试论基层医院的遗传咨询工作

遗传和变异是普遍的生命现象。在医学日益发展的今天,改善人们的遗传素质,清除变异对人体健康的影响,不断提高人口质量,更深入地认识遗传病,积极地预防和治疗遗传病的问题,已经摆在我们管理者和医务工作者的面前。一、怎样对待遗传病随着现代科学技术的发展,迄今发现的人类遗传病,种类繁多,危害甚广,根据1978年第14届国际遗传病学会估计和Mcmusick 统计,人类遗传病已达2735种,占所有疾病的26.6%。今后,随着人们对疾病认识的不断深化,无疑将会继续发现新的病种。

吸收性止血绫在鼻内窥镜手术后的应用

目的 :探讨鼻窦内窥镜手术 (ESS)后术腔填塞物的疗效。方法 :对行ESS手术后慢性鼻窦炎、鼻息肉II型II期患者 2 18例 ,随机分为A、B、C 3组 ;术后A组 118例用吸收性止血绫 (S 10 0 ) ,B组 12 0例用止血纱布 ,C组 80例用凡士林纱条 ,进行鼻窦术腔填塞 ,按照海口 ( 1997年 )ESS疗效标准进行评估。结果 :A组疗效及换药次数均优于其他两组。A组术后 1个月只需要用 0 .9%氯化钠溶液冲洗术腔 ,1个月后行鼻窦内窥镜检查术腔 90 .0 %上皮化生。偶可见少许残留止血绫。结论 :术后应用吸收性止血绫填塞有利窦腔上皮化生 ,明显减少换药次数及范围 ,减少患者的痛苦。

荆沙地区胆石症患病率及有关因素调查

调查表明胆石症在我区为高发病;在城市人口中,绝经期妇女为胆石症的高危人群;维持标准体重,科学地调整饮食结构,保持正常的血脂水平,对于预防胆结石的形成显然是有益的。

过敏性紫癜与心电图异常:附76例分析

我院儿科于1978～1986年收治过敏性紫癜128例,其中合并心电图异常76例,占59.3%。资料表明,年龄小,病程长,严重消化道出血,并发肾炎氮质血症者心电图发生率高。T波动态性非一过性改变为本组病例特异性心电图表现,多数病例异常的心电图随主要症状的消失而恢复正常,预后良好。提出对过敏性紫癜病例须作动态心电图检查,以发现有无心脏损害。

慢性肾功能不全与抽搐:附26例报告

本文报道慢性肾炎肾功能不全68例,其中26例出现肾原性抽搐,占38.2％。严重的神经症状是该病早期病情急骤进展较常见的征象和并发症,肌阵挛、肌抽搐、癫痫样发作等尿毒症脑病表现者占42.3％,均与肾功能损害的程度相平行。其中19/26例发生在1周以内,88.4％有明显的意识障碍。4例于1周内死亡。脑病和抽搐是二种主要神经系统并发症。脑病BUN临界值是21.4mmol/L,发生抽搐的临界值是25mmol/L,认为BUN增高和低钙血症、高血压是抽搐的主要原因。小于7岁和CRF一年以上者发生率增高。

尿毒症肺:附34例分析

我科于1983年～1990年收治尿毒症69例,其中34例出现肺部症状、体征和X线表现,占45.4%,现分析如下. 临床资料一。

儿童隐匿性支气管哮喘13例报告

近年我们总结了13例以咳嗽为主的支气管哮喘报告如下。临床资料一、病例选择参考以咳嗽为主要症状的支气管哮喘诊断标准:13例均有慢性咳嗽的症状,具有夜间发作、夜间症状加重的临床特点。11例剧咳时自觉胸闷、不能平卧,偶有喉呜。8例发作时伴有流涕及流泪。11例无心肺异常体征。

哮喘急性发作期的并发症与夜间三多现象:附69例分析

我院儿科于1983年至1989年收治支气管哮喘117例,于急性发作期发生并发症69例,占58.9%。并发症的发生与病程的长短、病情轻重、治疗反应好坏及发作频率高低相平行。神志障碍,消化道出血,休克为死亡的常见原因。哮喘多在夜间发作,病情多在夜间加重,死亡多在夜间发生的夜间三多现象为本组病例的突出表现,我们对并发症和三多现象的产生作了初步探讨,并提出加强夜间巡视护理,密切观察夜间病情变化,及时采用积极措施,以防意外。

哮喘反复发作与胃食管反流

本文报告支气管哮喘反复发作56例，其中29例出现胃食管反流症状和体位性痉咳及夜间呛咳喘气表现，认为胃食管反流（GER）的发生与患儿年龄、发作频率、治疗反应、病情轻重有关，药物的应用、LESP的降低、低氧血症、高碳酸血症、食管粘膜缺氧、机损伤能力下降、小儿对反流物清除速度缓慢是促进GER发生和发展的重要诱发因素。

哮喘急性发作期肺部感染与低血磷:附28例报告

我院儿科于1985年至1990年共收治支气管哮喘急性发作期肺部感染67例,其中28例出现低磷血症,占41.8%,且影响其它系统功能,现分析如下。临床资料全部病例符合中华医学会呼吸系病学会1984年制定的诊断标准(试行方案)。凡血磷低于0.78mmol/L(2.4mg/dl)。

浅议儿科护士的心理素质

随着医学护理模式的转变,对护士素质的要求越来越高。特别是工作在小儿之中的儿科护士,要做好自身的本职工作,当一名合格的儿科护士,仅仅具备丰富的临床经验与娴熟的技术操作是不够的。要使儿科护理质量更进一步提高,首先要提高护士本身的各种素质,特别是心理素质和修养的提高,尤其十分重要。

尿毒症与肾外症状(附49例分析)

本文报道尿毒症患儿77例，其中49例有肾外症状表现占63．6％，认为肾外症状涉及的脏器与年龄、病程、BUN、SCr在血中的浓度密切相关。指出尿毒症专性物质对肾外症状的发生和发展具有重要作用，组织器官灌注不足、严重的细菌感染、内毒素血症、低氧血症、电解紊质乱、某些医源性因素的作用是发生和加重肾外症状的重要诱发因素。