腹腔镜胆管探查术中的问题及对策

目的 探讨腹腔镜胆管探查术中常见问题的处理方法 .方法 对 71例腹腔镜胆管探查患者 ,比较其胆管切开方法的差别 ,观察术中胆道造影的价值 ,分析Ⅰ期缝合胆总管的结果 .结果 71例中 70例取出结石 ,全部病人痊愈 .胆管壁直接尖刀切开、电凝胆管壁上的小血管后以专用尖刀或弯剪刀切开胆总管、从胆管穿刺针眼处直接电钩钩开部分胆管壁、超声刀分离胆管前壁后从穿刺针眼处切开胆管等四种胆管切开方法以后二种方法最为方便快捷 .行术中胆管造影发现胆管结石 11例 ,全部为术前超声检查及术中观察胆管直径在 8～ 11mm者 .9例I期缝合胆总管 ,发生胆漏 2例 (2 2 .2 % ) ,明显高于放置T管组 .结论 腹腔镜胆管探查术是安全、有效的手术方法 ,病人痛苦小、恢复快 .电钩直接钩开胆管壁是最为方便快捷的胆管切开方法 ;术中胆管造影应选择性使用 ;直接缝合胆总管胆漏发生率较高。

格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的:观察格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:采用随机、双盲、对照的研究方法,对81例2型糖尿病患者分别给予格列美脲加二甲双胍(A组)、瑞格列奈加二甲双胍(B组)及单用二甲双胍(C组)治疗,起始剂量分别为2mg/d、1.5mg/d.750mg/d,服药后4周、8周根据血糖水平调整剂量。结果:治疗后3组的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hpBG)和指血糖化血清蛋白水平均较治疗前明显下降(P<0.01);A、B两组治疗后FBG下降程序明显大于C组(P<0.01),但A、B两组间差异无显著性(P>0.05);血脂、血肌苷、血尿酸及24h尿微量白蛋定量均无统计学意义。结论:格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效地控制血糖。

脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤的术后放疗（附92例临床分析）

本文总结１９７５年～１９８９年收治的脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤９２例，均行肿瘤切除术，其中３４例术后两月内行放疗，３２例术后两月后行放疗，２６例术后未放疗（单纯手术治疗），放疗方案为局部大野放疗，放疗剂量以４５～５５Ｇｙ为宜，全组５年存活率为５６．６％（５２／９２），单纯手术组为３８．５％（１０／２６），术后两月内放疗组为６４．７％（２２／３４），术后两月后放疗组为６２．５％（２０／３０）。我们认为脑Ⅰ、Ⅱ级星形胶质细胞瘤术后放疗能提高存活率。

卷袖法松解难复性肠套叠

笔者自1993年以来采用“卷袖法”松解难复性肠套叠，操作简单、速度快、无1例切开鞘部，故予以推荐，以供参考。

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨不典型的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT影像特征。方法回顾性分析临床资料完整的6例不典型的肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果6例单发的不典型的肾血管平滑肌脂肪瘤,表现为不规则性明显分叶的软组织肿块,中、高度强化,可见洋葱皮样、螺旋样强化及网格状、索条状强化的血管影。影像表现与临床症状分离。结论CT对不典型的肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断具有重要意义,与临床表现结合必不可少。

92例新生儿缺氧缺血性脑病临床与BAEP、CT研究

９２例新生儿缺氧缺血性脑病临床与ＢＡＥＰ、ＣＴ研究刘先国新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是指在围产期窒息导致缺氧、缺血性损害，轻者通常预后良好，重者新生儿早期即死亡或造成不可逆脑损害。新生儿窒息好转时间与智能异常成正比关系，窒息２０ｍｉｎ内好转，智能异...

福辛普利对糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学的影响

目的观察糖尿病患者用福辛普利治疗前后视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学变化。方法 19例 (3 8眼 )糖尿病患者给予福辛普利 10 mg/d,于治疗前和治疗后 1周用彩色多普勒超声检测 CRA收缩期峰值血流速度 (Vs)、舒张末期血流速度 (Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI) ,并与正常组对照。结果糖尿病患者 CRA的 Vs、Vd、Vm低 ,而 PI、RI高于对照组 ,治疗后患者的 Vs、Vd和 Vm增加 ,PI、RI降低 (P<0 .0 5或 0 .0 1)。结论福辛普利能改善糖尿病患者 CRA血流动力学 ,彩色多普勒超声可用于评价糖尿病患者

老年脑卒中合并泌尿系感染的预防护理对策

本文通过对９３例老年脑卒中病人合并泌尿系感染发生率及原因分析，预防老年脑卒中合并泌尿系感染护理是关键。本文提出预防泌尿系感染措施，加强脑卒中病人基础护理，尽量减少留置导尿，如需导尿必须严格无菌程序，留置导尿不应超过３天，治疗宜用无肾毒或肾毒作用小的抗生素。

放射性核素^(90)锶敷贴器临床应用的研究

自1995年4月至1996年10月,我们用放射性核素^(90)锶皮肤敷贴器,治疗临床疑难皮肤病患者110例,现将研究过程及结果报道如下: 1 临床资料 1.1 研究对象:①瘢痕疙瘩组:60例,男23例,女37例,年龄2～71岁,平均年龄31岁,其中30例瘢痕患者发于胸部,占50％。②毛细血管瘤组:35例,男11例,女24例,平均年龄1.73岁,其中20例在1岁以内,占57％。③神经性皮炎组:8例。