右美托咪定与甲苯磺酸瑞马唑仑对麻醉恢复室成人苏醒期躁动的影响

目的:研究右美托咪定与甲苯磺酸瑞马唑仑对麻醉恢复室苏醒期躁动的影响。方法:本研究为单中心、双盲、随机对照临床研究。纳入麻醉恢复室发生急性躁动且符合纳入和排除标准的患者186例,随机分入甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组)。分别静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑(0.1 mg/kg)或右美托咪定(0.4μg/kg),若患者未入睡,再重复给予上述剂量至患者入睡;之后持续泵注甲苯磺酸瑞马唑仑(20 mg/h)或右美托咪定(80μg/h)30 min。收集治疗期间生命体征、手术时间、手术类型、数字疼痛强度量表(numeric rating scale,NRS)评分、里士满焦虑量表(Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)分级、4AT评分、用药次数、起效时间和苏醒时间,术后第1天~第3天对患者进行4AT测试、评估不良事件,记录住院时间数据。结果:最终158例完成研究,R组和D组各79例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。R组用药次数低于D组(P<0.05),入睡快于D组(P<0.05),苏醒时间与D组的差异无统计学意义(P>0.05)。患者入睡(T2)及持续泵注10 min(T3)时,D组MBP高于R组,HR低于R组(P<0.05),持续泵注20 min(T4)时,D组HR低于R组(P<0.05)。D组与R组谵妄复发率无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间D组窦性心动过缓的发生率高于R组,高血压的发生率也高于R组,低血压的发生率低于R组(均P<0.05)。2组的呼吸抑制、窦性心动过速、头晕、恶心、呕吐、导管相关膀胱刺激症、寒颤及谵妄差异无统计学意义(P>0.05)。EA发生后药物治疗前,2组患者谵妄的发生率在差异无统计学意义(P>0.05);但经甲苯磺酸瑞马唑仑或右美托咪定治疗后,谵妄发生概率明显降低(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑和右美托咪定均对麻醉恢复室发生的EA有较好的疗效,甲苯磺酸瑞马唑仑起效更快、对循环的抑制更轻。

正畸联合种植修复治疗牙列缺损的临床研究

目的 分析正畸联合种植修复在牙列缺损中的应用效果。方法 选取2019年4月至2023年4月接受治疗的牙列缺损患者220例,以随机数字表法分为对照组和研究组,各110例。对照组接受常规义齿修复治疗,研究组接受正畸联合种植修复治疗,治疗后随访6个月。对比两组牙周菌群分布情况、炎症反应指标、美观度、生活质量水平和不良事件发生率。结果 研究组治疗后6个月的血清白介素-6 (IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,螺旋体及梭形杆菌数量比对照组低,球菌数量比对照组高(P<0.05);研究组治疗6个月后红色美学指数与白色美学指数均比对照组高,不良事件发生率及口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)各方面得分和总分比对照组低(P<0.05)。结论 正畸联合种植修复治疗牙列缺损,可改善牙周菌群分布情况,减轻牙周炎症,利于提升牙齿美观度及降低不良事件发生率,对提高患者生活质量水平具有积极意义。

武汉市0～10岁儿童意外伤害调查分析

目的了解武汉市0～10岁儿童意外伤害的发生情况。方法利用自编“0～10岁儿童意外伤害调查表”,随机抽样调查武汉市青山区10个社区及周边区域适龄儿童720名,了解其个人、家庭的基本情况及意外伤害发生的相关情况,分析儿童意外伤害发生的相关因素及发生规律。结果720名儿童中有211人发生意外伤害,发生率29.31%,男、女童分别为37.44%、19.25%(P<0.01);随年龄增长,意外伤害发生率增高(P<0.05);玩耍时意外伤害发生率最高(66.19%),以摔伤、扭伤、擦伤、挤压伤居首位(40.42%);好动、开朗、暴躁儿童意外伤害发生率明显高于喜静、内向及温顺儿童(P均<0.01);父母文化程度低及无专人看管家庭儿童意外伤害发生率均明显高于父母文化程度高及有专人看管家庭儿童(P均<0.01)。结论意外伤害严重威胁儿童的健康和生命安全,有其发生的内因与外因,为有效降低意外伤害对儿童身体健康造成的危害,需要全社会共同关注,特别是要引起监护人的高度重视。

