神经内镜联合显微镜微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

目的探讨神经内镜联合显微镜行微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾分析78例行微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛患者资料,其中常规显微镜组(A组)36例,神经内镜联合显微镜微血管减压术(B组)42例,分析比较两组术中责任血管发现率、手术并发症及术后疗效。结果B组责任血管发现率(95.2%)明显高于A组责任血管发现率(80.6%)、治愈率(97.6%)高于A组(83.3%),两者差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症B组(14.3%)比A组(30.6%)无明显差异(P>0.05)。结论神经内镜联合显微镜微血管减压术治疗三叉神经痛有助于避免责任血管遗漏,提高责任血管发现率和手术治愈率。

实施负压封闭引流干预对骨科下肢手术患者手术创面及自我疼痛评价的影响

目的 分析负压封闭引流术(VSD)对骨科下肢手术患者创面愈合、疼痛症状的影响。方法选取本院骨科2022年1月至2023年1月收治的50例下肢手术患者,通过随机数字表法将其分为2组,各25例,传统组给予外固定支架治疗,观察组在传统组基础上给予VSD治疗,比较2组创面愈合良好率、血清炎症因子、视觉模拟自评量表(VAS)评分、肉芽组织生长时间、创面愈合时间、住院时间、并发症总发生率。结果 观察组创面愈合良好率高于传统组(P<0.05)。观察组术后5 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于传统组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d VAS评分均低于传统组(P<0.05)。观察组肉芽组织生长时间、创面愈合时间、住院时间均短于传统组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于传统组。结论 VSD应用于骨科下肢手术后,可有效提高创面愈合率,减轻疼痛感及炎症反应,促进肉芽组织生长,降低并发症发生率,值得参考、借鉴。

百令胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能和炎性反应的影响

目的观察百令胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能和炎性反应的影响。方法选取2020年1月—2022年12月武穴市第一人民医院收治的100例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按电脑随机分组法分为西药组(n=50)与中西药组(n=50)。西药组予盐酸贝那普利片,中西药组在西药组基础上加用百令胶囊。2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗6个月后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)],尿液检查指标[24 h尿蛋白(24 hUPro)、尿β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)及尿红细胞计数(RBC)],不良反应。结果中西药组总有效率为98.00%,高于西药组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗6个月后,2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低,且中西药组低于西药组(P<0.01);2组SCr、BUN水平降低,且中西药组低于西药组(P<0.01);2组尿24 hUPro、β_(2)-MG水平与RBC降低,且中西药组低于西药组(P<0.01)。中西药组与西药组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.00%vs.8.00%,P=1.000)。结论百令胶囊与贝那普利联用治疗慢性肾小球肾炎具有显著疗效,可提升患者肾功能,有效抑制炎性反应,降低24 hUPro,且安全性较高。

阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤患者预后的影响

目的观察阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取2017年12月—2021年6月武穴市第一人民医院收治的TBI患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予维生素C片治疗,2组均治疗10 d。比较2组不同时点格拉斯哥昏迷量表(GCS)、伤残评定量表(DRS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分,以及次要结局(ICU住院时间、总住院时间、病死率)。结果干预前、干预后5 d、10 d、1个月,2组GCS评分与DRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、3个月,观察组GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组(P<0.05);干预前、干预后5 d,2组GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后10 d、1、2、3个月,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组病死率比较差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ^(2)=0.577,P=0.448)。结论阿托伐他汀对改善中、重度颅脑损伤患者的GCS、DRS、GOS等预后指标有积极作用,且可缩短住院时间。

3.0T心脏磁共振延迟强化技术在重度主动脉瓣狭窄患者预后评估中的应用

目的:分析3.0T心脏磁共振(CMR)延迟强化技术在重度主动脉瓣狭窄(AS)患者预后评估中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,选择2021年1月—2022年5月我院收治的重度AS患者作为研究对象。所有患者均实施外科手术治疗,术前及术后接受CMR延迟强化检查,随访1年,统计随访期间患者预后情况,分析术前CMR延迟强化参数(延迟强化、延迟强化分数)与重度AS患者预后的关系,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前CMR延迟强化对重度AS患者预后的预测价值。结果:随访1年,失访1例,病死2例,最终研究样本量为80例,80例重度AS患者预后不良23例,占比28.75%;术前及术后,预后不良组患者延迟强化阳性占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后,两组患者延迟强化分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);经χ^(2)检验Phi系数分析,术前延迟强化与重度AS患者预后不良呈正相关关系(Phi>0,P<0.05);经χ^(2)检验cramer’sν系数分析,术前延迟强化分数与重度AS患者预后不良呈正相关关系(cramer’sν>0,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,延迟强化、延迟强化分数预测重度AS患者预后不良的AUC均>0.7,具有一定的预测价值。结论:术前接受CMR延迟强化检查对重度AS患者术后预后情况具有重要的评估价值,CMR延迟强化参数可以作为重度AS患者预后不良的有效预测指标。

