湖北省潜江地区脑血管病防治预警系统的建立

目的:在湖北省潜江地区建立脑血管病防治预警系统并观察其作用。方法:筛选湖北省潜江地区脑血管病高危人群2631例,按生活习惯、地理位置、诊治要求分为干预组1316例及对照组1315例,启动脑血管病防治预警系统,对干预组进行脑血管病危险因素的综合防治及规范化治疗,对照组按自然状态生活。结果:干预组2008年脑血管病发病率低于对照组(P<0.05)。结论:建立脑血管病预警系统,对脑血病危险因素进行综合防治是降低脑血管病发病率的有效途径。

对中国农村小城市急救网络模式的探讨(潜江市三级急救网络的管理)

潜江市位于湖北省江汉平原,汉宜公路中段,面积为2000平方公里,人口约88万,处于通往三峡工程的国道的显要位置。1988年德国巴登符腾堡州为援建潜江市急救中心无偿的提供了通讯电台、救护车、x线摄片机、快速生化检测仪、随车便携式心公监护除颤仪、多功能急救箱等。湖北省卫生厅和潜江市人民政府为适应潜江市急救工作的建设和发展投资兴建了新的门诊大楼,其中急诊单元独立小区1400平方米,为急救工作的开展提供了有利条件。笔者在考察德国急救医学的基础上,结合近几年来的工作体会,对中国农村小城市急救网络模式作一探索。

潜江市孕妇营养知识、态度及行为调查分析

目的调查潜江市孕妇的营养知识、态度及行为(knowledge attitude practice,KAP)。方法采用问卷调查的方法调查342例孕妇的一般情况和营养KAP,并对结果进行分析。结果潜江市孕妇的营养KAP水平的总得分为(69.4±12.2)分,及格率为68.7%,孕妇营养认知水平处于中等偏下水平;营养知识与营养态度呈正相关性关系(r1=0.318,P=0.002);营养知识与饮食行为呈正相关性关系(r1=0.217,P=0.001);营养态度与饮食行为呈正相关性关系(r1=0.432,P=0.004);孕妇文化程度、职业均为营养KAP水平的影响因素;94.2%的孕妇对于营养知识持肯定态度,92.7%愿意接受营养相关知识的宣传教育,但掌握相关知识的程度较低;多数孕妇仅注意增加粮谷类、豆类、奶类、鱼类、禽畜肉类以及蔬菜水果类食物的摄入,忽视了坚果、菌藻类等食物的摄入。结论潜江市孕妇的营养知识和行为需进一步加强和改善,具体应根据孕妇的文化程度、职业等采取不同的方式开展孕妇营养健康知识宣教,指导孕妇科学合理的安排饮食,促进孕妇健康,保护胎儿正常生长发育。

潜江市573例院前死亡病例分析

目的:调查院前死亡病例的特点,为临床防治提供科学指导。方法:对2013年1月-2014年12月我院急诊科救治的573例院前死亡病例资料进行回顾性分析。结果:院前死亡男女之比2.27∶1,高发年龄段40~79岁(62.65%)。院前死亡高峰时间段18~20点、8~10点、16~18点,无明显季节差异。院前死亡常见病因是心脏性猝死(43.80%)、创伤(31.06%)、脑血管疾病(5.93)、自杀(5.76%)、溺水(4.36%)。结论:针对院前死亡常见病因,加强健康和安全教育、进行民众急救技能培训、提升目击者现场急救比率、缩短院前急救反应时间,对减少院前死亡事件的发生,提高院前危重患者抢救成功率有重要意义。

对中国农村小城市急救网络模式的探讨(潜江市三级急救网络的管理)

1988年德国巴登一符腾堡州为援建潜江市急救中心无偿的提供了通讯电台、救护车、x光拍片机、快速生化检测仪、随车便携式心电监护除颤仪、多功能急救箱等。

SFBC联合TOT对急性脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复及ADL能力的影响

目的探究焦点解决短期咨询(SFBC)联合任务导向性训练(TOT)对急性脑卒中后偏瘫患者肢体功能康复及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法选取2021年1月至2023年1月于潜江市中心医院康复医学科收治的101例急性脑卒中后偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(51例)和对照组(50例)。对照组采用常规TOT训练方法,观察组采用SFBC联合TOT训练方法。比较两组患者心理状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)及Barthel指数(BI)。结果干预前两组心理状况、FMA评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预2个月后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),上肢运动功能量表(FMA-UE)、下肢运动功能量表(FMA-LE)、BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SFBC联合TOT的康复治疗训练可以改善急性脑卒中后偏瘫患者心理状况,提高患者肢体康复功能及ADL能力。

