MoCA评分对AECOPD患者行无创机械通气疗效的预测价值

目的探究MoCA评分对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创机械通气疗效的预测价值。方法选择2017年1月—2019年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科和汉川市人民医院呼吸内科住院的121例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行蒙特利尔认知评估量表评分,研究患者认知功能障碍的发生率;采用Logistic多因素回归分析影响患者无创机械通气疗效的因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)对MoCA评分预测效能进行分析。结果AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者认知功能障碍的发生率为57%;无创通气治疗失败组患者MoCA评分显著低于治疗成功组(P<0.05);MoCA评分预测无创通气治疗效果的AUC为0.788,95%CI:0.655~0.92(P<0.001)。平素不规律治疗COPD也是影响无创通气疗效的危险因素(OR=7.267,95%CI:1.328~39.776)。结论MoCA低评分是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗失败的独立危险因素,同时对其治疗效果具有较准确的预测价值。

围术期呼吸功能指导对胸腔镜下肺癌切除术患者肺功能的影响

目的探讨围术期呼吸功能指导对胸腔镜下肺癌切除术患者肺功能的影响。方法选取2017年1月至2018年3月间汉川市人民医院收治的93例行胸腔镜下肺癌切除术治疗的肺癌患者,采用抽签法分为观察组(47例)和对照组(46例),观察组患者在常规指导基础上采用围术期呼吸功能指导,对照组患者采用常规指导护理,比较两组患者干预后的肺功能指标、术后拔管时间、术后下床时间、患者舒适度评分及术后并发症发生率等指标。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者干预后1秒最大呼气量和1秒率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者干预后的术后拔管时间、术后下床时间和患者舒适度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论行胸腔镜下肺癌切除术治疗的肺癌患者采用围术期呼吸功能指导干预,效果显著,能缓解患者的呼吸状态,改善肺功能指标。