青蒿琥酯对防汛人群预防日本血吸虫感染的效果

[目的 ]评价大规模应用青蒿琥酯预防性治疗接触疫水的人群预防血吸虫感染的效果。 [方法 ]在防汛中对 170 31人在接触疫水后第 7天开始口服青蒿琥酯 ,每周 1次 ,每次 30 0 m g,连服 3wk,记录副反应。距末次服药平均 17d后开始查病 ,部分于两个月后随访。 [结果 ]全组无急性血吸虫病发生 ,EL ISA阳性 2 0 4例 (1.2 0 % ) ,COPT>3%者 195例 (1.14% ) ,仅数例有肝功能变化。服药副反应发生率低 ,绝大多数不需特殊处理。 [结论 ]青蒿琥酯预防血吸虫病具有高效、安全及方便等优点 ,是目前比较理想的预防药 ,可推广使用。

促肝细胞生长素致喉水肿1例

患者，男，63岁，农民。诊断为晚期血吸虫病（腹水型），否认过敏史，无呼吸系统病史，无心脏病史。一般情况可。予以促肝细胞生长素（PHGF）粉针剂（哈高科白天鹅药业集团有限公司，批号041209）80mg配伍10％葡萄糖250mL，匀速静滴5min后出现严重呼吸困难，说话费力，胸闷、心慌、头昏，视物模糊，肌肉疼痛。查体：体温37．1℃，血压90／44mm—Hg，心率120次·min^-1，间有叹息样呼吸，呼吸32次·min^-1，脉搏快数，神志基本清楚，烦躁不安，面色苍白，未见抽搐角弓反张、大小便失禁。指（趾）端紫绀，

贲门周围血管断流术加胃底注射硬化剂治疗门脉高压症

门脉高压症外科治疗的主要目的之一是治疗和预防食管胃底曲张静脉破裂出血,手术方式甚多,但各有利弊。1979～1985年我院采用贲门周围血管断流术治疗门脉高压症41例效果较好,但再发出血率仍然较高,占13.5％。为了提高止血效果,从1985年开始,对施行贲门周围血管断流术的病例加用5％鱼肝油酸钠环形注射于胃底肌层及粘膜下层之间,试图通过硬化剂的作用阻断胃壁反常血流,提高止血效果。现将临床结果报告如下:

外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床观察

目的:探讨采用不同外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床疗效。方法:回顾性分析我院133例先天性尿道下裂患者采用不同外科皮瓣治疗的病例资料。结果:不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板,Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣+尿道板;阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异(P>0.05),尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂(P<0.05);阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似(P>0.05),但阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板(P<0.05)。阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为23.0%和42.9%,阴茎阴囊皮瓣无并发症发生。结论:手术治疗不同类型尿道下裂应选择适宜的外科皮瓣;阴茎阴囊皮瓣+尿道板较适用于各型尿道下裂的修复治疗,单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗。

77例急性血吸虫病早期呼吸道表现分析

急性血吸虫病以发热为主,但早期多出现呼吸道表现,易被误诊为呼吸系统感染。本文整理我院1988年以来收治的急性血吸虫病143例,发现其中77例早期有呼吸道表现。并有62例被各级医疗单位误诊误治。为了提高对本病的认识,现分析如下。 临床资料:77例中男70例,女7例。年龄2～47岁,15岁以下者47例。71例有明确疫水接触史,占92.2％。入我院前发热最短7d,最长90d。大便检查发现血吸虫卵48例,全部病例环卵沉淀及间接血凝试验均呈阳性。

急性冠脉综合征的临床性别差异性分析

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者主要诊断和治疗的性别差异性。方法:对569例ACS患者的临床资料进行男女分组对比分析。结果:男性组吸烟者多,女性组高龄、合并高血压、糖尿病者显著。男女两组在单支病变(30.8％比34.3％),双支病变(32.2％比28.7％),三支病变(37.1％比37.1％),左前降支(LAD)病变(85.7％比89.5％),回旋支(LCX)病变(58.9％比59.4％),右冠状动脉(RCA)病变(61.5％比55.2％)及左主干(LM)病变(9.6％比5.6％)方面差异无显著性(P均>0.05),随后的血管成形术(PTCA)的病例数两组也无显著差异,但男性组冠状动脉旁路移植术(CABG)的比例偏高(30.3％比19.6％,P<0.05)。6个月随访两组在心血管死亡、心肌梗死和血管重建治疗方面未见显著差异。结论:男女ACS患者在主要诊断和治疗原则上相似,经冠状动脉造影后,选择合适的病人实施积极的血管重建,获益无性别差异。

脾脏手术的医源性脏器损伤18例报告

本文报告1316例脾切除术中,医源性脏器损伤18例。就损伤脏器的常见原因、术中处理等进行了探讨。

吡喹酮合并糖皮质激素治疗儿童重型——急性血吸虫病

吡喹酮是治疗急性血吸虫病(以下称急血)的首选药,但在治疗过程中易致体温激惹,即类赫克斯海默反应(类JHR)和加重肝脏损害,特别是在小儿重型急血的治疗中更显突出。近年来,我们对重型急血患儿在服吡喹酮时并用糖皮质激素(简称激素),以期提高退热效果、减少类JHR发生率和改善肝脏毒性反应。现将结果报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 病例选择本文70例急血患儿均符合《血吸虫病防治手册》的诊断、分型标准。以用吡喹酮合并短程激素治疗的患儿35例为治疗组。