儿进行随访,并对住院病例资料和门诊随访进行整理记录,计算高危儿随访的依从性,对影响高危儿随访依从性的相关因素进行分析。结果纳入研究高危儿758例,随访依从性好116例(15.30%),随访依从性差642例(84.70%);出生胎龄≤32周组患儿随访依从性好的比例高于出生胎龄32~37周组和≥37周组,不同胎龄组患儿的随访依从性比较,差异有统计学意义(X^2=13.227,P=0.001);出生体质量<1000 g组患儿随访依从性好的比例为83.33%,高于出生体质量1000~1500 g组、1500~2500 g组和≥2500 g组,不同出生体质量组患儿的随访依从性比较,差异有统计学意义(X^2=112.420,P=0.000);新生儿重度窒息(脑病)随访依从性好的比例为54.29%,高于其他疾病组的随访依从性,不同主要疾病种类随访依从性比较,差异有统计学意义(X^2=37.027,P=0.000)。结论本院NICU高危儿出院随访依从性较差,出生胎龄和体质量越小随访依从性越好,不同疾病高危儿的随访依从性差异较大,高危儿出院随访宣教亟待加强。

地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨地高辛联合β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 81例慢性心力衰竭患者,随机分为三联组(40例,培哚普利、美托洛尔和螺内酯片联合治疗)和四联组(41例,地高辛联合培哚普利、美托洛尔、螺内酯片治疗)。对比两组疗效。结果两组患者治疗前N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NT-pro BNP均较治疗前降低,四联组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四联组治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。

中药熏蒸联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹临床观察

目的旨在观察中药熏蒸联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的疗效。方法治疗组采用中药熏蒸联合复方甘草酸苷进行治疗,对照1组仅用复方甘草酸苷口服,对照2组仅用中药熏蒸治疗,中药熏蒸隔日1次,口服复方甘草酸苷50 mg,3次/d,2周为1个疗程。结果治疗组与对照1、2组的总有效率分别为93.33%、70.00%、73.33%,治疗组有效率与对照1组与对照2组比较差异均有统计学意义(χ2分别为5.45和4.32,均P<0.05)。结论中药熏蒸和复方甘草酸苷联合应用治疗玫瑰糠疹总有效率优于单一药物或中药熏蒸,值得临床推广使用。

中医药联合肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌临床观察

目的观察中医药联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 60例原发性肝癌患者按患者个人意愿分为两组。治疗组38例,给予中药联合介入治疗;对照组22例,单纯给予介入治疗。介入治疗4-6周重复治疗1次,2-3次为1个疗程。结果两组治疗前后瘤体大小比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后生存质量比较,治疗组提高率与对照组比较均有显著性差异(P<0.01);治疗组稳定率与对照组比较无明显差别(P>0.05)。结论介入结合中医药治疗原发性肝癌比单纯介入治疗效果好,中西医结合优势明显,值得在临床中继续推广运用。

深圳市1995～2000年性传播疾病流行趋势分析

目的:了解深圳市1995－2000年性病艾滋病流行动态特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法:对深圳市1995－2000年性病年报资料及人口数据进行统计分析。结果:①深圳市1995－2000年性病流行处在一个相对平稳的阶段,报告年发病率在196．67－327．76/10万,最高最低发病率之间不超过2倍。②1998年以前,深圳市性病年发病率一直呈上升趋势,之后发病有所下降,至2000年降低至196.67/10万最低水平。③深圳市1995－2000年度性病报告发病率仍高于全国平均发病水平,但与全国性病发病率呈持续上升趋势有所不同,深圳市性病发病率上升势头有所减缓,初步显现稳中有降的良好态势。④淋病虽为优势病种,但构成比逐年下降,梅毒发病率及构成增长最快,艾滋病病毒感染者近年呈快速上升趋势。⑤患者来源外地人群平均占59．62%;传播方式以非婚性接触占大多数。结论:深圳市性病总的上升势头得到控制,但梅毒艾滋病流行仍呈上升趋势,预防和控制工作力度仍应加强。

