沙市市1992年甲型病毒肝炎流行病学特征调查

为了解沙市地区甲肝流行规律,预测流行趋势,防止疫情多发与暴发,笔者对我市1992年罹患的814.例甲肝患者进行了流行病学调查分析,现将结果报告如下.

149例老年肺结核病人医院感染的调查

对149例老年肺结核病人医院感染的病原菌检测表明,菌群组成以革兰氏阴性杆菌为主(56.33%)、念珠菌次之(35.51%)、球菌少见(8.16%)。其菌型分布以白色念珠菌、绿脓杆菌、克雷伯氏菌、肠杆菌、沙雷氏菌所占比例较大,与国内外报道资料相似。现简要讨论主要危险因素、感染特点及防治等问题。

肺结核病人医院革兰氏阴性杆菌感染及菌型分析

对７５０例肺结核病人检测结果，发生医院革兰氏阴性杆菌感染９１例，感染率１２．１％。９７株菌鉴定结果，肠杆菌科占５１．５５％，非发酵菌占４８．４５％。以假单孢菌属、肠杆菌属、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属、不动杆菌属等菌属检出率较高，同时还发现国内少见菌型。

沙市地区小儿散发性急性病毒性肝炎型别分析

为了解湖北省沙市地区小儿散发性急性病毒性肝炎的型别与分布规律,我们对本院收治的急性病毒性肝炎500例进行了检测分析。其中13岁以下小儿189例,成人311例。 材料和方法 一、标本来源 1993年10月～1994年1月本院收治的急性肝炎病人。各病例均于入院后次日采集静脉血送检。

紫外分光光度法测定三氮唑核苷含量

本文采用紫外分光光度法测定三氮唑核苷含量,在207mm波长处有最大吸收峰。三氮唑核苷浓度在8～16ug/ml范围内,线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为100.1％(X±S=100.1±0.7)。本法简单、快速、准确度高。

非甲非乙型肝病患者戊型肝炎检测

用二种ＨＥＶ重组抗原包被ＥＬＩＳＡ反应板，检测沙市市急性散发性非甲非乙型肝炎患者中抗ＨＥＶ抗体。１５３例患者中阳性６５例，阳性率４２．４８％。总检出率３．９６％，低于甲肝与乙肝高于丙肝与丁肝，排列五种病毒性肝炎病原谱第三位。临床观察表明，本病主要侵犯的是青壮年（８１．５４％），男性高于女性（３∶１）。临床症状与体症酷似甲型肝炎，与甲、乙型肝炎相比，肝大情况相似，而乏力、消化道症状、黄疸和脾大均比甲、乙型肝炎轻。临床分型以急性黄疸型为主（８９．２７％），无黄疸型与重型少见。预后良好，无慢性过程。

病毒性肝炎患者1055例中巨细胞病毒活动性感染的研究

对1992年4～11月入院的急性病毒性肝炎散发病例,用ELISA捕捉法测定急性期抗CMV-IgM与IgG。结果:患者1055例中抗CMV-1gM(+)37例,占3.51％,次于甲肝48.62％,乙肝44.26％,高于戊肝3.13％、丁肝3.02％、丙肝1.14％。排列病毒性肝炎病原谱第三位。在肝炎各类型分布中,重肝18.18％,慢活肝13.33％,慢迁肝3.86％,急肝1.34％,肝硬化未检出。37例患者中,原发感染1例,再发感染36例。随机抽查125例不同年龄肝炎患者,其抗CMV-IgG(+)109例,阳性率87.2％,抗体GMT372。由于感染普遍,对于成人患者CMV感染多为再发而极少原发。本文37例CMV感染者均为合并感染。合并感染有5种模式,即乙、巨二重12例,乙、丁、巨三重15例,甲、乙、巨三重3例,甲、乙、丁、巨四重4例,乙、丙、丁、巨四重3例。5种模式均有HBV存在,机体免疫功能下降是乙肝病人临床多发主要原因,反过来CMV感染进一步加重机体免疫功能抑制,这就构成恶性循环。在有丁肝合并感染22例患者中(占59.46％),慢活肝(63.64％)与重肝(9.09％)比例较大,合并感染无疑会加重病情变化。