脑深部电刺激术治疗耐药性癫痫研究进展

脑深部电刺激术作为神经调控疗法的重要形式,通过精准选择刺激靶点为耐药性癫痫患者提供新的治疗选择。其可以通过在特定靶点植入电极并发放电刺激,对癫痫发作过程中相关神经核团及神经回路兴奋性进行调控,从而发挥控制癫痫发作的功效。目前脑深部电刺激术治疗耐药性癫痫的调控机制、不同发作类型个体化刺激靶点选择、临床疗效与安全性等积累了一定的临床和实验室证据,本文拟就上述三方面进行阐述,以促进脑深部电刺激术在耐药性癫痫领域的应用。

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者机体氧合状态的影响

目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者机体氧合状态的影响。方法 2019年1月至2021年9月,选取武汉市第九医院行腹腔镜下结直肠癌根治术90例患者,随机分为复合组和全麻组,每组45例。全麻组行单纯全身麻醉,复合组行全麻复合硬膜外麻醉。比较2组术中血流动力学和氧合指标变化情况,记录2组患者麻醉药用量、苏醒时长、拔管时长及气腹压力。结果 气腹后1 h、气腹后2 h、拔管时,复合组平均动脉压、心率低于全麻组;气腹后1 h,复合组中心静脉压低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。气腹后2 h、拔管时,复合组氧合指数高于全麻组,血乳酸低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复合组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、顺阿曲库铵用量低于全麻组,苏醒时间、拔管时间短于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻复合硬膜外麻醉可有效维持腹腔镜下结直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定性,改善机体氧合功能。

温脾汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎

目的:探讨温脾汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效。方法:选取2020年7月至2022年4月武汉市第九医院收治的94例脾胃虚寒型CSG患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各47例。对照组给予常规西药(奥美拉唑+多潘立酮)治疗,研究组在常规西药治疗基础上给予温脾汤加味治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、胃肠功能[胃肠道症状分级(GSRS)、胃镜评分]、幽门螺杆菌(Hp)感染情况、炎症反应[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及不良反应。结果:研究组总有效率为97.87%,高于对照组的82.98%(P<0.05);治疗4周后,两组胃脘冷痛、痞闷胀满、疲乏无力、反酸嗳气积分、GSRS、胃镜评分、Hp感染率、血清TNF-α、NF-κB、IL-6水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温脾汤加味治疗脾胃虚寒型CSG疗效确切,可有效减少Hp感染,减轻症状,促进胃肠功能恢复,抑制炎症反应,且安全性好。

非那雄胺对老年单纯收缩期高血压合并良性前列腺增生患者的疗效及安全性

目的:分析应用非那雄胺对老年单纯收缩期高血压(ISH)合并良性前列腺增生(BPH)患者的疗效及安全性。方法:选择84例2011年6月至2013年5月我院的ISH合并BPH老年患者,依据给药方案不同分为:非那雄胺组(44例);常规治疗组(40例,行常规治疗不使用非那雄胺)。疗程均为半年,比较两组国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),前列腺特异性抗原(PSA)、急性尿潴留发生率、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PRV)、前列腺体积(PV)以及不良反应发生率。结果:与常规治疗组相比,非那雄胺组的IPSS评分[(13.2±2.4)分比(9.4±1.1)分]、PRV[(21.4±4.6)ml比(9.0±2.3)ml]、PV[(36.8±3.8)ml比(29.5±3.0)ml]、PSA[(2.45±0.74)μg/L比(1.26±0.48)μg/L]及急性尿潴留发生率(17.50%比9.09%)显著降低(P<0.05或<0.01),而Qmax[(10.2±2.4)ml比(13.7±3.8)ml]及QOL评分[(3.1±1.0)分比(4.7±1.5)分]则显著升高(P<0.05)。两组各项不良反应发生率无统计学差异(P均>0.05)。结论:单纯收缩期高血压合并良性前列腺增生老年患者应用非那雄胺的疗效显著,且不良反应未显著增加。