去甲肾上腺素预处理早时相线粒体跨膜电位的变化

目的研究去甲肾上腺素(NA)预处理早时相心肌细胞线粒体跨膜电位的变化,为探讨预适应早时相作用机制提供依据。方法原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为3组进行干预处理。Ⅰ组是对照组(control group,CON),Ⅱ组是缺氧处理对照组(hypoxia group,HP),Ⅲ组是去甲肾上腺素预处理组(noradrenaline preconditioning group,NAPC)。Ⅰ组不给任何药物干预,也不进行缺氧处理,培养40min;Ⅱ组不给任何药物干预,直接进行缺氧处理40min;Ⅲ组预先给予终浓度为0.2μg/ml去甲肾上腺素孵育10min后,再进行缺氧处理40min,各组用流式细胞仪检测罗丹明123(Rhodamine123)标记的线粒体的荧光强度。结果3组的荧光强度值通过方差分析比较(F=461.3,P<0.05),HP组与NAPC组的荧光强度比CON组明显降低(6.24±0.13)%,(6.55±0.17)%vs.(8.32±0.19)%,P<0.05,表明HP组与NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位明显降低,说明细胞能量代谢能力下降;NAPC组荧光强度比HP组高(6.55±0.17)%vs.(6.24±0.13)%,P<0.05,表明NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位较高,说明NA预处理过的细胞能量代谢能力较强。结论NAPC组的心肌细胞线粒体的荧光强度较HP组明显升高,表明去甲肾上腺素预处理早时相跨膜电位降较高,NA触发了细胞保护效应,使心肌细胞对损伤性刺激的耐受力增强。

家属系统化健康教育对产妇母乳喂养的影响

目的探讨家属系统化健康教育对产妇母乳喂养的影响。方法选取360名足月分娩产妇,将其分为两组各180名,对照组采用常规母乳喂养指导,观察组在此基础上对家属实施系统化健康教育。结果两组产妇母乳喂养率比较观察组为95.6%,对照组为80%;授乳技巧掌握率比较观察组为91.1%,对照组为73.3%;新生儿胎便初排时间比较观察组为(5.41±1.42)h,对照组为(8.03±3.21)h;胎便转黄时间比较观察组为(37.2±7.13)h,对照组为(48.6±8.69)h;排便次数比较观察组为(5.75±1.41)次/d,对照组为(2.24±0.89)次/d;尿布湿块数观察组为(13±2.41)块/d,对照组为(8.4±2.10)块/d;新生儿体重第1、4、7天的比较观察组分别为(3018±475)g、(2996±421)g、(3203±378)g,对照组分别为(3025±456)g、(2764±406)g、(2865±471)g;新生儿经皮胆红素值第1、4、7天的比较观察组分别为(79.87±25.12)mol/L、(186.32±72.15)mol/L、(150.04±75.78)mol/L,对照组分别为(81.45±29.7)mol/L、(230.74±60.12)mol/L、(212.55±43.65)mol/L。两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家属系统化健康教育,可教会家属和产妇母乳喂养的知识和技巧,从而减少母婴并发症的发生。

基于MATLAB的局域网多机并行遗传算法求解不确定优化问题

本文提出一种新的不确定非线性优化问题的确定化形式,采用局域网多机并行遗传算法求解不确定优化问题,应用常用的计算软件MATLAB来实现该算法。通过在主机上开辟共享缓冲区,在其中设立数据文件,主机和从机都用MATLAB语言中读写文件的命令来交换数据,以实现局域网中的并行计算环境。该算法编程简便,充分利用操作系统提供的数据共享传输功能,性价比较高。

“汉堡式”PICC导管固定方法

PICC中心静脉置管已广泛应用于临床，导管部分外移和滑脱是造成非正常拔管的常见原因，影响治疗。因此，我科采用双层贴膜夹导管的方法固定导管（即“汉堡式”），临床效果满意，现介绍如下。

沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗与氟替卡松联合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:88例支气管哮喘患者随机分为对照组与观察组,每组44例,对照组给予平喘、镇咳、化痰、必要时吸氧等对症治疗,观察组在以上对症治疗的基础上联合应用沙美特罗及氟替卡松治疗,两组在治疗前及治疗3个月后测定第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及峰流速值(PEF),并对哮喘临床症状给予评分。结果:两组治疗后FEV1、FVC及PEF均较治疗前升高,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组临床症状评分均降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗与氟替卡松联合吸入治疗支气管哮喘可以有效控制哮喘症状,具有较好疗效,可临床推广应用。

智障儿童血清5种元素与血清蛋白含量的分析

对儿童福利院 40例智障与同院 40例智力正常的儿童进行血清 5种元素和血清蛋白的测定。结果表明 :智障儿童血清锌、钙及血清蛋白含量明显低于正常对照组 (P<0 .0 5～0 .0 0 1 ) ,而血清钾、钠、铜无显著性差异。给智障儿童适当补充锌、钙以及蛋白质是必需的 。