胸腔镜下全食管系膜切除术在食管癌根治术中的应用分析

目的评价胸腔镜全食管系膜切除术应用于食管癌根治术病人的安全性、可行性及短期疗效。方法2018年9月~2021年6月收治的行胸腹腔镜食管癌根治术病人143例。按照胸腔镜下食管游离方式的不同分为两组,常规游离组62例,在腔镜下行食管常规游离;全食管系膜切除游离组81例,在腔镜下采用食管全系膜切除术。结果全组手术切缘均为阴性,R0切除率均为100%,无死亡和切口相关并发症发生,术后并发症的总体发生率为24.47%;虽然全系膜切除切除范围增加,与常规食管游离组比较,全食管系膜切除组的胸腔出血量有所减少,胸部手术时间增加并不明显,淋巴结清扫数目增加;两组术后并发症并发症发生率比较差异无统计学意义。结论胸腔镜下全食管系膜切除术应用于食管癌根治术安全可行,近期效果满意。

Cyr61和WISP-3在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的 Cyr61是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)生长过程中的一个肿瘤抑制基因,Cyr61与WISP-3同属于CCN基因家族,具有极其明显的序列同源性。本研究通过检测Cyr61和WISP-3在NSCLC组织中的表达,探讨其临床意义。方法应用免疫组化SP染色法检测54例NSCLC癌组织和癌旁正常肺组织中Cyr61和WISP-3的表达,并结合临床参数进行分析。结果在NSCLC癌组织中Cyr61表达水平低于癌旁正常肺组织(P<0.001),WISP-3表达水平高于癌旁正常肺组织(P<0.001);NSCLC癌组织中Cyr61与WISP-3蛋白表达呈负相关(r=-0.395,P=0.003);Cyr61的表达与肿瘤的组织学分化程度、病理类型、临床分期、家族史、吸烟史和淋巴结转移有关(P<0.05);WISP-3阳性表达率与肿瘤的组织学分化程度、临床分期和年龄有关(P<0.05)。结论 Cyr61和WISP-3可能是反映NSCLC进展、生物学行为、转移发生及预后的重要生物学标记物。

22例食管间质瘤临床分析

目的探讨食管间质瘤(esophageal stromal tumor,EST)。方法回顾性分析22例EST患者的临床表现、内镜检查、免疫组织化学的结果。结果 EST临床症状以吞咽困难为主。22例EST患者术前3例确诊,3例复发,2例发生转移及死亡;免疫组织化学检测:CD117阳性率86.36%,CD34阳性率72.73%,Vimentin阳性率63.64%,SMA阳性率45.45%,S-100阳性率9.09%;CD117与CD34表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EST术前确诊困难,最终确诊主要依靠病理检查,CD117和CD34是重要标志物;治疗仍以手术治疗为主。

糖类抗原153和癌胚抗原在乳腺癌术后化疗及病情监测中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原153(CA153)和癌胚抗原(CEA)在乳腺癌术后化疗及病情监测中的应用价值。方法检测82例乳腺癌患者化疗前后血清中CA153和CEA,根据世界卫生组织(WHO)实体瘤评价标准来分组,对结果数据进行分析。结果患者化疗后血清CA153和CEA的水平均低于化疗前,临床疗效越好的患者下降水平越明显,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA153和CEA在化疗前后有显著差异,并且能为监测病情发展提供依据,联合检测更能提高准确率。