肘关节“恐怖三联征”的手术治疗

目的：探究手术治疗肘关节＂恐怖三联征＂的临床效果。方法：选择对象共40例,均为收治的肘关节＂恐怖三联征＂患者,所有患者都进行外科手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：术后X线检查显示骨折复位情况良好,在术后9~19周达到临床愈合,未见畸形愈合;2例（5.0%）患者术后半年出现轻度异位骨化,理疗热敷后愈合;术后肘关节屈伸活动度为（103±15）°,前壁旋转活动度为（121±14）°,均较术前有所改善（P〈0.05）;依照Mayo肘关节评分标准：优20例,良18例,一般2例,优良率为95.0%。结论：外科手术治疗肘关节＂恐怖三联征＂效果明显,骨折愈合情况好,可有效促进肘关节功能恢复。

消化不良妊娠妇女中幽门螺杆菌的表达研究

目的探究功能性消化不良妊娠妇女中幽门螺杆菌(H.pylori)的表达,并分析功能性消化不良与H.pylori感染的关系,为临床治疗妊娠期消化不良提供依据。方法选取湖北省武穴市第三医院妇产科门诊接诊的功能性消化不良妊娠妇女73例作为观察组,并选取同期在湖北省武穴市第三医院妇产科门诊进行产检且无消化不良症状的68例妊娠妇女作为对照组。比较两组血清H.pylori抗体(H.pyloriIg G)阳性率、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)结果及细胞毒素相关基因A的情况,并进行分析。结果观察组血清H.pylori-Ig G阳性率(71.2%)略高于对照组(61.8%),两组间差异不明显(P>0.05)。观察组13C-UBT检测阳性率(79.5%)略高于对照组(66.2%),两组间差异不明显(P>0.05)。在检查出H.pylori阳性的病例中,观察组中Cag A的阳性率为61.5%,明显高于对照组的40.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠妇女的消化不良症状与高致病性的H.pylori菌株有密切关系,临床治疗应将根除H.pylori作为治疗基础。

牵引按抖法加子午流注取穴法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因,本病多发于青壮年,给患者带来较大痛苦。近年来本病发病率有逐年增高的趋势,因此积极开展对本病治疗的深人研究，探讨一种安全、

不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床效果及可行性研究

目的:通过研究治疗观察不同内固定方法治疗锁骨骨折的临床效果,并研究其可行性。方法:随机选择160例锁骨骨折患者接受该次治疗。把160例患者平均分成四组,并按序号命名小组。一组40例患者采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折,二组患者采用锁骨钩钢板进行治疗,三组患者采用克氏针钢丝内固定进行治疗,四组患者采用螺钉经锁骨与喙突固定。对160例患者进行术后回访,观察四组患者的临床治疗效果,根据临床效果评估各种治疗方法的可行性。结果:通过对160例患者的术后回访发现,一组患者术后骨性平均愈合时间为17.5周,二组患者术后骨性平均愈合时间为17.7周,三组患者术后骨性平均愈合时间为16.3周,四组患者术后骨性平均愈合时间为17.4周。四组患者的临床康复效果差异无统计学意义(P>0.05)。四个小组患者的不良反应发生率依次为0、6.56%、16.31%和3.58%,采用克氏针钢丝的40例患者不良反应发生率要明显高于其他三组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四种内固定方法治疗锁骨骨折均取得了良好的治疗效果,在选择固定方法时,可根据患者的实际情况选择适合患者的治疗方式,有利于提高患者的临床治疗效果。

1例复合性外伤的管道护理体会

目的:探讨术后引流管护理的重要性。方法:规范化、系统化、科学化管道管理。结果:经过积极的治疗和护理,患者预期出院,无并发症的发生。结论:规范护理人员的管道专项护理的操作和行为,避免置管后并发症的发生,提高临床的护理质量。

护理人文关怀在护患沟通中的促进作用分析

目的探讨护理人文关怀在护患沟通中的促进作用。方法将2016年1月至2018年1月作为本次研究时间段,在该时间段内总共选取在我院接受治疗的患者172例作为本次研究案例。根据随机数字法的原则将172例患者划分到实验组与常规组。常规组应用传统护理模式;实验组在常规组基础上改进护患沟通。对比两组患者对于临床护理工作的满意度。结果实验组患者的护理满意率(97.67%),常规组患者的护理满意率(79.07%)。实验组数据差异显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人文关怀在护患沟通中的促进作用显著,可以有效提高临床护理质量,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。