凝血、纤溶功能与可溶性血栓调节蛋白在肾综合征出血热(HFRS)患者中的临床应用分析

目的:探讨并分析凝血、纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白在肾综合征出血热(HFRS)患者中的变化情况。方法:研究对象为50例HFRS患者,采用随机对照的方法将50例HFRS患者按病情分为轻症组和重症组(其中轻症组26例,重症组24例),另外选取50名健康体检者作为对照组。之后分别比较三组患者相关指标的变化情况。结果:轻症组及重症组患者的血小板(PLT)水平明显低于对照组患者,经统计学分析,轻症组及重症组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组及重症组患者的D-二聚体水平要明显高于对照组患者,经统计学分析,轻症组及重症组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组及重症组患者的可溶性血栓调节蛋白水平明显高于对照组患者,经统计学分析,轻症组及重症组与对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HFRS患者血小板水平显著下降,D-二聚体以及可溶性血栓调节蛋白明显上升,这提示有毛细血管的损伤、凝血系统激活和血小板活化。基于此,在患者发病早期给予患者抗凝、抗病毒治疗尤为重要,值得临床推广及应用。

慢性颈动脉闭塞的血管再通治疗

目的总结慢性颈动脉闭塞血管再通治疗的手术体会和围手术期并发症。方法纳入2018年8月至2019年7月共12例慢性颈动脉闭塞患者,均行血管再通治疗,术前通过多模态影像学方法评估闭塞部位、闭塞节段、闭塞近端残端形态和血管壁病变性质,并记录围手术期并发症。结果共10例患者实现血管再通,成功率为10/12;2例血管再通失败病例,分别为累及岩骨段以上的长节段动脉夹层(1例)和闭塞近端残端呈钝头型(1例)。6例患者发生围手术期并发症包括术中栓子脱落(3例)、术中血管痉挛(1例)、术后脑高灌注综合征(1例)和术后严重低血压(1例)。结论累及岩骨段以上的长节段闭塞、闭塞近端残端形态和血管壁病变性质均可能影响血管再通成功率,栓子脱落、脑血管痉挛、脑高灌注综合征和低血压是主要的围手术期并发症。

固本益气方辅助同步放化疗治疗脑额叶胶质瘤术后患者疗效及对炎性细胞因子、细胞生长因子水平的影响

目的观察固本益气方辅助同步放化疗治疗脑额叶胶质瘤术后患者疗效及对炎性细胞因子、细胞生长因子(HGF)水平的影响。方法将116例脑额叶胶质瘤术后患者随机分为2组,对照组58例给予同步放化疗治疗,观察组58例在此基础上加用固本益气方治疗,2组疗程均为6个月。统计2组临床疗效、随访生存率及不良反应发生情况,观察2组治疗前后T淋巴细胞亚群、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、HGF水平及卡洛夫斯基功能状态评分(KPS)变化情况。结果观察组近期治疗总有效率、KPS评分和术后6个月、12个月生存率均显著高于对照组(P均<0.05),各种不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),CD8^+及IL-17、TNF-α、HGF水平显著低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论固本益气方辅助同步放化疗用于脑额叶胶质瘤术后患者可有效促进残存肿瘤缩小,改善细胞免疫功能,提高生存质量,下调IL-17、TNF-α及HGF水平,延长生存时间,并有助于降低药物毒副作用。

益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的探讨益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗尖锐湿疣疗效及对Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法将116例经CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者随机分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组给予常规西医治疗,观察组则加用益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒治疗,连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、血清Th1/Th2细胞因子水平变化情况,统计2组疗效、复发率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分(疣体、异物感或瘙痒感、口苦口渴、面色萎黄、神疲乏力)均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均明显高于治疗前(P均<0.05),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-4、IL-10水平均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气利湿解毒法联合复方黄白颗粒可有效改善CO_2激光气化治疗后的尖锐湿疣患者临床症状,降低复发率,可显著调节血清Th1/Th2细胞因子水平,且临床应用安全。

