地高辛联合β受体阻滞剂、ACEI类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的探讨地高辛联合β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类、醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 81例慢性心力衰竭患者,随机分为三联组(40例,培哚普利、美托洛尔和螺内酯片联合治疗)和四联组(41例,地高辛联合培哚普利、美托洛尔、螺内酯片治疗)。对比两组疗效。结果两组患者治疗前N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NT-pro BNP均较治疗前降低,四联组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四联组治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用。

去甲肾上腺素预处理早时相线粒体跨膜电位的变化

目的研究去甲肾上腺素(NA)预处理早时相心肌细胞线粒体跨膜电位的变化,为探讨预适应早时相作用机制提供依据。方法原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为3组进行干预处理。Ⅰ组是对照组(control group,CON),Ⅱ组是缺氧处理对照组(hypoxia group,HP),Ⅲ组是去甲肾上腺素预处理组(noradrenaline preconditioning group,NAPC)。Ⅰ组不给任何药物干预,也不进行缺氧处理,培养40min;Ⅱ组不给任何药物干预,直接进行缺氧处理40min;Ⅲ组预先给予终浓度为0.2μg/ml去甲肾上腺素孵育10min后,再进行缺氧处理40min,各组用流式细胞仪检测罗丹明123(Rhodamine123)标记的线粒体的荧光强度。结果3组的荧光强度值通过方差分析比较(F=461.3,P<0.05),HP组与NAPC组的荧光强度比CON组明显降低(6.24±0.13)%,(6.55±0.17)%vs.(8.32±0.19)%,P<0.05,表明HP组与NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位明显降低,说明细胞能量代谢能力下降;NAPC组荧光强度比HP组高(6.55±0.17)%vs.(6.24±0.13)%,P<0.05,表明NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位较高,说明NA预处理过的细胞能量代谢能力较强。结论NAPC组的心肌细胞线粒体的荧光强度较HP组明显升高,表明去甲肾上腺素预处理早时相跨膜电位降较高,NA触发了细胞保护效应,使心肌细胞对损伤性刺激的耐受力增强。