专科护士团队实施外周中心静脉置管导管全周期管理的研究

目的探讨专科护士团队实施外周中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)导管置管前、置管中、置管后、居家带管及拔管期间全周期管理的效果。方法对PICC带管患者需求以及院内临床科室需求进行分析,构建PICC全流程管理方案,主要包括重视专科护理队伍建设,构建院内PICC专科护士三级管理组织构架;开展PICC专科护士主导的PICC全周期管理。设立对照组(2018年7月-2019年6月)与观察组(2019年7月-2020年6月),对比2组患者PICC置管主要并发症(包括PICC导管相关性血栓、堵管、穿刺点渗血、炎症、静脉炎以及导管外露)的发生率、非计划拔管发生率以及患者满意度。结果专科护士团队实施PICC全周期管理,可以降低PICC导管相关性血栓发生率和堵管、穿刺点渗血、炎症、静脉炎以及导管外露的发生率、降低非计划拔管发生率,2组各项统计指标相比,观察组均下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度较对照组高,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以专科护士团队为主导的PICC全周期管理,有助于促进专科护理队伍建设,降低PICC相关并发症发生率,提高患者满意度。

综合干预对潜江地区老年心脑血管病患者焦虑抑郁状态的影响

目的探索综合干预对老年心脑血管疾病患者焦虑抑郁状态的治疗作用。方法对300例心脑血管患者(治疗组150例,对照组150例)住院3d内和不同方法治疗后3个月抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行测评。结果300例老年心脑血管患者入院时抑郁发生率为65%,焦虑发生率为26%,92.9%抑郁患者同时患有焦虑症,76.5%的焦虑患者同时患有抑郁症。不同方法治疗后,治疗组焦虑抑郁状态较治疗前明显改善(P<0.01);而对照组治疗前后焦虑抑郁状态改善不明显(P>0.05)。结论综合干预可降低老年心脑血管疾病患者的抑郁状态,有利于提高治疗效果,改善患者的生活质量。

基层医院应对2019新型冠状病毒感染的护理人力资源管理

总结基层医院在2019新型冠状病毒感染突发期间护理人力资源管理方法,充分发挥护理部职能作用,对护理单元进行整合,建立多梯队应急队伍,进行全面培训,重视人文关怀等,进行科学有效的人力资源管理,为全面应对突发疫情提供高质量的人力资源保障。

追踪方法在血液透析室医院感染质量评价中的应用与效果

目的探讨追踪方法在血液透析室医院感染质量检查评价中的应用与效果。方法成立追踪方法质量评价小组,制订血液透析室医院感染质量评价要点,确定追踪内容和追踪方式,根据追踪发现的问题进行质量总结与反馈,不断改进。结果医院感染管理质量提高(P<0.01)。结论追踪方法有利于医院感染管理向科学化、精细化发展。

基层医院药品不良反应报告和监测管理的问题与对策

目的分析基层医院药品不良反应报告和监测管理中的问题,找出问题产生的主要原因,并提出解决问题的相应对策。方法通过近年来在基层医疗单位开展药品不良反应报告和监测管理工作的体会进行探讨。结果与结论应树立正确的认识,完善相关规章制度,加强药品安全责任体系建设。

瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉在基层医院的应用

目的 探讨瑞芬太尼和丙泊酚麻醉在基层医院的应用。方法40例患者拟行全麻上腹部手术，入室前常规术前用药，全麻诱导剂量，咪唑安定0．05～0．10mg·kg^-1、芬太尼4～6μg·kg^-1、维库溴铵0．1mg·kg^-1、丙泊酚1．5～2．0mg·kg。静脉注射，气管插管后控制呼吸。麻醉维持剂量，瑞芬太尼1mg＋丙泊酚300mg＋维库溴铵4mg＋0．9％氯化钠注射液配制200mL，以45～80滴·min^-1。速度持续滴入。术中持续监测心电图（ECG）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO：）、血压（BP）等。结果所有患者术中麻醉平稳，BP、HR、SPO2正常，手术结束后3—5min清醒12例，～10min清醒16例，～15min清醒12例，所有患者均未使用拮抗药。术后30min内均根据呼吸恢复情况予拔管，术毕无躁动不适表现，无一例出现术中记忆。结论用分装式输液器配制超短效静脉麻醉药丙泊酚和阿片类药盐酸瑞芬太尼混合液静脉滴注维持麻醉，具有起效快、消除快、持续滴注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点，适合于基层医院全麻手术的麻醉。

血液透析室医院感染风险评估

目的探讨血液透析室医院感染风险评估的方法,为制定针对性防控措施提供依据.方法采用检查表法与头脑风暴法相结合的方法找出血液透析室医院感染风险因素,采用失效模式和效应分析（FMEA）的方法,对风险发生的概率、风险的严重程度、医院应急准备进行赋值评分,并对其风险度进行分级.结果发现血液透析室医院感染控制风险点 43个,其中一般风险19个、中度风险16个、重要风险8个,分别为：隔离病人透析未专人护理及医疗用品未专用、中心静脉导管留置时间过长、血液透析器复用且处置不规范、物体表面和手消毒监测不合格、透析液配制桶消毒不到位、血液透析机消毒不到位、医护人员标准预防措施依从性差、医护人员手卫生依从性差.结论对血液透析室医院感染风险进行评估,能发现不同风险度的潜在风险,为科学管理和控制医院感染提供依据.

