缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的 :研究缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)对急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的早期诊断价值和临床实际应用价值。方法:在初步建立本实验室IMA水平的正常参考值后,收集411疑似ACS的急性胸痛患者,采用白蛋白钴结合实验法(albumin cobalt binding assay,ACB)间接测定IMA水平,绘制IMA在该人群中诊断ACS的受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价其诊断效能。结果:与健康对照组比较,ACS患者的ACB值显著降低,为(60.8±6.3)U/mL,根据ROC曲线,选定cutoff值为62.1 U/mL时,敏感性85.7%,特异性为80.3%。在91例ACS患者中,在心电图、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)等指标基础上加入IMA后,诊断敏感性有显著提升。结论:IMA与多项生化指标联合检测可以提高对ACS的诊断敏感性,有较大的临床价值。

本院近3年泌尿系统感染的菌群分布及耐药情况

目的了解我院泌尿系统感染的菌群分布及细菌对抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集和分析我院2004年2月￣2007年2月住院患者泌尿系统感染尿培养阳性218株细菌的菌群分布和药敏结果。结果218株泌尿系统感染的菌群中,革兰阳性菌71株,占总数的32.75%;革兰阴性菌147株,占总数的67.73%。在革兰阳性菌中以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌多见。在革兰阴性菌中,以大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、弗地枸橼酸杆菌、阴沟杆菌和鲍曼不动杆菌多见。我院监测到的绝大多数革兰阳性和阴性菌均具有多重耐药性。结论泌尿系统感染多为革兰阴性菌,革兰阳性菌也占1/3,且具有多重耐药性,必须合理选用抗生素。

幽门螺杆菌L型感染对胃癌组织中增殖、凋亡、侵袭分子表达的影响

目的:研究幽门螺杆菌L型感染对胃癌组织中增殖、凋亡、侵袭分子表达的影响。方法:收集在我院手术切除的胃癌组织,根据幽门螺杆菌感染情况分为Hp阴性、Hp-L阴性、Hp-L阳性。检测增殖、凋亡、侵袭基因的表达量。结果:Hp-L阳性胃癌组织中LOXL2、PCNA、CyclinD1、Rab1A、Bcl-2、Snail、N-cadherin、UHRF1、AnnexinII的mRNA表达量显著高于Hp-L阴性、Hp阴性胃癌组织,ING5、PTPN13、Beclin1、Mst1的mRNA表达量显著低于Hp-L阴性、Hp阴性胃癌组织;Hp-L阴性胃癌组织中LOXL2、PCNA、CyclinD1、Rab1A、Bcl-2、ING5、PTPN13、Beclin1、Mst1、Snail、N-cadherin、UHRF1、AnnexinII的mRNA表达量与Hp阴性胃癌组织比较无差异。结论:幽门螺杆菌L型感染能够通过影响增殖、凋亡、侵袭基因的表达来促进细胞增殖及侵袭、抑制细胞凋亡。

血清PCT联合血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌病的诊断价值

目的探讨血清降钙素(PCT)联合血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对自身免疫性疾病(AID)合并侵袭性肺真菌病的诊断价值。方法选取医院收治的AID合并侵袭性肺真菌感染患者45例作为病例组,选取同收治的AID患者50例作为对照组,检测两组血清PCT和血浆1,3-β-D-葡聚糖水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PCT和血浆1,3-β-D-葡聚糖对自身免疫性疾病合并侵袭性肺真菌病的诊断价值。结果病例组血清PCT联合血浆1,3-β-D-葡聚糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,血清PCT的诊断截点为0.05ng/mL,AUC为0.713,血浆1,3-β-D-葡聚糖诊断截点为20ng/mL,AUC为0.851,两者联合诊断的AUC为0.936。两者联合诊断AID合并侵袭性肺真菌病的准确性、敏感性、特异性分别为92.63%、93.33%、92.0%,显著高于血清PCT检测的72.63%、72.63%、76.0%,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合诊断的准确高于血浆1,3-β-D-葡聚糖诊断的81.05%(P<0.05),其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT联合血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对AID合并侵袭性肺真菌病有较好的诊断效能。