妇产科手术部位感染的易感因素分析及对策

目的分析医院妇产科手术部位感染的相关危险因素,探讨其相关的预防措施。方法回顾性分析医院2014年5月—2017年5月行妇产科手术的患者临床病例资料340例,统计分析了妇产科手术发生医院感染的危险因素。结果在340例行妇产科手术的患者中一共有38例发生手术部位感染,感染率为11.2%,感染例数最多的为经腹子宫及附件手术、其次为经会阴手术,经腹腔镜手术发生感染最少,分别占所有手术感染的47.4%、31.6%、15.8%,单因素χ2检验显示年龄>50岁,手术时间>120 min,II、III类手术切口,手术切口>10 cm,急诊手术、围手术期未规范使用抗生素、恶性变病的患者具有较高的术后感染率(P<0.05)。结论妇产科手术部位感染以经腹子宫及附件手术为主,其次为经会阴手术,患者年龄、手术时间、手术切口分类、术中输血情况、围手术期抗生素的使用、病变性质是手术部位感染的高危因素。

手术室高危药品安全管理的方法与效果评价

目的规范手术室高危药品的管理,提高手术患者用药安全。方法在手术室成立高危药品安全管理小组,制定和完善手术室高危药品目录,进一步规范高危药品管理制度,对护士进行手术室高危药品知识培训及考核、新入科护士严格资格准入,强调高危药品使用前后双人查对制度及用药后效果观察、不良反应监测。结果安全管理实施后手术室高危药品管理缺陷发生率低于安全管理实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。安全管理实施后手术室护士对高危药品安全管理及使用相关理论知识掌握情况高于安全管理实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范手术室高危药品安全管理能有效提高医护人员的安全用药能力,确保患者围手术期用药安全。

环节质量管理在预防导管相关性血行感染的实践与效果

目的探讨环节管理在预防中心静脉导管相关性血行感染中的实施与效果。方法将2016年4月—2017年3月行中心静脉置管的血液透析患者112例作为对照组,2017年4月—2018年3月行中心静脉置管的血液透析患者76例作为干预组。对照组给予常规护理,干预组通过完善导管评估、规范操作流程、提高手卫生依从性,改善病区环境、注重健康教育和护士培训等环节过程的管理后进行效果评价。结果运用环节质量管理后,医护人员对中心静脉导管相关性血行感染干预措施等相关知识的知晓度提高,差异具有统计学意义(P <0.05),中心静脉导管相关性血行感染率下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论通过环节质量管理,提高了医护人员质量意识和风险防范意识,规范了培训与操作标准,有效减少中心静脉导管相关性血行感染的发生。

应用质量指标监测提高术后胃肠功能恢复率

目的探讨专科护理质量指标在提高胃肠外科手术后胃肠功能恢复中的应用。方法以专科疾病特点及循证为基础,建立标准时间内胃肠功能恢复率、术前禁食水的合格率、术前肠道准备规范率、术后早期功能锻炼执行率、腹部按摩落实率、咀嚼口香糖落实率六个方面的护理质量指标,运用这六个指标对术后胃肠功能恢复进行管理,比较专科指标实施前与实施半年后各合格率的情况。结果标准时间内胃肠功能恢复率、术前禁食水的合格率、术前肠道准备规范率、术后早期功能锻炼执行率、腹部按摩落实率、咀嚼口香糖落实率均高于实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论专科质量指标的实施更有效提高胃肠外科专科护理质量,且该指标易收集,指标和标准基于科学文献与临床实践,是有效、可靠的,具有科学性和可行性。

医院统计报表数据的常见问题分析

目的分析统计报表数据存在的常见问题,并提出避免错误发生的建议及对策,提高统计质量,使统计更好地为医院管理服务。方法查看卫生统计网络直报的法定报表及院内业务统计报表,抽取2010年某期间的病案,对此期间报表上的指标数据进行核对检查并对比分析,找出影响住院统计数据质量的原因。结果通过审核病案首页,发现医院统计中统计指标数据不实主要是病案首页信息书写缺陷及病案人员录入不严谨等造成的。结论加强统计报表审核,同时加强医院病案管理,提高病案填写及输入质量,才能保证统计数据质量,让统计真正发挥参考和服务作用。

早期无创正压通气对重型创伤性湿肺的疗效分析

目的探讨早期无创正压通气对重型创伤性湿肺的疗效。方法根据血气分析结果将68例重型创伤性湿肺患者分成急性肺损伤组和急性呼吸窘迫综合征组，并监测治疗前后两组患者血气分析指标的改善情况。结果急性肺损伤患者早期无创正压通气治疗后，PaO2、PaCO2、血乳酸水平、SaO2、呼吸频率、心率与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），急性呼吸窘迫综合征患者上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05），说明急性呼吸窘迫综合征患者采用无创正压通气不能有效改善患者的血气指标。结论早期无创正压通气治疗急性肺损伤患者疗效确切，但对于氧合指数≤200mmHg的患者疗效欠佳，应及时进行有创机械通气治疗。