血浆总同型半胱氨酸水平与冠心病关系探讨

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与冠心病(CAD)发生及冠状动脉病变的关系。方法对CAD患者79例及对照组66例的血浆tHcy及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]进行测定。结果CAD组的血浆tHcy、Lp(a)、LDL-C、TC水平明显高于对照组(P<0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P<0.01);CAD组的HDL-C水平显著低于对照组(P<0.01),并且随着冠状动脉狭窄支数的增加而降低(P<0.01);TG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着冠状动脉狭窄支数的增加,TG水平虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。同时,CAD组中对血浆tHcy与TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(а)的相关分析结果显示,血浆tHcy与其无明显相关(P>0.05)。结论血浆tHcy水平与CAD间存在密切关系,CAD患者tHcy水平明显高于对照组(P<0.01),且随着冠状动脉狭窄支数的增加而升高(P<0.01),血浆tHcy可能是独立于血脂之外的CAD新的危险因素。

高聚生加顺铂治疗恶性胸腹水67例疗效观察

恶性胸腹水是恶性肿瘤常见的并发症之一,如果积液过多常使患者出现胸腹部胀痛不适,甚至危及生命,消除胸腹水可以减轻患者痛苦,提高生活质量。高聚生（HAS）是治疗恶性胸腹水具有较好疗效的生物调节剂,过去临床报道每次的用量少的2500U,多的达4000～6000U不等。为了了解HAS的有效剂量,我们用高聚生每次2000U加顺铂行胸腹腔注射治疗恶性胸腹水,亦取得了较好的疗效,现报告如下。

两种治疗方法治疗腹股沟疝的临床疗效对比研究

腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟缺损往体表突出而形成的疝,俗称＂疝气＂,分为直疝与斜疝,前者好发于老年男性,而后者则在儿童与青壮年中比较常见。腹股沟疝为普外科最为常见的一种疾病,主要治疗方法为外科手术治疗,手术的方式包括高位结扎术与修补术两种。由于高位结扎术有一定的缺点,目前比较常用的是修补术。

卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法在新型冠状病毒肺炎的应用

新型冠状病毒肺炎症状多见发热、干咳、乏力,属寒疫范畴。杜少辉教授秉承扶阳大家卢崇汉之宗旨,结合五运六气分析,从六经气化入手,以寒湿论治,用卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法助太阳气化,化太阳寒湿,收效显著。列举三则验案以示桂枝"启、拨、引、通、达、化、纳"之功以治本,而非见干咳用益气养阴之法以治标。

胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床观察

目的探讨胃癌术后静脉联合腹腔化疗的临床疗效及不良反应。方法将60例胃癌根治术患者随机分为两组,静脉组30例,采用单纯静脉化疗,静脉滴注奥沙利铂(L-OHP)130mg/m2,d1;静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,d1～5;静脉滴注亚叶酸钙(CF)200mg,d1～5。腹腔组30例,采用静脉联合腹腔化疗,静脉滴注L-OHP130mg/m2,d1;腹腔注射5-Fu500mg/m2,d1;静脉推注5-Fu500mg/m2,d2～5;静脉滴注CF200mg,d1～5;静脉联合腹腔化疗3周期后再行3周期静脉组方案。观察两组的临床疗效及不良反应。结果静脉组1、2、3年生存率分别为82.4%、61.3%、40.2%,复发率分别为28.9%、60.2%、70.1%;腹腔组1、2、3年生存率分别为94.1%、82.3%、67.8%,复发率分别为8.0%、30.1%、42.4%。两组患者1、2、3年生存率及复发率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉联合腹腔化疗安全、简单、实用,可提高患者生存率,有效预防腹腔内复发和转移,疗效优于单纯应用静脉化疗,值得临床推广。

内镜清洗消毒的科学管理

当前，内镜在临床的应用越来越广泛，但内镜尤其是软式内镜材质特殊，精密度高，不适合高温消毒；其结构复杂，使用后消毒灭菌难度大；同时因为内镜价格昂贵，医院购置数量有限，而就诊患者数量大，造成检查人数与内镜数量的不匹配，导致内镜供需矛盾。文献报道，内镜检查引起感染的感染率约为0．8％，通过内镜传播感染的可能性也越来越引起人们的重视。因此，预防医源性交叉感染必须对内镜的清洗消毒进行科学管理。

