新生儿重症监护病房高危儿出院后随访依从性调查研究

目的调查新生儿重症监护病房(NICU)高危新生儿出院后随访现状,分析影响高危儿随访依从性的相关因素。方法本课题采取前瞻性研究方法,对孝感市中心医院新生儿科NICU 2014年1月至2016年6月出院的高危儿进行随访,并对住院病例资料和门诊随访进行整理记录,计算高危儿随访的依从性,对影响高危儿随访依从性的相关因素进行分析。结果纳入研究高危儿758例,随访依从性好116例(15.30%),随访依从性差642例(84.70%);出生胎龄≤32周组患儿随访依从性好的比例高于出生胎龄32~37周组和≥37周组,不同胎龄组患儿的随访依从性比较,差异有统计学意义(X^2=13.227,P=0.001);出生体质量<1000 g组患儿随访依从性好的比例为83.33%,高于出生体质量1000~1500 g组、1500~2500 g组和≥2500 g组,不同出生体质量组患儿的随访依从性比较,差异有统计学意义(X^2=112.420,P=0.000);新生儿重度窒息(脑病)随访依从性好的比例为54.29%,高于其他疾病组的随访依从性,不同主要疾病种类随访依从性比较,差异有统计学意义(X^2=37.027,P=0.000)。结论本院NICU高危儿出院随访依从性较差,出生胎龄和体质量越小随访依从性越好,不同疾病高危儿的随访依从性差异较大,高危儿出院随访宣教亟待加强。

不同gH基因型别先天性人巨细胞病毒感染新生儿临床特征

目的探讨不同人巨细胞病毒(HCMV)包膜糖蛋白H(gH)基因型别先天性HCMV感染新生儿的临床特征。方法选取2018年2月—2021年2月武汉科技大学附属孝感医院确诊的110例先天性HCMV感染新生儿为研究对象,根据尿液HCMV gH分型结果分为gH1组68例和gH2组42例。收集两组患儿新生儿期临床资料包括临床表现、实验室检查、听力以及神经系统预后评估情况。结果110例先天性HCMV感染新生儿中,gH基因型分布以gH1型为主(61.82%,68/110),无混合型感染。gH1组出现血小板减少患儿的比例高于gH2组(P<0.05),两组出现宫内生长受限、脾肿大、肝肿大、瘀斑、脉络膜视网膜炎、颅内钙化和症状性感染患儿的比例均无统计学差异;gH1组血小板水平低于gH2组,总胆红素水平高于gH2组(P<0.05)。gH1组和gH2组出现听力损失患耳的比例无统计学差异,gH1组听力损失程度达中重度及以上的患耳比例高于gH2组(P<0.05)。gH1组Alarcon评分低于gH2组(P<0.05)。结论医院先天性HCMV感染新生儿中,gH1型为优势基因型;gH1基因型在新生儿期中重度以上程度听力损失患儿中比gH2型更常见,而gH2基因型HCMV感染患儿具有更高的神经系统损害风险。