低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效分析

目的探讨低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(CKD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHFT)患者的疗效。方法选择84例CKD 3～4期合并SHPT的患者,随机分为观察组与对照组。观察组给予低蛋白饮食(0.6 g·kg^(-1)·d^(-1))加复方α-酮酸片治疗,对照组给予低蛋白饮食,均观察治疗3个月。比较2组患者SCr、BUN、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、HCO_3^-等指标的变化。结果治疗3个月后,观察组患者血钙水平明显升高,血磷、iPTH明显降低(P均<0.05),对照组无明显变化(P>0.05);2组患者HCO_3^-水平均较治疗前有升高,BUN水平均显著下降(P<0.05),且观察组HCO_3^-明显高于对照组(P<0.05)。结论对CKD 3～4期继发SHPT患者使用低蛋白饮食联合α-酮酸治疗具有降低血磷、iPHT、升高血钙以及纠正代谢性酸中毒的作用。

不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响研究

肾功能衰竭主要指肾脏功能发生部分甚至是全部丧失的一种病理状态，属于临床危重症的常见并发症之一，常伴有多脏器功能衰竭，致残、致死率高，严重危急患者的生命健康，也对患者的生活质量产生了巨大影响。目前血液净化是对。肾功能衰竭临床治疗的一种有效手段，属于肾脏的替代性治疗手法，并取得了一定的临床效果。

恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效

目的研究乙肝病毒相关肾炎患者运用恩替卡韦+霉酚酸酯治疗的价值。方法选择我院2015年3月～2018年3月纳入的86例乙肝病毒相关性肾炎患者,按照治疗方式的不同分为两组,各43例,研究组采用恩替卡韦+霉酚酸酯治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,对比两组治疗结果。结果研究组总有效率为90.70%,明显高于对照组的79.07%(P<0.05);治疗前两组的尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇及甘油三酯水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗前两组食欲、精神、睡眠及日常生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各评分均高于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦+霉酚酸酯治疗乙肝病毒相关性肾炎效果明显,可有效改善相关指标水平,提高生活质量,促进病情稳定,为预后提供保障。

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的分析重症急性肾衰临床分别以间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)、连续性肾脏替代(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗的疗效差异。方法以2013年1月～2016年2月期间收治的73例ARF为本次研究对象,按临床治疗不同分为对照组36例(行IHD治疗)和观察组37例(行CRRT治疗),对比不同治疗方式患者肾功能指标水平变化,观察治疗期间不良反应发生,评估患者疗效差异,对患者门诊随访1年半,统计两组患者生存率。结果治疗后两组肾功能水平均优于治疗前,且观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组生存率高、不良反应发生率低(P<0.05);观察组治疗率为94.6%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症ARF者临床以CRRT治疗,治疗效果理想,患者肾功能得到显著改善,同时治疗期间不良反应发生少,随访患者生存率较高。

重组人红细胞生成素-β注射液对糖尿病肾病腹膜透析患者炎症因子水平及氧化应激水平的影响

目的探讨重组人红细胞生成素-β注射液对糖尿病肾病腹膜透析患者炎症因子及氧化应激水平的影响。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月潜江市中心医院肾内科糖尿病肾病患者60例,依据治疗方法不同分为腹膜透析治疗组和腹膜透析治疗基础上使用重组人红细胞生成素-β注射液治疗组(红细胞生成素组),每组各30例,统计分析两组炎症因子水平、氧化应激水平、贫血状况、肾功能、治疗满意度。结果红细胞生成素组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于腹膜透析治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞生成素组患者的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平均高于腹膜透析治疗组,丙二醛(MDA)水平低于腹膜透析治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞生成素组患者的铁离子(Fe^(2+))、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)水平均高于腹膜透析治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞生成素组患者的血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均低于腹膜透析治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞生成素组患者的治疗满意度为93.33%(28/30),高于腹膜透析治疗组63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病腹膜透析治疗基础上重组人红细胞生成素-β注射液治疗较腹膜透析治疗能有效改善患者炎症因子及氧化应激水平。

雷公藤多苷片联合SGLTs抑制剂治疗糖尿病肾病患者的效果

目的 探讨雷公藤多苷(TWP)片联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗糖尿病肾病(DN)患者的效果。方法 选取潜江市中心医院肾内科2019年8月至2021年7月收治的DN患者98例。按随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),对照组给予SGLT2抑制剂治疗,观察组在对照组基础上增加TWP片治疗,比较两组临床疗效、肾功能及炎症相关指标、血清免疫球蛋白(Ig)水平及不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血肌酐(Scr)高于对照组,24 h尿蛋白排泄率(UAER)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,IgA、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 DN患者应用TWP片联合SGLT2抑制剂治疗,可调节机体免疫及改善炎症水平,减少肾功能损伤,提高临床疗效,并且不会增加不良反应的发生。

根除幽门螺杆菌对非甾体类消炎镇痛药使用者消化性溃疡风险的Meta分析

目的使用Meta分析的方法,评估对于长期使用非甾体类消炎镇痛药患者,根除幽门螺杆菌是否能降低消化性溃疡的发生。方法系统检索Medline、Embase和Cochrane数据库,收集对比合并使用非甾体消炎镇痛药病人根除与未根除幽门螺杆菌对比的随机临床研究。结果共有6个随机临床研究,1278名患者入选。根除组626名患者,40例发生了消化性溃疡,发生率为6.39%;非根除组652名患者,72人发生了消化性溃疡,发生率为11.05%。Peto OR值为0.55,95%CI(0.037,0.081)。亚组分析显示:以前未使用过NSAID的病人,OR值为0.27,95%CI(0.14,0.49);以前使用过NSAID的病人OR值为0.90,95%CI(0.54,1.52)。结论根除幽门螺杆菌可以降低NSAID使用者消化性溃疡的发生率,特别是在以前未使用过NSAID的病人中。