多排螺旋CT诊断肺小结节及早期肺癌的效果及误诊率分析

目的:探索多排螺旋CT诊断肺小结节及早期肺癌的效果及误诊率。方法:选择86例疑似肺小结节及早期肺癌患者为此次研究对象,均进行多排螺旋CT,随后分析此项诊断技术的正确率和诊断价值性。结果:多排螺旋CT诊断对肺癌诊断正确率为96.55%,对肺小结节诊断正确率为97.73%。同时多排螺旋C T诊断在肺小结节及早期肺癌中的敏感度为97.26%,特异度为92.31%,漏诊率为2.74%,误诊率为7.69%。结论:在诊断肺小结节及早期肺癌时,运用多排螺旋CT诊断,可降低误诊率,为治疗方案拟定提供依据。

探讨三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗效果

目的探讨三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗效果。方法选择2010年1月-2015年10月本院收治的15例三叉神经痛合并舌咽神经痛患者作为研究对象,15例患者均在本院行神经外科治疗,总结患者治疗体会。结果本组15例患者中：三叉神经感觉根部分切断术（6例）/三叉神经微血管减压术（9例）及舌咽神经根、迷走神经根上部1-2根丝切断术,术后早期有效率为100%,无术后并发症发生。术后6个月,随访见1例患者复发（6.67%）。结论神经外科治疗三叉神经痛合并舌咽神经痛的临床疗效可靠,并发症率及复发率较低。

做好体检科护理工作的体会

目的探讨体检科作为门诊的一个重要科室，体检科护士怎样做，才能使受检者满意。素质要求及方法：体检科护士必须强化责任意识，不断加强学习，积极主动适应工作、改进工作。结果受检者能身心愉悦地主动参与体检，利于疾病的预防及治疗。结论体检科护理繁杂琐屑，需养成好的工作习惯，不断总结经验教训，才能提高体检质量。

章真如治疗糖尿病的经验

章真如治疗糖尿病的经验章向明（湖北省武汉市长航总医院４３００１６）关键词糖尿病，辨证论治，中医药治疗家父章真如（１９２４～）为武汉市名老中医之一，原藕江西南昌，弱冠时帅承江西名中医许寿仁老先生学习中医，后调武汉工作，现任武汉市中医医院名誉院长、主任医...

读懂药品说明书提高病人用药依从性

随着科学技术的发展,医院药学已由传统的供应型转变为服务型-药学服务.药学服务的核心是药师为患者治疗提供安全,有效,经济的用药品种和相关服务.以保证患者在药物治疗中以最小的支出获得最大利益.我院2003年开始在门诊大厅设立了药物咨询服务台为病人答应解惑.

章真如学术思想与经验

章真如学术思想与经验章向明章汉明（湖北省武汉长航总医院武汉４３００１０）（湖北省武汉市中医院武汉４３００１４）关键词章真如学术思想临床经验糖尿病萎缩性胃炎风痱中医药疗法章真如（１９２４年～），主任中医师，江西南昌人。１９４２年拜江西名中医许寿仁先生为...

安全管理在护理管理中的作用探讨

加强安全管理是护理质量的重要保证,提高护理工作的安全性是衡量医院护理管理水平的重要指标.最大限度地降低医疗护理差错的发生,确保病人安全已成为现代医院可持续发展的重要保证.

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例

目的对采用FOLFOX4方案治疗晚期胃癌所产生的疗效、毒性反应,以及患者的生存情况进行了观察和探讨。方法选用来本院接受治疗的已经确诊为晚期胃癌的40例患者,对他们采用了FOLFOX4方案进行治疗。结果这40例患者初治的有13例,其中CR有2例,PR有6例,有效率为61.5%;复治的有27例,没有CR,PR有11例,有效率为40.7%。因此,可以得出,初治与复治患者疗效具有差异性,有统计学意义(P<0.05)。主要产生的不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制等,但大多数患者都具有耐受性,没有因为不良反应而中途停止治疗,也没有出现死亡。结论采用FOLFOX4方案治疗晚期胃癌,效果不错,不良反应少,从一定程度上改善了患者的生存质量,值得在临床上做进一步的试用和探讨。

纤维支气管镜下两种麻醉方法的比较

随着科学技术的发展，纤维支气管镜技术作为一种方便、经济、创伤小的呼吸科检查及治疗手段，日益发挥越来越重要的作用。而术中良好的麻醉对纤维支气管镜的安全，患者的舒适度起着关键的作用。