CD40及RANTES表达异常在儿童病毒性心肌炎T淋巴细胞凋亡中的临床意义

【目的14g讨病毒性心肌炎（VMC）患儿T淋巴细胞CD40和RANTES表达对其自身凋亡的调控机制。【方法】选择VMC患儿和正常儿童各25例，采用ELISA检测培养外周血T淋巴细胞RANTES浓度，FITC单标和AnnexinV／PI双标流式细胞仪分别定量检测两组外周血T淋巴细胞CD40表达及凋亡百分率。【结果】VMC组CD40分子表达水平和RANTES浓度与对照组比较均有明显升高（P〈0．01），且两者在VCM组呈明显正相关（r=0．295；P〈0．01）；VMC组RANTES浓度和T淋巴细胞凋亡率与对照组比较均有明显升高（P〈O．01），且两者在VCM组明显正相关（r=0．467；P〈0．01）。【结论】VMC患儿T淋巴细胞膜上CD40可能通过活化CD40-CD40L信号通路参与了对T淋巴细胞RANTES分泌的调控，从而进一步调控了T淋巴细胞的凋亡。

对癫痫患儿父母施实健康教育的临床意义

目的探讨给癫痫患儿家长实施健康教育对癫痫患儿遵医行为及用药依从性的影响。方法将癫痫住院患儿家长随机分为观察组和对照组各22例,观察组采取多种健康教育方式进行针对性的健康教育;对照组只根据其所提问题,做简单、必要的解释。用问卷调查对患儿家长入院后、出院时、出院3个月后进行癫痫知识问卷调查并评分,观察两组患儿遵医依从性疗效。结果入院时,两组癫痫知识知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时和出院后3个月,观察组知晓率高于对照组(均P<0.01);观察组患儿遵医依从性、疗效均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对癫痫患儿的父母实施健康教育不但能提高癫痫患儿家长对相关知识的认知,亦能提高患儿治疗的依从性及临床疗效。

儿童支气管哮喘血清IL-4、IFN-γ、TGF—β1和IL-10的变化及临床意义

[目的]探讨与T淋巴细胞失衡相关的血清炎症因子IL4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10在支气管哮喘患儿中的变化及其临床意义。[方法]采用酶联双抗夹心法（ELISA）检测50例支气管哮喘患儿和30例健康儿童血清中IL-4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10水平。[结果]与对照组比较，哮喘组IL4水平[（72．33±34．74）vs（38．17±17．12）pg／mL]．显著升高（P〈0．01），而IFN-γ[（8．36±4．25）vs（10．57±3．58）ng／mL]、TGF-β1[（12．42±4．34）vs（26．14±6．32）ng／mL]和IL-10[（22．76±15．28）VS（38．28±15．17）pg／mL]水平显著降低（P〈0．05）；TGF-β1和IL-10明显正相关（r=0．465，P〈0．01）。[结论]支气管哮喘患儿IL，4、IFN-γ和TGF-β1、IL-10紊乱可能因Th1／Th2功能失衡和Treg发育分化缺陷所致，调节气道T淋巴细胞失衡及相关炎症因子表达将是哮喘防治的一个重要靶点。

药物治疗呼吸道感染高热患儿150例报告

目的探讨药物治疗儿童呼吸道感染高热的退热疗效以及不良反应。方法选择2个月至13岁患呼吸道感染伴高热的儿童150例，随机分成尼美舒利治疗组、布洛芬治疗组和对乙酰氨基酚治疗组。观察治疗后1h及6h的体温变化，并对治疗的依从性和不良反应进行评估。结果三种药物退热效果均可。尼美舒利在治疗后1h及60h的体温下降和总有效率均优于布洛芬和对乙酰氨基酚，治疗满意度好。三者不良反应均较小。结论尼美舒利较布洛芬、乙酰氨基酚退热高效、安全、口感好，不良反应小，值得在儿童呼吸道感染高热时推广应用。

舒利迭加阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的探讨舒利迭加阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效。方法将63例支原体肺炎患儿随机分为两,治疗组32例在常规阿奇霉素等治疗基础上加用舒利迭治疗,对照组31例常规阿奇霉素等治疗。在治疗前、治疗后1月、2月分别检测患儿最高呼气流速(PEF)值,并分析其变化。结果两组PEF值治疗后较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗2月后治疗组患儿PEF值较对照组改善显著,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切,并能长期改善患儿的肺功能。