化学发光法与免疫印迹法检测抗SSA和SSB抗体的临床对比研究

目的比较化学发光法(CLIA)与免疫印迹法(LIA)针对抗SSA和SSB抗体的临床检测性能。方法应用CLIA和LIA对255例系统性红斑狼疮(SLE)、34例干燥综合征(SjS)、40例类风湿关节炎(RA)、25例系统性硬化症(SSc)及60例体检对照(HI)样本开展抗SSA和SSB抗体平行检测。比较两种方法抗SSA和SSB抗体的检测性能和符合率。并对两种方法检测结果的差异样本,采用第三种检测方法(ELISA)进行对比复测。结果两种方法检测抗SSA抗体时,总符合率为96.3%(Kappa=0.92,P<0.01)。而在抗SSB抗体则为95.8%(Kappa=0.85,P<0.01)。两种方法的差异样本(包括抗SSA和SSB抗体)合计33例,其中21例样本ELISA复测结果与CLIA检测结果相符合。结论 CLIA与LIA在检测抗SSA和SSB抗体时具有良好的符合率和一致性。由于具备全自动、定量检测和随机上样等显著特点,因此CLIA更适合临床抗SSA和SSB抗体检测。

慢性心衰合并贫血患者血浆中纤维蛋白原检测的临床意义

目的:评价慢性心衰与血红蛋白水平的关系,观察血浆纤维蛋白原水平与贫血的可能联系。方法:设立对照组、心衰组、心衰并贫血组,分别测红细胞参数、血浆纤维蛋白原浓度和C-反应蛋白等指标。结果:慢性心衰患者221例(男性占52.5%),对照组45例(男性占55%),慢性心衰患者血红蛋白浓度(123.8±1.98)g/L,对照组(135.543±1.64)g/L(P<0.000 1)。有40例患者(18%)有慢性心衰和贫血。慢性心衰患者血浆纤维蛋白原浓度为(4.10±1.2)g/L,对照组纤维蛋白原浓度为(3.45±143)g/L,P=0.013。慢性心衰及贫血患者Fib浓度(5.56±0.82)g/L,无贫血患者Fib浓度为(4.1±1.2)g/L,P=0.005 9。多元回归分析显示血清C-反应蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平是贫血的独立因素。结论:贫血是慢性心衰患者常见的疾病,与心衰的严重程度有关。慢性心衰患者中Fib浓度的增加可能与贫血中慢性炎症有关。

高尿酸与高脂血症相关性初步探讨

目的探讨尿酸增高与血脂、血糖异常的相关性及UA对高脂血症诊断阈值。方法以临床高尿酸血症患者129例为实验组,随机抽取尿酸正常的103例为对照组,测定TG、TC、GLU、HDL-C指标并进行比较分析。结果高尿酸血症组与正常尿酸对照组比较,血糖有显著性差异(P<0.05),TG、HDL-C有显著性差异(P<0.01),TC无显著性差异(P>0.05);相关性分析显示:高尿酸血症与GLU呈正相关(r=0.266,P=0.007),与HDL-C呈负相关(r=-0.230,P=0.015);ROC曲线分析显示,UA对高血脂的曲线下面积为0.740,P值0.029,最佳阈值为514μmol/L,诊断敏感度0.619、特异度0.225。结论高尿酸血症与血脂、血糖异常相关,是心脑血管疾病的危险因素,血浆中UA浓度增高,HDL-C降低的风险性增大。当UA含量超过514μmol/L时,极易发生高脂血症,应引起临床足够重视。

TORCH五项检测对计生中心免费孕前优生健康检查者的作用效果探讨

目的研究TORCH五项检测对计生中心免费孕前优生健康检查者的作用效果并进行探讨分析。方法将我中心接受TORCH五项检测的准备怀孕以及早孕的妇女820例记为检测组,分析TORCH五项检测情况。同时,选取同期未接受TORCH五项检测的准备怀孕以及早孕的妇女820例记为未检测组,分别对比两组妊娠结局。结果TORCH五项检测按照阳性率从高到低的顺序分别为CMVIg M、CMVIg G、TOXIg G、TOXIg M、RVIg G,各项阳性率分别为3.41%(28/820)、2.93%(24/820)、1.83%(15/820)、1.34%(11/820)、0.24%(2/820)。检测组早产、流产以及死胎发生率分别为0.24%(2/820)、0.12%(1/820)、0.00%(0/820),均低于未检测组的1.34%(11/820)、0.85%(7/820)、0.49%(4/820),差异均有统计学意义(均P<0.05)。检测组新生儿先天性疾病发生率为0.85%(7/820),低于未检测组的4.15%(34/820),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对妇女行TORCH五项检测,有利于临床制定相应处理方案,从而提高优生优育质量,降低不良妊娠结局发生率。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:CHF患者114例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=56),所有患者根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗3个月。采用电化学发光免疫分析技术检测治疗前后CHF患者NT-proBNP水平,并评价心功能疗效。结果:治疗3个月后,两组患者NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降幅度更显著(P<0.05)。治疗组心功能总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗CHF患者,可显著降低其NT-proBNP水平,心功能疗效也优于常规治疗。

三种血清学检测方法在妊娠期妇女梅毒筛查中的应用评估

目的评估三种血清学检测方法在妊娠期妇女梅毒筛查中的应用。方法采集妊娠期妇女空腹肘静脉血清,应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析试验(GICA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)以及荧光实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)等5种方法同时进行检测。以TPPA和q RT-PCR方法同时阳性判断为梅毒感染。结果共采集妊娠妇女血清标本1 587份,梅毒感染阳性率3.2%。TRUST方法诊断梅毒的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.5%、97.2%、46.3%和99.1%,ELISA方法分别为94.1%、98.9%、73.8%和99.8%,GICA方法为78.4%、99.0%、71.4%和99.3%。ELISA方法与TRUST和GICA方法的敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);TRUST的阳性预测值与ELISA和GICA方法的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ELISA方法在妊娠妇女梅毒筛查中有较高的敏感性、特异性和阳性预测值,多种检测方法的联合应用可为临床及时治疗妊娠梅毒,阻断其母婴传播提供可靠的保障。

乙肝三系检查在免费孕前优生健康检查中的应用价值分析

目的研究分析乙肝三系检查在免费孕前优生健康检查中的应用价值。方法选择我院600例行孕期检测孕妇作为研究对象。采用数字法将所有孕妇分为两组,观察组实施乙肝三系检查,对照组实施肝功能检测,分析乙肝三系检查在免费孕前优生健康检查中的价值。结果观察组全阴性有202例,占67.33%;单纯表面抗体阳性有65例,占比21.67%;乙肝大三阳有5例,占比1.67%;乙肝小三阳8例,占比2.67%;单纯表面抗原阳性1例,占比0.33%。对照组全阴性有165例,占55.00%;单纯表面抗体阳性有43例,占比14.33%;乙肝大三阳有2例,占比0.67%;乙肝小三阳3例,占比1.00%;单纯表面抗原阳性1例,占比0.33%。观察组各项检出率均高于对照组。观察组母婴出现乙肝小三阳、大三阳以及转氨酶升高的几率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者实施不同方式之后,观察组患者对检查的满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝三系检查在免费孕前优生健康检查过程中具有十分重要的意义,能够避免乙型肝炎在母婴之间的传递,有效降低婴儿的发病几率。