miR-582-5p通过靶向SOCS1基因调节皮肤黑色素瘤细胞迁移、侵袭和EMT的机制研究

目的研究微小RNA-582-5p(miR-582-5p)对细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)基因的靶向关系及对皮肤黑色素瘤细胞迁移、侵袭和上皮间充质转化(EMT)的影响。方法实时荧光定量PCR(qPCR)检测人黑色素瘤细胞株A375、G361、WM35、M14和人类皮肤黑色素细胞NHEM中miR-582-5p、SOCS1 mRNA表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测SOCS1蛋白表达。构建miR-582-5p过表达的A375细胞,噻唑蓝(MTT)和流式细胞术分别检测细胞增殖与凋亡,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测N-钙黏蛋白(N-cadherin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达,生物信息学结合双荧光素酶报告实验分析miR-582-5p和SOCS1的靶向关系。miR-582-5p和pcDNA-SOCS1共转染入A375细胞,评价过表达SOCS1对miR-582-5p过表达诱导的细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭和EMT的影响。结果与NHEM细胞相比,A375、G361、WM35、M14细胞中miR-582-5p表达明显降低(P<0.05),SOCS1 mRNA和SOCS1蛋白表达显著提高(P<0.05)。miR-582-5p过表达明显降低A375细胞48 h、72 h的细胞活性、迁移细胞数、侵袭细胞数、N-cadherin、Vimentin蛋白表达(P<0.05),显著提高细胞凋亡率、E-cadherin蛋白表达(P<0.05)。miR-582-5p靶向调控SOCS1的表达。过表达SOCS1逆转了miR-582-5p过表达对A375细胞增殖、迁移、侵袭、SOCS1、N-cadherin和Vimentin蛋白表达的抑制作用,及对细胞凋亡、E-cadherin蛋白表达的促进作用。结论miR-582-5p直接靶向SOCS1调控皮肤黑色素瘤细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡和EMT过程。

LncRNA SNHG5调控miR-23a-3p影响恶性黑色素瘤细胞增殖和凋亡的作用机制

目的探讨长链非编码RNA SNHG5(LncRNA SNHG5)对恶性黑色素瘤细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人黑色素瘤细胞株A375、G361、M14、WM115与人类皮肤黑色素细胞(NHEM)。实验将A375细胞随机分为NC组、si-con组、si-SNHG5组、si-SNHG5+anti-miR-con组、si-SNHG5+anti-miR-23a-3p组。采用qRT-PCR法检测细胞SNHG5与miR-23a-3p表达。MTT法与Annexin V/PI染色法检测转染后各组A375细胞增殖活性及凋亡率。采用双荧光素酶报告实验证实SNHG5的靶作用位点。Western blotting法检测Bcl-2、Bax及AKT信号通路相关蛋白表达。结果与NHEM相比,不同黑色素瘤细胞中SNHG5表达水平显著上调(P<0.05),而miR-23a-3p表达水平显著下调(P<0.05);沉默SNHG5表达可显著抑制黑色素瘤A375细胞增殖并促进细胞凋亡;双荧光素酶报告实验证实miR-23a-3p是SNHG5的直接靶点;干扰miR-23a-3p可部分逆转沉默SNHG5对A375细胞的抑制作用;沉默SNHG5表达可促进Bax表达,抑制Bcl-2与p-AKT表达,但沉默miR-23a-3p后Bcl-2与p-AKT表达上调,而Bax表达下调。结论沉默SNHG5通过调控miR-23a-3p表达进而抑制黑色素瘤细胞增殖并诱导细胞凋亡。

彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨胎儿心脏超声在先天性心脏病筛查中的应用价值。方法对接受产前系统胎儿2892例孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿四腔心、左右室流出道及三血管切面的四切面扫描,进行对比研究。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.52%(15/2892)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15),产前经超声检出的先天性心脏畸形13例,其中8例(61.54%)表现为四腔心切面异常,4例(30.77%)表现为左心室流出道切面、右心室流出道切面异常,1例(7.69%)表现为三血管或三血管气管切面异常。结论产前胎儿心脏超声筛查在胎儿心脏具有重要的临床意义。

思维导图在儿科住院肠炎患儿健康教育护理中应用效果

目的探讨思维导图(MP)在儿科住院肠炎患儿施行健康教育护理应用的效果。方法选取2017年6-12月在医院儿科住院收治的100例肠炎患儿作为研究对象。按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规健康教育;观察组则应用MP图进行健康教育。干预后对比2组患儿临床症状改善时间、住院时间,用药护理和生活护理评分和患儿家属护理满意度。结果观察组干预后,用药护理中,用药剂量、用药时间和用药不良反应评分分别为(89.33±4.7)分、(88.59±4.17)分和(90.23±3.51)分;生活护理中,饮食护理、运动护理、卫生护理和并发症预防评分分别为(88.66±3.47)分、(91.25±3.37)分、(91.67±3.52)分和(90.71±3.23)分,以上均高于对照组和干预前自身,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛消失时间、腹泻消失时间、止吐时间和住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度为78%,高于对照组的60%(P<0.05)。结论应用MP图施行健康教育临床疗效肯定,有效地提高患儿家属对用药相关知识的掌握程度和生活护理能力,护理满意度较为理想。此方法简单、实用、有效,为在儿科病房合理推广和应用提供相关依据。