经会阴与经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断效能和并发症比较

目的分析磁共振和超声融合影像引导的经会阴和经直肠途径的前列腺穿刺的诊断效能。方法湖北省武穴市第一人民医院和武汉同济医院2022年1月~2023年11月行融合影像引导的前列腺穿刺的病人271例,根据穿刺路径分为两组,经直肠途径132例,经会阴途径139例。比较不同穿刺途径,不同前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分和病灶定位对前列腺癌(PCa)和有临床意义前列腺癌(clinical significant prostate cancer,csPCa)检出率的差异。结果经会阴穿刺组和经直肠穿刺组中PCa的检出率分别为68.3%和59.8%,csPCa检出率分别为64.7%和55.3%,两者比较差异无统计学意义,但经会阴穿刺组并发症较少。对PI-RADS评分4的病人,经会阴联合穿刺比经直肠联合穿刺的PCa(77.2%和56.1%)和csPCa(71.9%和48.8%)的检出率更高(P<0.05)。对于尖端(PCa:84.3%vs.48.7%,P=0.001;csPCa:81.8%vs.48.7%,P=0.004)和前部(PCa:77.1%vs.46.5%,P=0.006;csPCa:68.6%vs.44.2%,P=0.031)的前列腺病灶,经会阴联合穿刺相较于经直肠路径的PCa和csPCa检出率更高。结论对于PI-RADS 4分或前列腺病灶位于尖端或前部的病人,经会阴途径穿刺活检是更合适的方法。

医院抗菌药物临床应用专项整治活动成效调查

目的促进抗菌药物临床合理应用能力：和管理水平持续改进。方法医院自2011年4月始开展抗菌药物专项整治活动，健全组织机构，开展人员培训，制订整治方案。结果2012年10月份督查的抗菌药物品种数、门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切13＇预防用抗菌药物使用率、微生物送检率等相关指标已有明显好转，但仍存在使用不合理现象。

公立医院绩效管理存在问题的探讨

近年来国家卫生健康委员会开展对公立医院绩效考核,医院绩效薪酬的考核措施是医院内部管理是否成功的关键。目前公立医院绩效考核存在分配不合理、考核指标设立不科学、缺乏现代化科学管理,阻碍了医院的健康发展。文章从存在的主要问题分析,提出实行以DRG付费改革为导向的绩效策略、提升绩效考核指标的合理性、健全"多劳多得、优绩优酬"的综合绩效管理体系、构建并完善激励机制等思路方法。

浅析医院档案管理的问题及对策

医院档案管理工作的医院管理中重要的组成部分,其在医院的管理中有着非常重要的意义。当前医院的档案管理中还存在着不少的问题,这严重的影响着医院的发展,所以就急需要加强和完善医院的档案管理工作,使其能够更好的发挥出相应的作用。以下就主要的对医院档案管理的重要性做介绍,对管理中存在的问题做研究分析,并且提出相应的改进的措施,促使医院档案管理工作的有效实施。

基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果

目的探讨基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果。方法选取2019年1-6月(追踪管理方案实施前)80例手术室患者为对照组,选取2019年7-12月(追踪管理方案实施后)80例手术室患者为观察组。对照组实施手术室常规院感管控措施,观察组实施基于微信平台的追踪管理方案,比较实施前后手术室护理人员手卫生情况和2组患者消毒物品配置合理率、切口感染率、多重耐药菌感染率情况。结果实施后手术室护理人员手卫生知识知晓率、洗手操作正确率、洗手合格率均高于实施前(χ^2=9.231,P=0.002;χ^2=10.588,P=0.011;χ^2=9.231,P=0.002);观察组消毒物品配备合格率高于对照组(χ^2=12.973,P<0.001),患者切口感染率、多重耐药菌感染率均低于对照组(χ^2=7.828,P=0.005;χ^2=4.329,P=0.038)。结论基于微信平台的追踪管理方案能有效提高手术室护士手卫生依从性,降低手术室患者医院感染发生率。

基于SWOT分析的现代民营专科医院发展战略分析

采用SWOT分析法,对我国民营专科医院的发展进行分析,认为我国民营专科医院迎来了历史发展的黄金时期,具备体制、机制灵活的优势特点,通过社会资本大量注入和借力现代科技发展,民营专科医院成为我国现代公立医院的有力补充。但由于受整体环境影响,民营专科医院的发展仍面临诸多困难。

