超声引导肋下斜入路TAP对胃肠癌术后疼痛的影响

目的探讨超声引导肋下斜入路腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜胃肠癌根治术患者镇痛效果。方法选取2018年2—10月择期该手术患者60例。随机分两组,对照组(A组):术毕使用PCIA,TAP组(B组):术毕实施TAP阻滞联合PCIA的多模式镇痛。对比两组苏醒期的HR、SBP、SDP,安静及活动时术后2h、6h、12h、24h的疼痛视觉模拟评分,首次按压镇痛泵时间及按压次数,术后24h内镇痛泵舒芬太尼用量,及发生胸闷、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。结果与A组相比,B组血流动力学更平稳、疼痛评分更低、首次按压镇痛泵时间更长、按压次数更少、24h舒芬太尼用量更少。结论超声引导肋下斜入路TAP镇痛效果好,持续时间较长,减少了术后阿片类药物的用量,无明显不良反应;该多模式镇痛利于术后快速康复。