耳内窥镜下鼓膜穿刺术联合布地奈德与α-糜蛋白酶对分泌性中耳炎患者的影响

目的:探讨耳内窥镜下鼓膜穿刺术联合布地奈德与α-糜蛋白酶对分泌性中耳炎患者的影响。方法:选取2021年2月—2022年12月我院收治的分泌性中耳炎患者104例,以随机数表法分成研究组(n=52)和对照组(n=52),对照组患者给予耳内窥镜下鼓膜穿刺术治疗,研究组患者在对照组基础给予布地奈德与α-糜蛋白酶治疗,比较两组患者的疗效、听力水平以及听力恢复时间、复发率、炎症因子以及并发症。结果:治疗后,和对照组相比,研究组患者的总有效率更高,并发症发生率和复发率更低,听力恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的听阈水平以及炎症因子水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者炎症因子水平以及听阈水平均有所降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳内窥镜下鼓膜穿刺术联合布地奈德与α-糜蛋白酶可以有效缓解分泌性中耳炎患者的炎症水平,改善听力,提高患者的治疗效果,降低复发率及术后并发症的发生率,值得临床应用。

医院人文环境对护理人员职业倦怠及职业认同感的影响

目的探讨医院人文环境对护理人员职业倦怠及职业认同感的影响。方法选择四家医院238名护士为研究对象,采用工作倦怠量表、自编职业认同量表进行调查研究,评估医院人文环境对护士职业倦怠、职业认同的影响。结果二甲医院、管理者激励肯定管理模式、医师正向评价、患者及家属积极肯定下,护士职业认同感、职业倦怠评分明显高于三甲医院、管理者僵化管理、医师轻慢消极评价、患者及家属消极评价的护士。结论医院等级、管理者激励肯定、医师正向评价、患者及家属的积极肯定有助于缓解护理人员职业倦怠,提高职业认同感。

新生儿发生医院感染相关危险因素分析与对策

目的探究新生儿发生院内感染的相关危险因素及预防方法。方法采用回顾性调查统计2010年3月至2013年10月产科出生的新生儿459例,其中发生院内感染者62例,对取得的资料进行分析,采用Pearson单因素分析及logistic回归分析确定新生儿发生院内感染的相关危险因素。结果 459例新生儿出现院内感染62例,感染率为13.51%,其中最多见的感染部位为肺部感染,其构成比为70.96%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林的敏感性较高,革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性较高;新生儿出现感染与性别没有显著相关性(P>0.05),而与胎龄、出生体重、使用呼吸机、母乳喂养、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、住院天数、新生儿肺炎以及缺血缺氧性脑病有关(P<0.05);logistic回归分析显示出生体重<2.5 kg、进行侵入性操作以及住院天数≥7 d是新生儿出现院内感染的危险因素(P<0.05)。结论医护人员及产妇要加强无菌观念,严格执行无菌操作,加强营养支持,尽可能缩短新生儿的住院时间,减少侵入性操作的机会,从而有效减少新生儿合并院内感染的几率。

基层医院内科呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析基层医院内科呼吸道感染患者感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行鉴定和药物敏感分析;对真菌和其他苛养菌类采用常规方法进行鉴定分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌289株,其中铜绿假单胞菌(PAE)65株(22.49)、肺炎克雷伯菌(KPN)55株(19.03)、白色假丝酵母菌(CAL)45株(15.57)、金黄色葡萄球菌(SAU)37株(12.80)、大肠埃希菌(ECO)30株(10.38)、流感嗜血杆菌(HIN)14株(4.84),为内科呼吸道感染主要病原菌,其他各类病原菌43株共占14.88。在主要病原菌中,PAE对亚胺培南也呈现低耐药率,对氟喹诺酮类药物耐药率也较低,对第1、2代头孢菌素类和青霉素类及其抑制剂类药物有较高耐药性;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0.00,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗生素均呈现不同耐药性;CAL耐药性较低;SAU对万古霉素和利奈唑胺耐药率也为0.00,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性;HIN除β-内酰胺酶阳性耐药性较强外,对一般抗生素耐药性都较低。结论基层医院应加强对病原菌分布及其耐药性监测,根据药敏试验结果个体化、合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。

基层医院普通儿科院内感染的调查分析

目的调查分析基层医院普通儿科院内感染的发生情况,探讨防治儿科院内感染的方法。方法回顾性分析我院2006年1月-2008年12月普通儿科院内感染的疾病特点与院内感染发病率相关的因素。结果2006～2008年院内感染率分别是2.4%、1.74%、1.64%。其中上呼吸道感染85例占50.9%;胃肠道感染59例占35.3%;下呼吸道感染23例占13.8%。结论有针对性、分类收治患儿,避免接触感染,改善环境卫生,做好健康卫生宣传及医务人员的管理对减少儿科院内感染的发生有非常重要的意义。

基层医院肺炎克雷伯菌的耐药现状调查

目的调查基层医院肺炎克雷伯菌的耐药现状,为临床医师合理用药提供依据。方法用K-B法做体外药敏试验,用纸片确证试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌。结果我院肺炎克雷伯菌产ESBLs率为24.8%;137株肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星和环丙沙星耐药率约为40%,对其余6种常用抗生素耐药率均>50%。结论基层医院也要重视细菌的耐药监测工作,预防医院感染的发生与流行。