血清AFP、HE4、CA125对卵巢癌早期诊断及病理分期判定的价值

目的:探究血清甲胎蛋白(AFP)、人附睾蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)对卵巢癌早期诊断及病理分期判定的价值。方法:收集2019年8月-2021年12月武穴市第一人民医院收治的卵巢癌(80例,卵巢癌组)及卵巢良性肿瘤患者(80例,良性肿瘤组),并纳入同期体检健康女性(80例,对照组),检测三组研究对象血清AFP、HE4、CA125水平,对比卵巢癌组内不同病理分期及病理类型患者间AFP、HE4、CA125水平差异,并以病理结果为金标准计算单一指标及联合检测的诊断效能。结果:卵巢癌组血清AFP、HE4、CA125水平均显著高于良性肿瘤组、对照组(P<0.05),良性肿瘤组均显著高于对照组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌血清AFP、HE4、CA125水平均显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);浆液性癌患者血清AFP、HE4、CA125水平均显著高于黏液性癌患者及内膜样癌患者(P<0.05),黏液性癌患者均显著高于内膜样癌患者(P<0.05);联合检测诊断敏感度、特异度、准确率最高,分别为95.00%、88.75%、91.88%。结论:卵巢癌患者与卵巢良性肿瘤患者及健康女性血清AFP、HE4、CA125有显著差异,此三项血清指标可用于卵巢癌早期诊断、病理分期及病理类型判定,联合检测时诊断效果达到最佳。

依达拉奉联合高压氧治疗高血压脑出血术后的临床效果及对脑血管功能的影响

目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗高血压脑出血术后的临床效果及对患者脑血管功能的影响。方法 选取2019年2月—2020年1月武穴市第一人民医院收治的高血压脑出血患者共70例,依照随机分组对照原则分为观察组和对照组,各35例。术后对照组接受高压氧治疗,观察组在对照组基础加用依达拉奉治疗,2组均治疗4周。比较2组患者高血压脑出血治疗效果、不良反应发生情况,神志状态好转时间、住院的时间,治疗前后脑血管功能相关指标(血清脑源性神经营养因子、脑卒中量表评分、脑血管流速、血管动态阻力、血管外周阻力、脑血管平均流量)。结果 观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022);2组均无明显不良反应发生;观察组患者神志状态好转时间与住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗4周后,2组血清脑源性神经营养因子水平较治疗前升高、脑血管流速及脑血管平均流量均较治疗前增加,脑卒中量表评分、血管外周阻力、血管动态阻力较治疗前降低,且观察组升高/增加或降低的程度大于对照组(P均<0.01)。结论 依达拉奉联合高压氧用于高血压脑出血术后治疗的临床效果确切,可有效改善患者脑血管功能的影响,缩短患者住院时间,且安全性较好,值得临床推广应用。

小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果

目的观察小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法回顾性分析2019年1—12月武穴市第一人民医院收治的100例妊娠期高血压患者临床资料,根据用药方案不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量阿司匹林肠溶片治疗,2组均治疗4 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血液流变学指标(红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度)、血压(收缩压、舒张压)及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014);治疗4 d后,2组PT、APTT、红细胞聚集指数、全血黏度、血浆黏度及收缩压、舒张压均较治疗前减少或降低,且观察组少于或低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的36.00%(χ^(2)=9.543,P=0.002)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果肯定,可改善患者凝血功能与血液流变学指标,有效控制患者血压同时具备良好的用药安全性,值得临床推广应用。

腹部手术患者切口感染的危险因素及护理对策

目的:分析腹部手术患者切口感染的危险因素,制定针对性护理对策。方法:选取2018年4月—2020年4月于湖北省武穴市第二人民医院行腹部手术的患者148例作为研究对象,根据是否存在切口感染分为感染组(62例)和非感染组(86例)。分析腹部手术患者切口感染的影响因素及独立危险因素,制定护理对策。结果:单因素分析结果显示,年龄、体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)水平、手术时间、基础疾病、腹部手术史、预防性使用抗生素、手术时间、接台手术、急诊手术是腹部手术患者切口感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m^(2)、Hb<10 g/L、有基础疾病、有腹部手术史、未预防性使用抗生素、手术时间≥120 min、接台手术、急诊手术是腹部手术患者切口感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄≥60岁、BMI≥25kg/m^(2)、Hb<10 g/L、有基础疾病、有腹部手术史、未预防性使用抗生素、手术时间≥120 min、接台手术、急诊手术是腹部手术患者切口感染的独立危险因素,临床应针对相关危险因素制定合理的护理措施,降低切口感染风险。

