沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析合并心力衰竭患者的效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗维持性血液透析(MHD)合并心力衰竭患者的临床效果及不良反应。方法选取2017年10月至2019年6月潜江市中心医院肾病风湿科住院治疗的44例MHD合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例。所有患者均采用MHD及对症支持治疗,观察组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者治疗总有效率及治疗期间不良反应总发生率,同时检测两组患者治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标和血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)表达水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、SV均高于本组治疗前,LVESD、LVEDD均低于本组治疗前,且观察组治疗后LVEF、SV均高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各细胞因子表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NT-proBNP、AngⅡ、ALD等细胞因子表达水平均低于治疗前,且观察组治疗后的NT-proBNP、AngⅡ、ALD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗MHD合并心力衰竭患者疗效显著,不但有效抑制心室重构,还可明显改善神经内分泌情况,具有较高的安全可靠性。

风湿病合并传染病抗体阳性2例

风湿病具有多系统受累、临床表现多样的特点,发病隐匿、病程长、但也可表现为急性呼吸衰竭、急性肾功能不全、癫痫大发作等急性起病。本研究报道ANCA相关性血管炎合并流行性出血热1例和SLE合并脑裂头蚴病1例,分析2例疾病的诊治经过,总结经验以期提高对风湿性疾病合并传染病的认知。