医院信息管理系统在护理管理中的应用体会

医院信息管理系统在护理管理中应用可以提高工作效率,减少差错发生;增强管理透明度,改善护患关系;加强病区用药管理;提高护理质量;方便护理管理,实现科室考核从模糊到量化的转变等方面的优点,但同时也存在一定的难点和不足。笔者根据自身在工作中的操作实践,简述了使用该系统的经验,同时提出了一些体会和建议。

研究重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创正压通气治疗的效果

探讨无创正压通气治疗的效果,分析该治疗方式在重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的有效性。方法2020年4月-2023年4月,从湖北省潜江市江汉油田总医院选取50例患者,均为重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者,利用双盲法将上述患者分为两组:治疗2组(n=15,鼻导管吸氧)和治疗1组(无创正压通气),检查两组的肺功能、血气指标、不良反应、恢复时间。结果 治疗1组治疗后的肺功能指标显著更高,高于治疗2组,(P<0.05)。治疗1组pH值、PaO2显著更高,PaCO2显著更低,与治疗2组相比(P<0.05)。两种疗法不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组体温恢复正常时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间更短,与治疗2组相比,(P<0.05)。结论 应用施无创正压通气治疗对于重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者有较好的疗效,可根据临床推广。

医院病案质量管理分析

病案是一种重要的档案，其有重要的保存价值，研究价值。全文首先简要说明了病案管理的意义，随后以实际检查的方式指出病案管理当前存在的主要问题。最后提出相关对策以提高病案管理质量，提高医护人员责任心，严格落实规章制度，实现病案管理信息化。

基层检验科医院感染的主要原因及防范措施

医院感染是指病人入院后48小时以上或入院治疗出院后在某种疾病感染的潜伏期时间内引起的感染,即院内获得性感染,包括在院内发病和院外发病。通常在医务人员心目中,医院感染主要场所为病区,而对于与临床相关的检验科则未予重视。而检验科作为医院重要的医技科室,每天承载着全院患者的血液、体液、分泌物及排泄物等标本的检测、检验。而这些极具传染性的物质存在着巨大的感染安全隐患,也是造成医源性感染的源头;抓好检验科的感染安全管理是控制医院感染的重要环节,不可忽视。

气管切开置管引起下呼吸道医院感染的相关因素

目的探讨气管切开术后置管病人下呼吸道医院感染的相关因素。方法监测110例非肺部感染而行气管切开术后置管发生下呼吸道医院感染的相关因素、呼吸道感染菌群的特点及其气道管理和合理使用抗生素的情况。结果110例病人中发生下呼吸道医院感染58例,占52.7%;58例病人气道分泌物培养检出致病菌单一菌种感染15例,混合菌种感染43例;110例中发生医院感染与未发生医院感染者比较,发生下呼吸道医院感染者置管时间较长,有基础疾病史,体质营养状况较差(低蛋白血症)及置管术前、术后预防性使用抗生素等易发生细菌耐药。结论下呼吸道医院感染的发生与病人的置管时间长短、有无基础疾病、体质状况、气道管理、抗生素使用不当等密切相关。

新形势下开展医院后勤服务工作探索

医院后勤服务工作是医院全局工作的一个重要组成部分,涉及医疗工作和职工生活的诸多领域、各个方面和全过程。是保障医院工作高效有序运转的必要条件。医院离不开后勤工作是不争的事实，随着社会主义市场经济体制的不断完善，特别是综合服务体系和新型社会保障体系的确立，医院后勤服务社会化是医院后勤服务事业发展的必然方向，是顺应社会主义市场经济体制的必然要求。医院后勤服务社会化是搞好医院建设的内在要求，医院后勤服务工作做好了，就解除了干部职工的后顾之忧，

做好医院的消防知识普及工作

做好医院消防知识普及工作对于每个医院而言都是一个重要的问题，为了保证病人和医院工作人员的生命财产安全，医院需要一个消防管理团队进行消防管理。医院的人群较为集中、人员流动性较大，一旦发生火灾，医院里的所有人都会产生恐慌并难以转移。由于医院的特殊性，消防工作难度也随之增高，该文主要分析如何做好医院消防知识普及工作以及消防管理工作。

临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价

目的观察临床护理路径(CNP)在血管性痴呆(VD)患者护理中的应用与效果。方法选择87例VD患者,随机分为对照组43例和CNP组44例。常规组采用脑复康、银杏片、疏血通等常规治疗和常规护理,CNP组在上述常规方法治疗的基础上,改用CNP模式。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分以及平均住院日、平均住院费用及满意度作为主要评价指标,评价护理效果。结果 CNP用于治疗VD患者2个月后,CNP组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CNP组患者平均住院天数、平均住院费用及满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP应用于VD患者的治疗,可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状、生活质量,能减少住院天数,降低住院费用,提高服务满意度。

