妊娠期高血压疾病患者血清Kisspeptin水平及其对妊娠结局的预测价值研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清Kisspeptin水平及其对患者妊娠结局的预测价值。方法选取2020年6月至2022年6月在洪湖市妇幼保健院产科住院并分娩的85例妊娠期高血压疾病患者为研究对象(观察组),根据病情严重程度分为妊娠期高血压组22例、轻度子痫前期组28例和重度子痫前期组35例,根据妊娠结局的不同分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组;另选取同期在洪湖市妇幼保健院定期产检并分娩的120例正常妊娠者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清Kisspeptin水平;采用多因素Logistic回归分析妊娠期高血压疾病发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Kisspeptin水平对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的预测价值。结果观察组孕前体质量指数(BMI)、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压、Kisspeptin水平均明显高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白水平高、收缩压高、血清Kisspeptin水平升高均是妊娠期高血压疾病发生的危险因素(P<0.05)。妊娠期高血压疾病患者血清Kisspeptin水平表现为妊娠期高血压组<轻度子痫前期组<重度子痫前期组,任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局总发生率为69.41%,明显高于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良妊娠结局组59例、正常妊娠结局组26例。观察组中不良妊娠结局组血清Kisspeptin水平高于正常妊娠结局组(P<0.05)。血清Kisspeptin预测妊娠期高血压疾病患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.874(95%CI:0.796~0.951),最佳截断值为78.41 ng/L,灵敏度为84.70%,特异度为88.50%。结论血清Kisspeptin在妊娠期高血压疾病患者中水平升高,是妊娠期高血压疾病发生的危险因素,且对患者发生不良妊娠结局具有较好的预测效能。

B超与宫腔镜联合应用对子宫出血的诊治研究

目的对子宫出血患者采用宫腔镜与B超进行诊治的情况展开分析讨论,以此为患者的临床诊治提供参考依据。方法选择2012年7月-2013年7月湖北省洪不胡市妇幼保健院收治的96例疑为子宫出血的患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用宫腔镜联合B超来进行诊治,对所有患者的临床诊疗结果进行回顾性分析。结果本研究中联合检查有84例患者的检查结果为阳性,其阳性率为87.50%,单纯B超检查有28例患者出现了异常情况,其异常率为29.17%;单纯宫腔镜检查有73例患者出现异常情况,其异常率为76.04%。3例绝经后子宫出血患者被确诊为子宫内膜癌。结论在对子宫出血患者进行临床诊治时,宫腔镜检查可以对患者的宫腔进行直视观察,并为器质性病变以及子宫内功能性病变的鉴别提供帮助,对可疑病灶进行取材活检,B超与宫腔镜联用在子宫出血诊断过程中具有较高的临床应用价值,值得大力推广并普及使用。

有齿卵圆钳钳夹宫腔减少剖宫产术后出血的临床观察

目的在剖宫产术中以有齿卵圆钳钳夹宫腔(以下称钳夹术),以去除宫腔内可能残留的胎盘及蜕膜组织,以减少因胎盘及蜕膜组织残留所导致的剖宫产术后出血,探讨其减少剖宫产术后出血的治疗价值。方法收集使用钳夹术200例患者的临床资料作为研究组,选取同期剖宫产术中未行钳夹术的200例患者作为对照组,回顾性分析钳夹术的方法、术后胎物残留发生率、手术时间、术中出血量,术后阴道出血持续时间、晚期产后出血的发生率以及术后产褥感染的发病率等指标。结果两组产妇的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义;而两组产妇术后术胎物残留发生率、术后阴道出血持续时间、晚期产后出血的发生率及术后产褥感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用钳夹术的方法在减少剖宫产术后阴道出血的时间、促进子宫恢复减少相关并发症等方面效果确切,且安全、方便、对剖宫产手术的影响很小,建议在剖宫产术的同时行钳夹术以减少剖宫产术后阴道出血持续时间,同时减少剖宫产术后晚期产后出血的发生率及产褥病率。