早期神经康复应用于脑梗死急性期治疗的影响研究

目的:探讨早期神经康复对脑梗死急性期疗效的影响。方法:收治脑梗死急性期患者78例,随机分为两组。对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予早期神经康复治疗,比较两组总有效率、MESSS评分、FMA评分、BI指数。结果:试验组治疗后MESSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后FAM评分、BI指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:常规药物治疗联合早期神经康复可提高脑梗死急性期患者的临床疗效,有利于患者脑功能的恢复。

肢体缺血预适应联合超早期静脉溶栓减轻急性脑梗死患者神经功能缺损并改善预后

目的:探讨肢体缺血预适应联合超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效。方法:将湖北省汉川市人民医院2017年6月-2018年7月收治的98例ACI患者按照年龄及危险因素等分层匹配,分为对照组和联合组,各49例。2组患者均给予常规治疗,对照组给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行超早期静脉溶栓治疗,联合组给予肢体缺血预适应联合超早期静脉溶栓治疗。比较2组患者治疗前、后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分;对比临床疗效及不良反应;治疗后随访半年,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者的预后情况。结果:治疗后2组患者NIHSS及mRS评分降低,且联合组更低(P均<0.05);联合组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均可耐受;联合组预后良好率明显高于对照组(95.92%vs 81.63%,P<0.05)。结论:肢体缺血预适应联合超早期静脉溶栓治疗ACI患者能够减轻患者神经功能的缺损,提升患者的综合生活能力。

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库、PubMed数据库,收集以甲氨蝶呤为对照,观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床随机对照研究文献。采用循证医学的方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入8篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的总有效率明显优于甲氨蝶呤[RR=1.17,95%CI(1.09,1.25)],差异有统计学意义(P<0.01)。在缩短晨僵时间、改善握力,以及减少关节肿胀数、降低类风湿因子水平方面均优于甲氨蝶呤(P<0.01),且不良反应发生率低[OR=0.20,95%CI(0.10,0.38),P<0.01],但在减少关节压痛数及改善红细胞沉降率方面则较甲氨蝶呤无明显优势。结论桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效较好,且不良反应低于甲氨蝶呤。但由于纳入文献数量较少且质量较低,不可避免地对Meta分析结果造成一定的影响,所以有关结论仍需将来高质量、大样本的双盲随机对照试验提供更高级别的证据。

运动想象下行核心稳定性训练对脑卒中后偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的观察运动想象下行核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者48例采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组24例。2组患者均给予常规康复圳练，观察组则采用运动想象的方法进行核心稳定性训练。2组患者均于治疗前和治疗4剧后（治疗后）进行简式Fugly-Meyer评定（FMA下肢运动功能部分）、Berg平衡量表（BBS）、Holden功能步行分纵（FAC）和6min步行测试（6MWT）。结果治疗后，2组患者FMA、BBS、FAC、6MwT与组内治疗前比较，羞辟均有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者FMA、BBS、FAC、6MWT分别为（29．12±1．33）分、（28．68±1．25）分、（4．67±0．28）级、（305．25±7．98）米，分别与对照组同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组各项指际均较治疗前明娩改善（P〈0．01），另观察组各项指标均优于对照组（P〈0．05）。结论采用运动想象的方法进行核心稳定性训练能够促进脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的改善．