喷他佐辛复合罗哌卡因用于功能性鼻内窥镜手术后镇痛20例

目的观察喷他佐辛手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)复合罗哌卡因局部浸润应用于功能性鼻内窥镜手术后镇痛的效果。方法择期行功能性鼻内窥镜手术患者60例,随机分为3组,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例。3组均行静脉全身麻醉。术毕清醒后接镇痛泵行PCIA。I组PCIA用药为喷他佐辛90 mg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅱ组在全身麻醉下先用浸满1%盐酸罗哌卡因的棉片填塞鼻腔10 min,并于手术前在后鼻甲处注射1%盐酸罗哌卡因2 mL,镇痛泵用药为喷他佐辛90 mg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL;Ⅲ组PCIA用药为芬太尼0.8 mg,加0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL。记录3组疼痛视觉模拟评分(VAS)、24 h PCIA泵的按压次数及不良反应。结果Ⅰ组VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组。24 h PCIA期间,Ⅱ、Ⅲ组PCIA泵按压次数>5次的患者分别为1,3例,均显著少于Ⅰ组(12例)。Ⅰ、Ⅱ组不良反应显著少于Ⅲ组。结论喷他佐辛复合罗哌卡因用于功能性鼻内窥镜手术后镇痛安全有效。