他克莫司联合醋酸泼尼松对肾病综合征患儿血清免疫球蛋白及补体水平的影响

目的探究他克莫司联合醋酸泼尼松对肾病综合征(NS)患儿血清免疫球蛋白及补体的影响。方法选取2019年8月至2020年9月前瞻性分析确诊的60例NS患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患儿给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合他克莫司治疗。比较两组治疗前后肾功能[血清尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 h UprQ)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、补体(C3、C4)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及健康调查量表36(SF-36)评分。结果治疗后,两组BUN、Scr、β2-MG、24 h UprQ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IgG、IgM、C3水平均高于治疗前,IgA水平均低于治疗前,且观察组IgG、IgM、C3水平均高于对照组,IgA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组情感职能、生理职能、精神健康、精力、躯体疼痛、社会功能、生理机能、一般健康状况评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松治疗NS患儿疗效显著,可有效改善患儿肾功能,调节其各项免疫球蛋白及补体水平,降低血脂指标,改善其生命质量,值得临床推广应用。

固精益肾汤联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果

目的观察固精益肾汤联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果。方法选择2019年9月—2020年9月湖北省武穴市中医院收治的肾病综合征患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予固精益肾汤联合糖皮质激素治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后肾功能指标[24 h尿白蛋白定量(24 hUPro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及不良反应。结果治疗3个月后,观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(χ^(2)=3.927,P=0.048);2组患者24 hUPro、BUN、SCr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者IgA水平均低于治疗前,IgM、IgG水平均高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.370,P=0.543)。结论固精益肾汤联合糖皮质激素治疗肾病综合征可有效改善患者肾功能及免疫功能,且未增加不良反应,值得临床推广应用。