肝切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析

目的探讨肝切除术联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的疗效。方法选取因肝胆管结石接受外科治疗的患者180例,患者中149例行肝切除术,其中122例使用纤维胆道镜(81.88%),27例未使用纤维胆道镜(18.12%)。按照治疗方式进行分组,对比不同手术方式下肝胆管结石的治疗情况。结果在治疗后无死亡病例,其中发生切口感染4例(2.22%),发生肺部感染5例(2.78%),均经抗炎抗感染治疗后治愈,另发生胆瘘3例(1.67%),经非手术治疗后痊愈。患者并发症发生率为6.67%(12/180)。未发生并发症的患者数明显多于发生并发症的患者数,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜的患者相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;使用肝切除术与未使用肝切除术相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;肝切除术组中使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜相比,残石率、复发率及再手术率明显下降;非肝切除术组中使用纤维胆道镜与未使用纤维胆道镜的患者相比,残石率、复发率及再手术率明显下降。两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝切除联合纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效较为突出,残石率、结石率以及再手术率明显低于其他手术方式,值得推广。

三维重建联合腹腔镜行肝精准切除治疗原发性肝癌疗效

目的:观察三维重建联合腹腔镜技术进行精准切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:随机将80例原发性肝癌患者分为对照组(腹腔镜下进行肝癌的切除)和实验组(对患者肝脏进行三维重建,而后采用腹腔镜下进行肝癌的精准切除)各40例,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果:实验组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间显著低于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗前后ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-2、IL-6水平差异显著(P<0.05)。治疗后实验组ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组。实验组患者胸腔积液、肺部感染不良反应发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:三维重建技术联合腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌,效果好,有助于保护肝功能,降低炎症状态。