镜下多点活检联合宫颈管搔刮与LEEP术治疗CIN

目的探究在宫颈上皮内瘤变(CIN)中应用阴道镜下多点活检、宫颈管搔刮检查,并同时进行宫颈环形电切术(LEEP)的诊治效果。方法将2018年1月-2019年12月期间在本院接受液基细胞学筛查(TCT)检测异常的96例患者纳入研究,均进行阴道镜下多点活检、宫颈管搔刮,并对其中阴道镜下诊断为CIN的78例患者进行LEEP术治疗及术后病理检查,观察诊断结果。结果阴道镜下检查与术后病理诊断在CIN分型中无显著差异(P> 0.05);78例CIN患者均顺利完成LEEP手术;手术时间10~30 min,平均(18.16±5.86)min;术中出血量10~50 mL,平均(21.58±5.17)mL;手术疗效:治愈77例(98.72%);残留1例(1.28%);复发3例(3.85%);发生并发症2例(2.56%);术后血清IL-6水平低于术前,差异显著(P <0.05)。结论阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮可为LEEP手术提供诊断依据,促进手术的顺利,同时LEEP术在CIN患者中具有较好的治疗效果。

综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果

目的:分析综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的应用效果。方法:收治围绝经期妇女100例,随机平分两组,分别采用一般保健措施和综合保健措施,对保健效果进行对比、分析。结果:在生活质量评分、主观幸福感评分方面,试验组均显著优于对照组(P<0.05);在胆固醇水平和高密度脂蛋白水平方面,试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:应用综合保健措施能显著改善围绝经期妇女的健康状况,提高其幸福感和生活质量。

用闭合复位股骨近端髓内针固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效研究

目的 :探讨用闭合复位股骨近端髓内针固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年1月期间在我院采用闭合复位股骨近端髓内针固定术进行治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对所有患者均使用闭合复位股骨近端髓内针固定术进行治疗。结果 :所有患者在手术后的第二天均能够在病床上自主进行髋关节屈伸功能练习,在手术后的第三天基本能够实现不负重站立和短程行走。患者平均的住院时间为2周。手术后,我院对所有患者均进行了X线检查,结果显示,有15例3-1A1型骨折患者恢复了其解剖复位,其余患者均不同程度地恢复了其股骨粗隆间部位的内侧弓序列,轴向位和颈干角的对位良好。在手术后3个月,我院对这54例患者均进行了随访,结果发现,在这些患者中,有3例患者出现了髋内翻畸形及拉力钉切割股骨头颈的现象。所有患者均能够完全负重。进行X线检测显示其骨性已经完全愈合,且无并发症发生。结论 :闭合复位股骨近端髓内针固定术具有操作简单、承载力强、固定牢靠、微创、并发症少的特点,是现代医疗科技手段中治疗股骨粗隆间骨折最理想的手术方式。

肝源性糖尿病的临床观察与护理分析

目的:对肝源性糖尿病患者予以临床护理与观察,并分析其护理后的相关情况。方法对比分析法是对入院的肝源性糖尿病患者予以一般性护理与在一般性护理基础上进行护理干预的结果对比、分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年5月收治的60例肝源性糖尿病患者进行临床护理,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者予以一般性护理,观察组患者在一般性护理基础上予以护理干预,对比两组护理效果。结果观察组患者的生活方式得到了很大的改善,其护理效果明显优于对照组,两组数据对比存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝源性糖尿病患者予以临床护理干预与观察,有利于病情的稳定,改善患者的生活质量,提高患者的满意率。

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的探讨异位妊娠保守治疗的临床效果,并总结治疗体会。方法回顾性分析2020年1—5月本院38例确诊为异位妊娠的患者资料,经评估均符合保守治疗指征,观察治疗效果,并总结经验教训。结果本组38例患者均接受药物保守治疗,其中36例经治疗后有效,治疗有效率为94.74%,另外有2例服药期间出现胃肠道反应,未经特殊处理后均在1周内自愈。36例患者附件包块消失约需26~32 d,血β-HCG恢复正常约需28~35 d,平均住院时间为(25.56±3.48)d,2例患者保守治疗失败,表现为次日腹痛加剧,阴道大量出血,B超声检查见盆腔积液,诊断为孕囊破裂,转腹腔镜手术探查治疗,失败率为5.36%。结论对于符合保守治疗指征者,采用联合用药的方法能够取得满意疗效,但由于异位妊娠的风险系数极高,需要慎重分析患者停经天数、血β-hCG、妊娠包块大小等指标,严格遵循指征,为患者选择最佳合理治疗方式。

腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的护理体会

目的分析腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐的相关因素及护理。方法针对590例在我科行LC病人发生恶心呕吐的相关因素,采取相应的护理措施和合理的用药。结果有效减少恶心呕吐的发生。结论针对引起恶心呕吐的相关因素采取相应的措施可有效地降低术后恶心呕吐的发生率,减少病人的痛苦,促进康复。

开展社区卫生服务的体会

总结近4年开展社区卫生服务的心得,重点介绍通过开展社区健康教育、妇幼保健、老年保健及慢病防治、双向转诊,提高社区居民的健康意识及有效控制常见病、多发病的发病率,做到早发现,早治疗,提高慢性患者的生活质量,初步发挥社区卫生服务的主要功能。

亚急性甲状腺炎的彩色多普勒超声诊断探析

目的:对彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断效果进行初步探析。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪对63例亚急性甲状腺炎患者进行诊断,并对超声诊断结果的准确性进行分析。结果:63例经临床确诊的亚急性甲状腺炎的患者中,误诊3例,其余60例患者的甲状腺超声检查均表现为甲状腺实质内可见不规则片状低回声,边界模糊不清,病灶内少或无血流,周边可见血流。结论:彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎的诊断中具有较高的准确率,对临床诊断和之后的临床治疗具有明显的指导价值。

阻力指数对超声诊断肝脏肿瘤及肿瘤样病变的价值

目的:探讨阻力指数对超声诊断肝脏肿瘤和肿瘤样病变方面的价值,以期为肿瘤患者带去福音。方法选取我院2009年1月~2013年6月收治的肝脏肿瘤和肿瘤样病变患者50例,共有病灶75个,采用多普勒超声和脉冲多普勒超声对其病灶的血流情况进行检查分析。结果肝脏恶性肿瘤总共为37例,病灶共57个,分别为:原发性肝癌28例(病灶41个),其余9例均为转移性肝癌(病灶16个)。有13例患者为肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变,病灶为18个;恶性肿瘤组阻力指数为(0.75±0.10),良性肿瘤组阻力指数为(0.54±0.06),该组阻力指数明显低于恶性肿瘤组(P<0.05)。结论阻力指数可以作为肝脏肿瘤和肿瘤样病变的超声诊断的参考依据,帮助我们鉴别恶性肿瘤和良性肿瘤。

胆囊结石并胆总管结石两种取石术的对比研究

对胆囊结石并胆总管结石患者开展分期内镜取石与一期腹腔镜胆总管切开取石进行对比研究。方法 回顾性分析我院收治的胆囊结石并胆总管结石符合研究要求的46例患者为研究对象,将其按照所采用治疗方法的不同均分为两组,分期组23例,一期组23例。分期组患者采用分期内镜取石法进行治疗,首期进行经内镜逆行胰胆管造影+内镜下括约肌切开取石术(ERCP+EST),二期进行腹腔镜下胆囊切除术(LC);一期组则采用腹腔镜下胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石(LC+LCBDE)进行治疗。对2组患者治疗的并发症的发生率、手术时间、住院时间、治疗总费用以及术后12个月内的结石复发率等进行对比研究。结果 根据本次研究结果可知,一期组患者在治疗期间发生急性胰腺炎、胆漏、十二指肠出血以及十二指肠穿孔等并发症的概率为13.0%,低于分期组的17.4%,P>0.05;一期组患者的平均手术时间为(99.72±31.76)min,显著长于分期组的(92.46±29.28)min,两组对比P<0.05;一期组患者的平均住院时间为(5.23±3.41)d,显著短于分期组的(6.46±2.38)d,两组对比P<0.05;一期组患者的平均治疗总费用为(2.33±0.62)万元,显著少于分期组的(3.06±0.72)万元,两组对比P<0.05;一期组患者术后12个月内出现结石复发的患者有1例,占比4.3%;分期组患者术后12个月内出现结石复发的患者有2例,占比8.7%。两组对比差异不具有统计学意义,P>0.05。结论 对胆囊结石并胆总管结石患者实施一期腹腔镜胆总管切开取石法治疗相比于实施分期内镜取石法进行治疗,具有缩短住院时间及降低整体治疗费用的优势,但手术时间相对更长一些;但两种治疗方式在患者的并发症发生率和术后出现结石复发等方面的影响差异不大,整体来说,对胆囊结石合并胆总管结石的治疗安全、有效,可根据患者情况选择应用。

腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕临床研究

根据有关资料,宫外孕（异位妊娠）是指孕卵着床与输卵管、腹腔、卵巢等子宫腔外部的妊娠。最为常见的宫外孕为输卵管妊娠。本研究观察腹腔镜手术联合大剂量甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果,现报道如下。