基层医院内科呼吸道感染患者主要病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析基层医院内科呼吸道感染患者感染的主要病原菌及其耐药性,为指导临床用药提供依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对革兰阴性菌和革兰阳性菌进行鉴定和药物敏感分析;对真菌和其他苛养菌类采用常规方法进行鉴定分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出各种病原菌289株,其中铜绿假单胞菌(PAE)65株(22.49)、肺炎克雷伯菌(KPN)55株(19.03)、白色假丝酵母菌(CAL)45株(15.57)、金黄色葡萄球菌(SAU)37株(12.80)、大肠埃希菌(ECO)30株(10.38)、流感嗜血杆菌(HIN)14株(4.84),为内科呼吸道感染主要病原菌,其他各类病原菌43株共占14.88。在主要病原菌中,PAE对亚胺培南也呈现低耐药率,对氟喹诺酮类药物耐药率也较低,对第1、2代头孢菌素类和青霉素类及其抑制剂类药物有较高耐药性;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率为0.00,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗生素均呈现不同耐药性;CAL耐药性较低;SAU对万古霉素和利奈唑胺耐药率也为0.00,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性;HIN除β-内酰胺酶阳性耐药性较强外,对一般抗生素耐药性都较低。结论基层医院应加强对病原菌分布及其耐药性监测,根据药敏试验结果个体化、合理化选用抗菌药物,以保证治疗效果,从而控制和减少耐药菌株产生。

568例阴道分泌物常规检查及病因分析

目的通过常规检验了解不同年龄段阴道炎患者分泌物病原体感染状况。方法对妇科门诊568例患者按年龄分成6个组段,用生理盐水常规涂片法进行清洁度、阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis,TV)和假丝酵母菌(真菌)的检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的快速检测。结果 568例患者中175例BV阳性(30.8%),检出真菌和TV分别为了121例(21.3%)和22例(3.9%),其中混合感染27例(4.8%),各年龄组段间假丝酵母菌和TV性感染率差异无统计学意义(P>0.05),而BV感染率差异有统计学意义(P<0.05),尤其50岁以上和20岁以下年龄段BV感染率较高。结论阴道感染可能与年龄相关的生理原因及个人行为因素有关。

85株呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解和分析临床患者呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,为临床治疗肺炎链球菌感染合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对浠水县巴驿卫生院2980例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,用K-B法做药敏试验,E-test法检测青霉素。结果培养出85例肺炎链球菌,其中青霉素耐药菌株占16.47%,青霉素敏感菌株占62.35%。感染肺炎链球菌的儿童患者中对红霉素和克林霉素的耐药率为96.23%,对磺胺类的耐药率为84.93%;成人患者对红霉素和克林霉素的耐药率为68.75%,对磺胺类的耐药率为65.62%;未见对万古霉素耐药的菌株。儿童患者青霉素耐药率为20.76%,比成年患者耐药率(9.38%)更高。结论临床上感染肺炎链球菌的呼吸道患者对青霉素耐药率较高,尤其儿童患者耐药情况更严重,且存在多重耐药现象,应引起临床医生重视。