高龄老年院内获得性肺炎60例临床分析

目的观察通过选择敏感抗生素联合痰热清治疗高龄老年院内获得性肺炎(HAP)的临床疗效。方法将本院干部病房收治的高龄老年HAP患者60例,随机分成治疗组30例与对照组30例。结果病原学分布依次为:金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,尤其以金黄色葡萄球菌检出率最高,感染革兰氏阴性杆菌居多,泛耐药菌的感染和混合感染是治疗困难的根本原因。根据药敏结果选择合适抗生素尤为重要,而敏感抗生素联合痰热清治疗HAP明显优于对照组。结论高龄老年HAP死亡率高,病情凶险,痰热清联合相关抗生素治疗可及时控制感染,对疾病的转归有非常大的帮助。

抑制Shh信号通路增加胰腺癌细胞对紫杉醇敏感性的实验研究

目的研究抑制音猬因子(Shh)信号通路对胰腺癌细胞紫杉醇敏感性的影响。方法给予人胰腺癌SW1990细胞0、10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、80 nmol/L、160 nmol/L的紫杉醇刺激,MTT测定细胞增殖情况,计算其半数抑制浓度约为50 nmol/L。用Western blot方法测定0、50 nmol/L紫杉醇处理后细胞中Shh信号通路蛋白Shh、锌指转录因子1(Gli1)、补丁蛋白1(Ptch 1)的表达水平。分别用紫杉醇、Shh信号通路抑制剂cyclopamine处理SW1990细胞,用紫杉醇和cyclopamine共同处理SW1990细胞,MTT测定增殖,克隆实验测定细胞克隆能力,流式细胞术测定细胞凋亡,Western blot测定细胞中剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Shh、Gli1、Ptch 1蛋白水平。结果 10 nmol/L、20 nmol/L、40 nmol/L、80 nmol/L、160 nmol/L的紫杉醇抑制SW1990细胞的增殖,50 nmol/L的紫杉醇可以抑制细胞中Shh、Gli1、Ptch 1蛋白表达。紫杉醇和cyclopamine单独处理后的细胞增殖能力和克隆形成能力降低,细胞凋亡增多,细胞中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平升高。与紫杉醇和cyclopamine单独处理的细胞比较,紫杉醇和cyclopamine共同处理后的细胞增殖和克隆能力下降更多,细胞凋亡率更高,细胞中Cleaved Caspase-3、Bax蛋白水平更高,细胞中Shh、Gli1、Ptch 1蛋白水平更低。结论抑制Shh信号通路能够增加胰腺癌细胞对紫杉醇的敏感性。

特殊病史下脂肪栓塞的诊断与治疗

目的分析有特殊病史的脂肪栓塞综合征患者的诊断方法,明确诊断治疗的重点,以最大限度减少误诊误治。方法19例脂肪栓塞综合征患者中6例有明确特殊病史的诊断和治疗体会,分析理解家属思维模式,找出最佳诊断治疗方法。结果常规预防治疗后,19例脂肪栓塞综合征患者1例死亡,其余均康复。结论患特殊病史的脂肪栓塞综合征患者有常规排除误诊的思路,骨折经过常规预防治疗,脂肪栓塞综合征患者予合理的综合治疗,疗效满意。

JL-GE对SD大鼠血液流变性的影响

目的观察银杏叶、白蒺藜全草提取物的复合制剂 (JL -GE)对血液流变性的影响。方法选用18月龄雄性SD大鼠分为四组 ,分别用生理盐水、阿斯匹林和JL -GE(分两种剂量 ,Ⅰ组JL -GE150mg/kg/d ,Ⅱ组JL-GE300mg/kg/d)灌胃 ,半月后检测其血液流变学指标。结果不同剂量的两个JL -GE实验组的高、低切变率下全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原含量明显低于生理盐水模型组 (P<0.01 ,P<0.05) ,其中纤维蛋白原含量也显著低于对照组 (P<0.05) ,而两个实验组动物红细胞压积与模型组之间没有显著差异 (P>0.05)。结论JL -GE可能通过降低红细胞聚集性 ,提高红细胞变形能力 ,降低纤维蛋白原的含量改善SD大鼠的全血粘度和血浆粘度。

丹参中总丹参酮含量测定

丹参（Salvia miltiorrhiza Bunge）为唇形科植物丹参的干燥根及根茎，春秋两季采挖，出去泥沙，干燥。其始载于《神农本草经》，列为上品。陶弘景谓：“今近道处处有之。茎方有毛，紫花”。丹参味苦微寒，入心、肝经，具有活血通络、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦之功效。在中医治疗当中，丹参可用于月经不调、经闭痛经、瘫痕积聚、胸腹刺痛、热痹疼痛、疮疡肿痛、心烦不眠、肝脾肿大、心绞痛等，故有“一味丹参，功同四物”之说。

36例血液透析患者动静脉内瘘狭窄与闭塞原因探讨

本文对３６倒尿毒症患者动静脉内瘦手术成功后内瘘狭窄与闭塞原因予以分析并行相应处理，旨在阐述血液透析患者动静脉内瘘建立与使用过程中应注意的有关环节。１临床资料１．１一般资料３６例患者中，男性２２例，女性１４例，年龄范围２５～６３岁，平均４３．５岁。内瘦...