基层医院护理部对护士实施人文关怀的做法与体会

目的探讨人文关怀在护理管理中的应用,以调动护士工作积极性。方法采取系列温馨举措,运用多种激励措施,加强继续教育与培训,重视职业防护。结果调动了护士工作积极性,提高了患者满意度,提高了护士整体素质。结论护理部采取切实可行的措施对护士实施人文关怀,可收到显著效果。

浅析县级医院不合理用药的现状及对策

目的通过对江汉平原某县级医院不合理用药现状的调查,提出规范临床合理用药的对策。方法收集该医院2010年5月至2011年4月不合理用药处方300份进行归类分析。结果药物选择不合理45份,溶媒选择不合理87份,用法用量不合理59份,用药浓度不合理15份,给药途径不合理6份,联合用药不合理88份。结论县级医院用药存在很多不合理情况,需进行综合监督管理。加强临床医师的执业技能及药品知识培训,强化医师合理用药观念。积极推行临床药师制度,提高临床药学服务质量。强化医务人员职业道德教育,防范药物治疗差错或事故发生,促进医疗机构合理用药。

原发性降结肠鳞癌一例

病人,男,69岁。因腹痛1周于2022年7月6日入院。1周前无诱因出现脐周胀痛,阵发性加重,伴恶心、腹胀、肛门排气排便减少。门诊全腹CT平扫提示:降结肠壁不规则增厚伴以上结肠梗阻。发病以来,精神、饮食、睡眠差,大小便正常,体质量减轻2kg。有乙型肝炎病史,服恩替卡韦治疗。无家族性遗传病史。体格检查:腹饱满,中腹压痛,肠鸣音亢进。血常规:红细胞计数3.87×10^(12)/L,血红蛋白95 g/L,余无异常。

湖北省潜江市人、牛同步化疗控制血吸虫病16年纵向观察

目的评价湖沼渠网型重疫区采取人、牛同步化疗措施的效果。方法收集1992—2008年湖北省潜江市人、牛同步化疗的年报资料，根据当地1989年的居民感染率将流行村划分为3级，并依据1992-2003年和2004-2008年两种化疗方案的实施，来对当地的血吸虫感染情况进行比较分析。结果通过16年纵向观察，人群感染率下降了72．37％（Х^2=9．85，P〈0．01），牛感染率下降65．18％（Х^2=5．63，P〈0．01），钉螺感染率及感染螺密度分别下降了63．64％及69．44％。结论实施人、牛同步化疗16年后，血吸虫病得到有效控制。

医院感染管理委员分片管理在门诊医院感染质量管理中的应用

目的探讨医院感染管理委员分片管理在门诊医院感染质量管理的应用和效果。方法成立医院感染管理委员会,并对各委员进行分片、培训、制订分片包干区委员职责,医院感染管理委员每月对包干科室进行感染措施落实检查并反馈,提出整改意见和措施,并予以整改。结果医院感染管理委员分片管理后门诊部各科室的医院感染管理质量提高,门诊部各项医院感染质量指标明显改善(P<0.01)。结论医院感染管理委员分片管理方法有利于提高门诊部医院感染管理质量。

湖北武汉地区病人和健康人皮肤真菌带菌率调查

湖北武汉地区病人和健康人皮肤真菌带菌率调查宋矫，颜永祥，许汝枝，宋东宁，郑岳臣，祝兆如，谢建敏，谭志建，邬焱卿湖北省潜江市中心医院皮肤科（邮政编码４３３１００）为了探讨病人和健康人皮肤不同部位真菌带菌情况，我们对１８４５例病人和２０１例健康人的双侧乳...

基层医院首批抗击新型冠状病毒肺炎护士心理体验的质性研究

目的访谈基层医院首批参加抗击新型冠状病毒肺炎的一线临床护士心理体验,了解在突发疫情中临床护士的心理状态,为护士进行人文关怀提供依据。方法采用目的抽样法,选取10名首批参加抗击新型冠状病毒肺炎的临床护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果基层医院首批参加抗击新型冠状病毒肺炎的一线临床护士心理体验共提炼3个主题知识储备不足,工作负荷大;心理状态波动;感激团队及社会支持。结论首批参与新型冠状病毒肺炎救治的一线护士对培训需求强烈,心理压力大,护理管理者应加强对护士的培训,及时关注、疏导护士心理压力,促进护士的心理健康。