综合测试对亚临床肝性脑病风险性预测

1 概念 肝性脑病是由各种病因引起肝脏疾患所导致的一种复杂症候群。其临床表现不一,传统上根据神经系统症状和体征划分为1～4级。近几年提出存在一种隐性肝性脑病,即在传统的分级基础上加一级亚临床肝性脑病(SHE)。系指临床上缺乏肝性脑病的症状,神经系统体征,但特殊智力功能、脑电图、诱发电位检查存在异常,有人称之为隐匿性肝性脑病。复习国内外有关文献,对SHE进行了风险性评价。 2 病理变化 SHE尚无病检资料证实,最初认为SHE无神经系统病理改变,而是一种可逆性代谢性脑功能障碍,此后由Barthal等进行电子计算机断层扫描智能测试,发现原发性胆汁性肝硬化,坏死后肝硬化和肝炎后肝硬化患者皮质萎缩和脑水肿,此改变以智能测验异常相关,认为存在SHE风险性。

173例肺结核病的自身感染

肺结核病是由结核杆菌所引起的慢性肺部感染,它常在人体抵抗力低落时发病,由于住院时间较长,极易发生内源性和(或)外源性感染,造成病情进一步恶化。在本组的173例经痰涂片和(或)培养,发现有条件致病菌:绿脓杆菌、α-溶血链球菌、肠杆菌、表皮葡萄球菌、白色念球菌等为主的感染,其中有两种条件致病菌混合感染的有59例,三种混合感染的有9例(其中4例死亡)。

16例小儿淋病的发病特点与治疗体会

近年来由于成人淋病发病率的不断上升,小儿淋病亦逐渐增多,加之目前抗青霉素淋球菌株增多,使本病在防治工作中成为一个棘手的问题。我院从1989年9月至1990年8月共诊治小儿淋病16例,现报告如下。

肝炎患者血液流变学和凝血试验变化的观察

近年来,血液流变学的研究己被人们所熟悉,尤其在心、脑血管疾病中的变化进行了较多的研究。本文观察128例各型病毒性肝炎(下称肝炎)和48例正常人血液流变学和凝血试验的变化,现报告如下。

散发性急性病毒性肝炎血清病原学研究

对入院的临床确诊为散发性急性病毒性肝炎１０５５例患者进行病原学分型研究。结果沙市市病毒性肝炎病原学构成以甲肝和乙肝为主，分别为３９．３４％和３２．１３％。其次是重叠感染占１３．２７％，丙肝与成肝各占０．２８％和６．６２％，病因不明占８．７２％；尚未发现单纯丁肝与单纯ＣＭＶ与ＥＢＶ感染者。重叠感染有３种类型１１种模式，即双重感染１０．８１％，三重感染１．８０％，四重感染０．６６％。１１种模式中以甲、乙双重感染多见占８．１５％，其次是ＨＢＶ合并ＣＭＶ感染占３．５０％，其它９种模式少见。沙市市５种病毒性肝炎按其检出率高低排列，其病原谱为甲肝４８．６３％，乙肝４５．０２％，戊肝６．２６％，丁肝３．０３％，丙肝１．１４％，ＣＭＶ感染３．５０％，ＥＢＶ感染０．１０％。

疏肝化瘀汤对实验性肝损伤的防护作用

用四氯化碳(CCL_1)造成小白鼠、大白鼠肝损伤模型,研究疏肝化瘀汤对实验性动物肝损伤的防护作用,结果显示,动物血清总胆红素、谷丙转氨酶显著降低(P<0.005)。对总蛋白无明显影响,使血清白蛋白与A/G值明显升高(P<0.01)。用麻醉大白鼠作胆汁引流,结果,对正常和CCl_1中毒大白鼠都有明显利胆作用,P<0.02,与临床报道相符。