多学科急救技能情景模拟配合训练提高基层医院专科医护急危重病人抢救能力

[目的]应用情景模拟训练提高基层医院专科医护危急重症急救综合能力。[方法]根据湖北省急救技能大赛要求,结合各临床专科急危重症病例特点,医护同组制订培训计划,进行急救知识技能培训,实施情景模拟训练并考核,优秀组参与医院组织的情景模拟急救大赛,并对专科医护训练前后进行比较。[结果]各临床专科医护急救能力、急救知识及技能较训练前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]重视理论联系实践,应用情景模拟训练是提高基层医院专科医护人员急救应急能力的有效方法,同时医护无缝的合作提高了病人抢救成功率。

浅析我国医院药学的发展趋势

随着医疗体制改革的深入,医院实行医药分家已势在必行。作为一名药学工作者,对未来医院药学的发展应具有一定的前瞻性。重点对不同历史时期国内外医院药学模式转变进程的比较,展望未来医院药学的发展前景与人才需求,促进医院药学的不断前进,为未来医院药学的发展做出自己的贡献。

关于医院固定资产管理存在的问题与解决途径

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础,是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件,是反映医院经济实力和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产管理是医院管理的重要组成部分,医院如何科学有效地搞好固定资产管理,以确保其安全和完整,充分发挥其效能,

一级医院护理质量现状分析及持续改进

随着我国医疗卫生体制的改革与发展,政府对农村医疗卫生工作越来越重视,合作医疗的实施,给广大农民带来了很大的实惠,乡镇卫生院一级的农村基层卫生单位住院病人越来越多,

浅析医院药事管理存在问题及对策

随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制的深入改革，新形势下科学提升医院药事管理转型服务理念势在必行。本文分析了医院药事管理存在问题，并对药事管理工作存在的问题，提出相对应的策略。

基层医院临床药学服务开展的必要性

本文探讨了基层医院开展医院药师临床药学服务的必要性。药学服务目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,让患者达到一个明确的治疗目标,进而改善和提高患者生存质量,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键,是药学服务的核心。加强临床药学服务,可促进药学服务工作更加深入开展和药学事业快速发展,为药师、医师和护士提供一个共同的讲台,为患者提供更优质、高效的服务,同时对医院建设,维护患者用药安全具有重要的意义。

医院工作人员携带A族链球菌的情况调查

由于A族链球菌（GAS）感染可引起急性咽炎、脓胞疮、风湿热、急性肾小球肾炎、风湿性心脏病等，故在院内调查GAS的携带情况，对于控制院内交叉感染，合理使用抗生素具有重要意义。

基层医院2种交叉配血方法的比较

输血是临床上抢救、治疗病人的重要措施之一。为了保证安全、快速、有效输血，输血前的血型鉴定及交叉配血是一个关键环节。目前基层医院交叉配血方法主要有两种：盐水法和凝聚胺法。我科对60例临床病人的血液标本用两种方法同时进行交叉配血试验，并对结果进行比较，现报告如下。

二级医院重症医学科现状分析与持续改进

分析二级医院重症医学科现状,结合我院实际与持续改进情况探讨相应的对策,强调应加强对重症医学科的规范化建设管理、解决病源少问题、加强人才建设。

医院门诊患者退药情况调查分析

医院门诊药房是为患者提供药物治疗服务的重要部门，由于诸多因素患者退药的情况经常发生，为了保证药品质量及患者的用药安全合法权益，规范药房退药行为减少退药情况的发生，有必要对门诊患者退药情况进行调查分析。

小儿吸痰器预防医院感染的技术改良

目的:探讨小儿吸痰器的技术改良,减轻护士工作量,预防交叉感染。方法:改良操作流程。结果:有效预防医院感染。结论:对小儿吸痰器技术改良后,优化操作流程,预防医院感染的发生。

浅谈县级医院预防轮状病毒性肠炎院内感染的体会

目的探讨院内感染轮状病毒(RV)肠炎的治疗与预防措施。方法选取2013年3月~9月我院发生的院内感染RV患儿38例,均常规纠正水、电解质紊乱及对症治疗为主,辅以非特异的抗病毒药物。结果所有患儿治疗均痊愈。结论婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎普遍易感,在医院内住院患儿中极易发生院内感染,早期明确诊断治疗;对于县级农村综合医院更重要的是做好积极的院内预防工作,可以减少发生院内感染。

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者营养状态和炎症因子的影响

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状态和炎症因子的影响。方法116例SAP患者,依据随机数字表法分为早期组和延期组,每组58例。早期组给予早期(入院24h内)肠内营养,延期组给予延期(入院48h后)肠内营养。比较两组营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、病情转归[腹痛缓解、血和尿淀粉酶(AMS)恢复、住院时间]、并发症发生情况及死亡情况。结果治疗后,两组TP、ALB、PA水平均明显高于本组治疗前,且早期组TP(61.88±6.53)g/L、ALB(27.39±3.02)g/L、PA(95.72±9.93)mg/L明显高于延期组的(54.27±5.87)g/L、(23.06±2.61)g/L、(85.96±8.99)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于本组治疗前,且早期组IL-6(3.42±0.38)ng/L、TNF-α(66.27±6.96)ng/L、CRP(62.47±6.74)mg/L明显低于延期组的(3.81±0.41)ng/L、(75.91±7.89)ng/L、(83.04±8.61)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组腹痛缓解时间(4.21±0.53)d、血AMS恢复时间(6.24±0.75)d、尿AMS恢复时间(15.69±1.88)d、住院时间(26.21±3.05)d均明显短于延期组的(5.86±0.64)、(9.73±1.09)、(19.36±2.18)、(32.18±3.71)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组并发症发生率17.24%明显低于延期组的34.48%,差异有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养可有效改善SAP患者营养状态、炎症因子,有利于患者病情转归,且可减少并发症,值得临床推广。