多期、多通道经皮肾镜取石术护理体会

目的:探讨护理工作在多期、多通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石中的作用。方法:2006年5月～2009年2月共行PCNL术治疗肾结石患者112例,其中26例在一期手术后7～20天实施多期单通道(16/26)、多期多通道(10/26)治疗。分析26例多期、多通道PCNL治疗肾结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果:所有患者经术前和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,该组患者结石的清除率达88.46%(23/26),无大出血、严重感染、腹腔脏器损伤、造瘘管脱落、术后输尿管石街形成等并发症发生。结论:良好的护理工作有有助于PCNL的顺利进行。

彩色多普勒超声显示多发性巨大纤维肉瘤1例

患者男性,47岁,背部纤维肉瘤术后14年,再发背部及腹部肿块1年就诊.14年前因背部包块在外院行手术治疗,术后病理诊断为纤维肉瘤.3年前肿瘤复发,再次手术.于1年前又再次发现背部及腹部包块,局部红肿疼痛,表面无血、脓性分泌物,不发热.查体:中下腹肿块可移动,有压痛,背部肿块局部红肿,表面有破溃,肿块移动度不佳.浅表淋巴结未触及肿大,移动性浊音阴性.腹部CT示:腰背部及前腹壁多发软组织肿块.

鼻外伤致脑脊液鼻漏的护理体会

脑脊液鼻漏比较少见,多因颅面外伤致额、筛和蝶骨骨折撕伤硬脑膜所致,偶见于先天发育畸形和筛板部分骨缺损者.它可在受伤时立刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生.而因鼻外伤所致者,在临床则为少见.本科于近日收治一名因鼻部外伤后发生脑脊液鼻漏十年的患者.现将护理体会报告如下.

部队外训经费审计发现的问题及解决对策

近年来，随着军事斗争准备工作的深入进行，部队财经管理不断加强，财经秩序进一步规范。“细化预算”、“全面预算”制度的实行，从源头上加强了经费使用管理。行政消耗性开支限额管理、“公务卡”制度的试点推行，进一步堵塞了经费管理的漏洞。

2011年～2013年医院抗肿瘤药的应用分析

目的了解近年医院抗肿瘤药物使用情况。方法用回顾性调查方法,统计我院各类抗肿瘤药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果 2011年~2013年抗肿瘤药销售金额逐年上升,其中抗肿瘤中成药在抗肿瘤药销售总金额所占比例最大;抗肿瘤中成药在抗肿瘤药使用频率（DDDs）所占比例最大;卡培他滨片的销售金额在3年中稳居榜首;2013年康力欣胶囊DDDs排名第一;培美曲塞注射液连续2年日均费用（DDC）排名第一。结论我院抗肿瘤药结构完整,药品品种稳定,抗肿瘤药使用情况符合我国当前用药特点。

助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

目的：对助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行分析.方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的120例高龄产妇作为本次的研究对象,将以上产妇进行简单随机分组为2组,常规护理指导为对照组,助产护理干预为观察组,观察两组高龄产妇的分娩方式与产程.结果：观察组产妇的自然分娩率明显较对照组高,其产钳助产率与剖宫产率均明显低于对照组,同时观察组产妇的产程均短于对照组,P〈0.05.结论：助产护理干预应用于高龄产妇中的效果显著.

118例次紧急血液透析临床分析

紧急血液透析可以在短时间内清除体内蓄积的毒素以及过多的水分，迅速纠正电解质紊乱，清除体内过多的物质，对于抢救危重患者有着重要作用。现回顾我院血液净化中心近年来所做的有完整记录的97例118例次紧急血液透析，现报道如下。

临床护理路径对烧伤患者的应用效果分析

目的:探讨使用临床护理路径对烧伤患者的应用效果,以供临床参考。方法将2009年8月～2011年3月分为两阶段,2009年8月～2010年7月实施一般护理干预(对照组),2010年8月～2011年3月,对烧伤患者跟好临床护理路径进行护理(干预组),比较两组患者焦虑、抑郁情况,使用我院自制量表由患者对护士护理工作满意度进行分析。结果使用临床护理路径后,患者焦虑抑郁状态得到明显改善,与对照组比较,差异显著,p<0.05,差异有统计学意义;干预组患者对护士的护理工作满意度更高,与对照组比较,p<0.05。结论采用临床护理路径的护理模式,其能够明显改善患者的不良心理状态,提高护士的工作质量,效果显著,值得在临床推广使用。

新型可调式康复脚垫在骨科下肢创伤中的应用

目的探讨新型可调式脚垫在骨科下肢创伤康复中的应用。方法通过制作和使用,与观察组对照比较,发现其应用推广价值。结论临床使用此新型可调式康复脚垫,可使患肢尽快消除肿胀,减轻疼痛,增加患者舒适度,降低各种并发症发生的可能性,缩短围手术期时间。