疏肝化瘀汤为主治疗高黄疸型肝炎的研究

我们在以疏肝、健脾、活血化瘀药物为主的基础上,加用常规护肝药物治疗高黄疸型肝炎158例,收到满意的效果,现报告如下。 材料与方法 一、研究对象 本组158例患者均为我院1989年～1993年5月的住院患者,均为慢性肝炎,其血清TBI≥171μmol/L者,按随机抽样法分为实验组(又称药物组)和对照组。本组病例均为乙肝病毒感染。

病毒性肝炎合并巨细胞病毒感染的探讨

本文对414例病毒性肝炎病人的血清进行了巨细胞病毒IgM(CMVIgM)检测,发现CMVIgM阳性36例,检出率为8.69%。其中急性肝炎(包括亚急重肝)3/206,阳性率为1.45%,其中成人3/130,阳性率为2.30%;慢迁肝乙型(14/98)为14.2%;慢活肝乙型(11/78)为14.4%;肝硬化为25.0%(8/32)。肝硬化组明显增高。提示CMV感染演变为肝硬化不能排除。在CMVIgM阳性乙肝患者中,病毒活跃复制者占77.77%,CMVIgM阴性乙肝中,病毒复制活跃者占62.76%。抗—HBcIgM、IgG同时阳性伴随CMVIgM阳性者31例,说明以乙肝病毒复制感染率为高。且与抗—HBcIgM、IgG呈伴随关系,更说明与慢肝及病毒活化感染CMV有关。CMVIgM阳性的慢迁肝、慢活肝、肝硬化治愈好转率较CMVIgM阴性的慢迁肝,慢活肝,肝硬化的治愈好转率为低,提示病情较重。

一例大疱型水痘的护理

大疱型水痘临床上少见,其发生原因,部分由于继发性感染,如金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,严重者可导致脓毒血症而致死;另一原因与皮肤敏感性和机体反应状态有关。我科于1992年11月收治1例,现将本例病人的护理报告如下。病例介绍:患者女,10岁,1992年11月12日因发烧,体温达40℃,伴咳嗽、咳痰。面、颈、胸部出现红斑、疱疹,并迅速蔓延至背、腹、会阴及四肢。在乡镇医院予抗生素治疗四天,病情不见好转。且有80％的水疱破裂,表皮剥脱。破溃处粘膜渗液明显。于11月16日以“大疱型水痘”收入院。

52例病毒性肝炎并发窦性心动过缓临床分析

病毒性肝炎并发心脏损害日渐引起人们的重视,其中发生率较高者为窦性心动过缓,它可以引起窦性停搏、危及生命。现将我院1991—1993年52例肝炎并发窦性心动过缓分析如下:

抗—HAV-IgM持续阳性73周1例报告

抗-HAV-IgM阳性是早期诊断甲型肝炎特异性指标。国内资料证明抗-HAV-IgM持续26周阳性者。

结核性脑膜炎误诊原因分析

结核性脑膜炎属无季节性中枢神经感染性疾病,常与其它中枢神经系统感染性疾病相混淆。作者在1989年7—10月流行性乙型脑炎流行季节,共收治了17例由外院转入误诊为乙脑的病人。入院后,全部病例应用免疫酶点检测脑脊液结核抗体,确诊为结脑12例,其他类型脑膜炎5例。现报导分析如下: 临床资料一、一般情况:17例患者中,男12例;女5例。二、误诊疾病分类及入院病日详见表1,

直接免疫荧光法检测泌尿生殖道沙眼衣原体133例报告

应用直接免疫荧光法检测133例泌尿生殖道沙眼衣原体感染阳性率32.33％;男性患者感染率33.78％,女性患者感染率30.51％。(P>0.05)25—29岁组感染率最高,占43.75％。职业分布为:个体户>采购员>干部>司机>农民>教师。文化程度分布为:初中>小学>高中>大专。