两种髋关节置换术在老年股骨颈骨折应用中的短期效果

目的 探讨两种髋关节置换术(全髋关节置换术和半髋关节置换术)在老年性股骨颈骨折应用的短期效果。方法 回顾分析我院2018年5月至2020年5月收治的98例老年性股骨颈骨折患者,按照手术方式的不同,分为对照组和观察组,对照组行半髋关节置换术,观察组行全髋关节置换术。比较两组的围手术期情况:切口长度、术中出血量、手术时间、术后出血量、下地活动时间、住院时间,对比随访情况:术后3个月的Harris评分。结果 对照组患者切口长度为(8.43±2.59)cm,观察组为(9.53±2.84)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术中出血量为(98.16±5.34)m L,观察组为(374.2±7.23)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术时间为(41.34±2.26)min,观察组为(92.50±4.66)min,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后出血量为(110.48±5.35)mL,观察组为(657.31±4.48)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者下地活动时间(1.48±0.50)d,观察组(3.06±0.81)d,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组住院时间为(9.98±0.82)d,观察组为(11.00±1.40)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后3个月的Harris评分为(78.14±2.12)分,优良率为82.00%;观察组为(78.15±2.07)分,优良率为72.90%;差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于老年股骨颈骨折患者,半髋置换术因其术中术后出血少、手术时间短、下地活动时间早从而短期效果优于全髋关节置换术。

腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤

目的讨论腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤的临床效果。方法选择2003年5月~2016年1月应用腓肠神岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤患者37例。创面范围为3.2 cm×3.1 cm^4.2 cm×5.5 cm。经清创、VCA治疗至创面新鲜后,采用大小为4.2 cm×4.1 cm^5.1 cm×7.0 cm的腓肠神经岛状皮瓣修复足踝部严重烧烫伤,蒂部的小隐静脉予以结扎,腓浅神经与腓肠神经近侧断端予以吻合,供区直接封闭或者游离植皮。结果所有37例患者皮瓣均完全成活,足踝部严重烫伤创面得到修复,供区伤口愈合良好。术后进行随访,时间6~15个月,示皮瓣质地和外形均良好。皮瓣感觉恢复满意,均达到S3+。结论腓肠神经岛状皮瓣予以修复足踝部严重烧烫伤效果良好。