低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效

目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及对神经损伤分子、血小板活化因子、凝血四项的影响。方法176例经CT或MRI诊断为进展性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组88例。观察组采用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,对照组采用常规治疗。观察并比较两组疗效及治疗前后凝血四项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、血清神经损伤分子[血清神经元特异性烯醇酶(NSE)、S-100蛋白(S100B)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、血小板活化因子[P-选择素(CD62p)、溶酶体膜蛋白(CD63)、血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)]指标水平。结果观察组治疗总有效率为90.9%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组FIB指标水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组FIB指标水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组TT指标水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TT指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NSE、S100B、GFAP指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD62p、CD63、GMP-140指标水平均低于治疗前,且观察组CD63、GMP-140指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死有较好的临床疗效,能有效改善患者凝血功能、降低神经损伤分子的表达、抑制血小板活性。

小骨窗脑血肿清除术用于高血压脑出血治疗的疗效观察

目的探讨小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择2010年7月~2013年7月,高血压脑出血患者130例,两组均99%局麻,根据术式的不同分为两组,观察组采用小骨窗脑血肿清除术治疗,对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,总结术中术后情况,随访12个月,观察复发率。结果观察组手术时间和住院时间短,术后1、3、12个月的神经功能缺损评分低,生活能力评分高,并发症率低,复发率低,与对照组比较,差异有统计学意义。结论高血压脑出血采用小骨窗脑血肿清除术治疗,手术时间短,并发症少,神经功能和生活能力恢复快。

急性心肌梗死合并急性脑梗死28例分析

目的:分析28例急性心肌梗死合并急性脑梗死患者的发病特点和治疗方法,为临床抢救提供理论依据。方法选取2012年1月~2013年12月在我院进行治疗的28例急性心肌梗死合并急性脑梗死患者为研究对象,分析其疾病特点、治疗过程、预后情况,为临床疾病治疗提供理论依据,以便制定更合理的预防、治疗方案。结果以上28例患者经积极救治,22例患者痊愈,3例好转,1例偏瘫,1例失语,1例死亡。结论急性心肌梗死合并急性脑梗死病情重,发展快,因此治疗应注意以早期预防、及时治疗为主,在发病期及时控制症状是提高患者预后状况的关键。

脑肿瘤卒中患者治疗前后血清ADMA的变化及临床意义

目的探讨手术治疗对脑肿瘤卒中患者非对称二甲基精氨酸(ADMA)蛋白表达的影响。方法选取2015年3月至2018年1月间湖北省江陵县人民医院收治的200例脑肿瘤卒中患者,按起病至手术治疗时间分为0~3h组和3~4.5h组,每组100例。比较两组患者手术治疗前后阿尔茨海默病评估量表(ADAS-Cog)和卒中量表(NIHSS)评分,检测患者血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及纤维蛋白原(FIB)水平,采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测溶栓前后血清中ADMA蛋白表达,观察两组患者不良反应。结果治疗前,两组患者ADAS-Cog和NIHSS评分比较,差异无统计学意义。治疗后,两组患者ADAS-Cog和NIHSS评分均降低,且0~3h组患者评分均低于3~4.5h组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义。治疗后,两组患者凝血功能各指标均不同程度升高,其中0~3h组患者PLT及MPV与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。且0~3h组患者四项指标均高于3~4.5h组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者ADMA水平比较,差异无统计学意义。治疗后,两组患者ADMA水平均下降,且0~3h组患者ADMA水平高于3~4.5h组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者均发生皮疹、恶心呕吐和血小板过低等不良反应,但发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期手术治疗能有效改善脑肿瘤卒中患者的临床症状,降低血清ADMA水平。