孕前合并有超重/肥胖与多囊卵巢综合征的孕妇妊娠结局分析

目的探讨分析孕前超重/肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析住院分娩的符合入选标准的267例孕妇资料,按照孕前体质量指数与有无PCOS病史分为4组,其中孕前超重/肥胖PCOS孕妇60例为超重合并PCOS组,孕前体质量指数正常合并PCOS孕妇65例为PCOS组,孕前超重/肥胖无PCOS孕妇62例为超重组,孕前体质量指数正常且无PCOS孕妇80例为正常组,分析比较4组的妊娠结局。结果超重合并PCOS组先兆流产率、早期自然流产率、早产率和剖宫产率均显著高于超重组和正常组(P均<0.05),顺产率显著低于其他组(P均<0.05),与PCOS组比较差异无统计学意义(P均>0.05);PCOS组早期自然流产率明显高于正常组(P<0.05),顺产率显著低于正常组(P<0.05)。超重合并PCOS组妊娠期高血压疾病发生率显著高于PCOS组和正常组(P均<0.05),PCOS组、超重组妊娠高血压疾病发生率均显著高于正常组(P均<0.05);超重合并PCOS组妊娠期糖尿病发生率显著高于其他组(P均<0.05),PCOS组显著高于正常组(P<0.05)。4组间羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血发生率及低体质量儿、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论孕前合并有超重/肥胖与PCOS病史可能增加孕期发生先兆流产、早期自然流产、早产和剖宫产的风险,但对于羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血等并发症和新生儿并发症的发生率并无明显影响。

美金刚与卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效比较

目的:比较盐酸美金刚与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性。方法:选择AD患者64例,随机分为美金刚组32例和卡巴拉汀组32例。美金刚组服用美金刚10～20mg/d,卡巴拉汀组服用卡巴拉汀3～9mg/d。以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组患者分别在基线、3、6、12、18和24个月时的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。结果:(1)与基线相比,美金刚组患者MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3个月时有显著改善(P<0.05),卡巴拉汀组患者MMSE、ADAS-cog和ADL在3个月时差异有统计学意义(P<0.05),GDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,24个月时仍优于基线水平。(2)美金刚组与卡巴拉汀组相比较,MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3、6、12和18个月时差异无统计学意义(P>0.05);在24个月时MMSE、ADAS-cog评分差异有统计学意义(P<0.05),ADL和GDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美金刚与卡巴拉汀治疗AD的远期疗效满意,2年内两者疗效相当;24个月后美金刚改善AD患者认知能力优于卡巴拉汀。

纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效分析

目的探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性。方法将49例确诊为支气管结核的患者随机分为介入治疗组25例,在常规抗结核治疗的同时,每5～7d经纤维支气管镜介入给予异烟肼0.2g、阿米卡星0.4g及对氨基水杨酸钠2.0g,共8～10次;常规治疗组24例,给予常规抗结核治疗。结果 6个月后介入组痰菌阴转率和肺不张治愈率分别为84.6%和84.2%,支气管镜下总有效率92%,明显高于对照组;主要并发症为出血,发生率为8%。结论纤维支气管镜介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法 。

化瘀通络中药联合腹腔镜手术对输卵管积水不孕患者卵巢功能和妊娠率的影响

目的观察化瘀通络中药联合腹腔镜下输卵管造口术对输卵管积水不孕患者卵巢功能和妊娠率的影响。方法选择62例输卵管积水性不孕患者分为研究组30例和对照组32例,研究组实施输卵管造口术并予化瘀通络类中药口服,对照组单纯实施腹腔镜下输卵管造口术,观察并比较2组术后的妊娠率和卵巢功能。结果研究组术后1年总妊娠率显著高于对照组(P<0.05);术后2组抗苗勒管激素值均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。术后研究组窦卵泡数、2~6 mm窦卵泡数、卵巢动脉RI值与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组仅卵巢动脉RI值比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组卵巢动脉RI值显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管造口术并予化瘀通络类中药辅助治疗输卵管积水性不孕有助于改善患者术后卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广应用。

针刺联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效分析

目的观察针刺配合以黄连阿胶汤为主方的滋肾宁心安神中药治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效,并且探讨其疗效机制。方法将符合入选标准的88例围绝经期失眠患者随机分为3组,其中针药组30例接受针刺配合黄连阿胶汤为主方的中药治疗,中药组28例接受加味黄连阿胶汤为主方的中药治疗,西药组30例接受西药阿普唑仑治疗。观察并记录3组治疗前后的睡眠情况以及其他相关围绝经期伴随症状,检测患者治疗前后的性激素[(卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]。结果针药组改善失眠总有效率高于中药组(P<0.05),针药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。针药组治疗前与治疗后FSH、LH、E2值比较差异均有统计学意义(P均<0.05);针药组治疗后FSH、LH、E2值与和西药组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);针药组治疗后LH值与中药组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组治疗后E2值与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。针药组和中药组治疗后其他相关围绝经期症状均有不同程度的缓解,西药组治疗后其他相关症状未见明显缓解。结论针刺联合黄连阿胶汤为主方的中药治疗围绝经期失眠患者疗效显著,而且还可以调节内分泌,具有标本兼治的优点。