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征对患者肝肾功能与凝血功能的影响

目的 观察吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征对患者肝肾功能与凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月于武穴市第一人民医院诊断和治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者104例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。在氯吡格雷治疗基础上,对照组加用阿司匹林治疗,观察组加用吲哚布芬治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后肝肾功能指标、血小板相关指标、凝血功能指标,心血管事件和不良反应。结果 治疗前后,2组患者肝肾功能指标组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,2组患者血小板聚集率(PAR)较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01),2组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)组内与组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较治疗前延长,纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血清血栓调节蛋白(TM)、凝血酶激活纤溶抑制物(TAFI)水平较治疗前降低(P均<0.01),且观察组TT、APTT、PT长于对照组(P<0.05或P<0.01),2组治疗后Fib、D-D、TM、TAFI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心血管事件总发生率为9.62%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.300,P=0.038);观察组不良反应总发生率为3.85%,低于对照组的15.38%(χ^(2)=3.983,P=0.046)。结论 吲哚布芬联合氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征对患者肝肾功能无明显不良影响,可有效降低PAR,调节凝血功能,控制心血管事件和不良反应发生率。

替罗非班联合强化降脂治疗在超时间窗急性脑梗死患者中的应用研究

目的探讨替罗非班联合强化降脂治疗在超时间窗急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月武穴市第一人民医院神经内科接收的76例超时间窗急性脑梗死患者,按数字随机表法分作2组,对照组38例予以强化降脂治疗,观察组38例予以替罗非班联合强化降脂治疗,对比2组的血管内皮损伤标志物水平、凝血功能指标、神经功能与活动能力及总有效率。结果观察组治疗后的纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组低,日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率是94.7%,高于对照组的76.3%(P<0.05);观察组任何出血发生率是5.3%,症状性颅内出血发生率是2.6%,与对照组的2.6%、0比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合强化降脂治疗超时间窗急性脑梗死患者可有效改善凝血功能,提升神经功能与活动能力,并进一步提高总有效率,且安全性理想。

艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇术后康复质量的影响

目的:探讨艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇术后康复质量的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月武穴市第一人民医院收治的行剖宫产术的产妇134例,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各67例。对照组产妇断脐后接静脉镇痛泵(舒芬太尼+托烷司琼),观察组在对照组基础上向静脉镇痛泵中加入艾司氯胺酮。对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分、40项恢复质量(QoR-40)评分、抑郁评分及相关因子水平,以及术后恢复指标和不良反应发生率。结果:观察组术后2、4、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后24、48 h的身体舒适度、精神状态、疼痛评分均高于对照组(P<0.05),但两组心理支持和自理能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、4周的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均低于对照组(P<0.05);术毕,两组去甲肾上腺素(NE)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后48 h,两组NE水平降低,观察组低于对照组,BDNF水平上升,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组初次床边活动时间、初次排气时间、尿管拔除时间及首次泌乳时间均早于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(1.49%)低于对照组(13.43%)(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮在剖宫产术后镇痛中的效果良好,可提高产妇术后康复质量,有效缓解产妇术后抑郁情绪,安全性较高。

奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案对 Ⅱ、Ⅲ 期结肠癌根治术后患者近期疗效的影响

目的观察奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后患者近期疗效的影响。方法选取2018年7月—2020年7月武穴市第一人民医院收治的行Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者通过常规FOLFOX化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合奥美拉唑治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后生活质量评分、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为77.50%,与对照组的75.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.069,P=0.793)。治疗后,2组患者的躯体功能、物质功能、心理功能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者的血清MMP-9及VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为27.50%,低于对照组的57.50%(χ^(2)=7.366,P=0.007)。结论奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案治疗Ⅱ、Ⅲ期结肠癌能明显提高疗效,改善患者的生活质量及血清指标具有较高的安全性,值得推广。

观察丁苯酞氯化钠注射液联合常规西医方案对急性脑梗死患者疗效及睡眠质量的影响

目的:观察丁苯酞氯化钠注射液联合常规西医方案对急性脑梗死患者疗效及睡眠质量的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月湖北省武穴市第一人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者122例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。对照组给予常规方案治疗,观察组在常规治疗的基础上联合给予丁苯酞氯化钠注射液进行治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)对患者的神经损伤情况及恢复情况进行评估,同时比较2组患者的疗效。结果:治疗后,2组患者NIHSS、mRS及PSQI量表评分均有所下降,且观察组显著低于对照组;观察组临床有效率显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对急性脑梗死患者采取丁苯酞氯化钠注射液联合常规西医方案进行治疗,能够积极改善患者的神经功能及睡眠质量,减缓患者疾病发展进程,促进患者康复,值得临床推广使用。