高龄产妇产后出血的影响因素及预防措施

产后出血是导致孕产妇死亡的原因之一^[1],发病率为2%~3%^[2]。高龄产妇较适龄产妇各项身体机减退,产后出血发生率更高。王伟伟等^[4]调查发现,635例高龄产妇产后出血率高达8.7%。了解危险因素,针对性制定预防措施可降低产后出血风险^[3]。

螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值研究

目的研究螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期中的临床价值。方法选取我院2013年3月到2016年3月泌尿科的可疑浸润性膀胱癌患者51例,术前行多层螺旋CT检查(动态增强扫描、平扫),手术后病理证实,将术前的CT检查结果和术后的病理结果在进行对照对比。结果51例可疑浸润性膀胱癌患者共发现癌灶57个,其中癌灶的术前CT扫描分期和术后病理分期T1(5/5)、T2a(9/9)、T2b(11/11)、T4b(1/1)的相符率为100%,T3a、T3b、T4a与术后病理分期相符率为63.6%(7/11)、75%(9/12)、75%(6/8),术前CT扫描分期和术后病理分期膀胱癌分期的的对照相符率82.45%(48/57)。结论螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前分期具有较高的准确性,螺旋CT薄层动态增强扫描可作为膀胱癌的常规检查。

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌对细胞因子、肿瘤标志物及细胞免疫的影响

目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术分别对治疗右半结肠癌患者细胞因子、肿瘤标志物及免疫细胞水平的影响。方法选取2013年10月至2015年10月于该院接受治疗的102例右半结肠癌患者作为研究对象。腹腔镜组采取腹腔镜下全结肠系膜切除术进行治疗,开腹组采取开腹全结肠系膜切除术。比较两组患者的炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]、肿瘤标志物[结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、中期因子(MK)、血管内皮生长因子(VEGF)、多效生长因子(PTN)]和免疫细胞(Th1、Th2、Th17、CD4^+/CD25^+)。结果治疗前所有患者的各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,腹腔镜组患者的3项炎症因子IL-6、MCP-1、HMGB-1水平均低于开腹组患者(P<0.05);在肿瘤标志物的对比中,腹腔镜组患者的CCSA-2、MK、VEGF、PTN水平均低于开腹组患者(P<0.05);在免疫细胞对比上,腹腔镜组患者的Th2和Th17水平均低于开腹组,而Th1和CD4^+/CD25^+水平均高于开腹组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下全结肠系膜切除术能有效抑制炎症细胞因子和肿瘤标志物的表达,同时能够恢复机体免疫细胞,更利于患者的治疗。

A型肉毒素治疗瘢痕增生的疗效和安全性分析

目的武汉市第九医院探讨A型肉毒素治疗机体瘢痕增生的临床疗效和安全性。方法 2014年6月—2015年6月,我科共收治80例增生性瘢痕患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用曲安奈德局部注射治疗,观察组采用A型肉毒素局部注射治疗,比较2组临床疗效,病理表现,并观察复发情况和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗1~5次后,瘢痕长轴逐渐缩短,组内差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组瘢痕长轴长度差异无统计学意义(P>0.05);每个时间点观察组瘢痕长轴长度短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05);6个月内,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A型肉毒素治疗机体瘢痕增生临床疗效佳,不良反应少,具有广阔的临床应用前景。

射频消融术应用于肝癌患者的治疗效果及其对血清CRP、ALT、AST的影响

目的探讨射频消融术应用于肝癌患者的治疗效果及其对血清C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的影响。方法选取2015年2月至2016年2月该院收治的92例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(46例)和对照组(46例)。观察组采用射频消融术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,两组患者治疗后均常规化疗4周为1个疗程。比较两组患者近期临床疗效,术前、术后第7天CRP、ALT、AST水平变化情况;记录两组患者术后并发症发生及1年生存情况。结果观察组近期总有效率为80.4%,对照组为73.9%,两组患者疗效相当;术后第7天观察组CRP、ALT、AST水平升高程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组发生发热、感染、腹腔出血、中重度腹水、肝衰竭等并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访1~12个月,中位随访时间7.2个月;对照组1年生存率为28.4%,观察组为60.3%,两组差异有统计学意义(χ~2=20.615,P=0.000)。结论射频消融术与传统开腹手术治疗肝癌效果相当,但射频消融术对机体应激反应及肝功能损伤影响较小,并发症少,安全可靠,有临床应用价值。