影响养老机构安全因素及对策

目的 了解养老机构入住老年人存在的安全问题,探究有效的解决办法。方法 对江汉油田养老机构入住的928名老年人进行问卷调查和查阅病历资料。结果 入住老人存在一些不安全因素;老年人慢性病患病率高;硬件设施不能达到安全标准;老年人安全认知率较低。结论 加强对养老机构环境、设施的适老工程改造;规范老年人慢性病的管理;加强对入住老人的安全知识教育,提高安全意识。

黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:观察黄连解毒汤联合来氟米特对类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响。方法:选取确诊并接受治疗的类风湿性关节炎患者106例,随机分为试验组和对照组,各组53例。对照组利用来氟米特治疗,试验组在对照组的基础上联合黄连解毒汤治疗。治疗前后空腹采取患者血液,酶联免疫吸附法(ELISA)测样本血清IL-1β、TNF-α水平含量,并观察两组治疗效果。结果:试验组治疗后IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.01);试验组治疗疗效和总有效优于对照组(P<0.01);治疗后试验组晨僵时间少于对照组(P<0.01),握力大于对照组(P<0.01);治疗后试验组关节肿胀数目和关节压痛数目明显少于对照组(P<0.01)。结论:黄连解毒汤联合来氟米特可能具有降低类风湿性关节炎患者血清IL-1β、TNF-α水平的作用。

磁共振扩散张量成像在评价以及神经根病变中的作用

目的在患有腰椎间盘突出症的患者中使用磁共振弥散张量成像术(DTI)对已经发生病变的神经根的作用。方法对本院65例已经诊断为腰椎间盘突出症的患者以及65例在本院体检中心筛选的健康人,进行DTI、T2WI、轴位T2WI以及矢状位T1WI扫描检查,并监测腰骶神经根的表观扩散系数值(ADC)以及各向异性分数值(FA)。结果 65例患者中,两侧神经根同时病变者15例,仅左侧神经根病变者20例,仅右侧神经根病变者30例。DTI图像显示,患者神经根中断或者聚拢,没有周围分支,神经纤维束面积显著减小,与正常人差异显著(P<0.05)。而轴位T2WI同时显示脊神经根病变严重,是椎间盘膨出或者突出使椎间孔变窄导致的。结论大部分患者由于腰椎间盘突出都会导致腰腿痛以及其他的临床症状,为了给这些症状的诊断提供参考依据,可以测定FA、ADC的值,这两个值可以间接反映水分子在神经根内的运动。而要定量评价神经根的病变程度,磁共振扩散张量成像会是一个比较好的选择,它能对神经根采用功能性成像,对传统的磁共振序列是很好的创新,有望在利用DTI对神经束的形态以及面积方面的优势对腰椎间盘突出症的患者的神经根病变进行诊断。

红臀预警报告表在小儿腹泻护理中的应用效果

腹泻是小儿常见疾病,多见于不满1周岁的婴幼儿,因为小儿的胃肠系统未发育完善,易受到多种因素影响,故极易发生腹泻[1]。腹泻患儿大便次数增多,粪便中的代谢物质会对臀部皮肤造成刺激,加上小儿皮肤角化层较薄,皮肤细嫩,若家属更换尿布不勤或清洗不到位,极易导致患儿发生红臀,若不及时处理,情况进一步恶化,可能出现水泡甚至糜烂,导致患儿哭闹不止、拒食、

布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的 观察并分析布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 120例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各60例,两组均予抗感染、吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗,观察组同时联合布地奈德混悬液0.5 mg,盐酸氨溴索7.5 mg,氧气驱动雾化吸入,每日2次,每次10～15 min,疗程5～7 d.比较两组治疗后的疗效及两组患儿的主要临床症状、体征的消失时间.结果 两组患儿治疗后其临床症状明显好转,观察组的总有效率95.0%,明显高于对照组（χ2=6.387,P＜0.05）.观察组患儿咳嗽、气喘及肺部哮鸣音、湿啰音的消失时间明显短于对照组[（2.71±0.29）d、（5.16±0.48）d、（3.86±0.41）d、（4.81±0.37）d vs（3.52±0.37）d、（6.38±0.39）d、（5.61±0.68）d、（6.98±0.53）d,P＜0.05].结论布地奈德、盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎后的疗效明显优于常规治疗的疗效,且明显改善患儿的临床症状,值得广泛推广和应用.

1547例输血前患者进行不规则抗体检测分析

目的检测不规则抗体及抗体鉴定在临床输血中的意义。方法对本院输血前患者做不规则抗体筛检,抗体阳性者进一步鉴定。结果1547例输血前标本进行抗体检测,其阳性率0.26%,发现抗-D抗体2例,抗-E抗体1例,抗-Ec抗体1例。结论对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在于保证临床输血安全、减少溶血性输血反应。