磁共振扩散张量成像在评价以及神经根病变中的作用

目的在患有腰椎间盘突出症的患者中使用磁共振弥散张量成像术(DTI)对已经发生病变的神经根的作用。方法对本院65例已经诊断为腰椎间盘突出症的患者以及65例在本院体检中心筛选的健康人,进行DTI、T2WI、轴位T2WI以及矢状位T1WI扫描检查,并监测腰骶神经根的表观扩散系数值(ADC)以及各向异性分数值(FA)。结果 65例患者中,两侧神经根同时病变者15例,仅左侧神经根病变者20例,仅右侧神经根病变者30例。DTI图像显示,患者神经根中断或者聚拢,没有周围分支,神经纤维束面积显著减小,与正常人差异显著(P<0.05)。而轴位T2WI同时显示脊神经根病变严重,是椎间盘膨出或者突出使椎间孔变窄导致的。结论大部分患者由于腰椎间盘突出都会导致腰腿痛以及其他的临床症状,为了给这些症状的诊断提供参考依据,可以测定FA、ADC的值,这两个值可以间接反映水分子在神经根内的运动。而要定量评价神经根的病变程度,磁共振扩散张量成像会是一个比较好的选择,它能对神经根采用功能性成像,对传统的磁共振序列是很好的创新,有望在利用DTI对神经束的形态以及面积方面的优势对腰椎间盘突出症的患者的神经根病变进行诊断。

X线与超声检查诊断泌尿系结石的比较分析

目的探讨对比X线与超声检查诊断泌尿系结石的诊断结果,分析两种方法各自的临床诊断优势。方法选取2009年3月—2013年3月该院收治的120例疑似泌尿系结石患者为研究对象,所有患者分别给予X线和超声检查,并跟踪患者的确诊情况,对比分析两种检查结果的符合情况。结果 X线检查对膀胱、尿道以及输尿管中下段的检出率优于超声检查,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);而超声对输尿管上段结石和肾脏结石诊断符合率优于X线检查,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对不同位置结石,X线和超声检查各有优越,临床可联合应用X线和超声检查提高临床泌尿系结石检出率。

脑卒中后肩手综合征的综合康复治疗观察

目的:观察对脑卒中后肩手综合征患者进行综合康复治疗效果。方法:对48例脑卒中后肩手综合征患者进行综合康复治疗措施,治疗方法包括正确放置患肢、向心性加压缠绕、关节腔注射、冷疗、电针、超短波、电脑中频治疗、气压循环治疗和药物治疗等。治疗疗程为4周。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表和视觉模拟评分法(VAS)对患者进行评定。结果:经过4周的综合康复治疗后,48例患者病情均有明显改善,共显效34例(70.8%),有效14例(29.2%)。结论:综合康复治疗脑卒中后肩手综合征疗效确切,效果满意。

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能康复的影响

目的:探讨针刺、中频电疗结合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法:将96例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。均按常规给予药物治疗,观察组采用针刺、中频电疗结合康复训练进行治疗,对照组单纯康复治疗,用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果:治疗后,观察组在肢体运动功能、日常生活能力(ADL)方面有明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针刺、中频电疗结合康复训练能明显改善脑卒中患者肢体运动功能,提高日常生活能力。

CT钼靶X线对乳腺癌早期发现的价值研究

目的探讨CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值。方法手术并经病理检查证实为乳腺癌的80例患者,术前均行CT和钼靶X线检查,回顾性分析其影像学及病理学资料。结果单纯钼靶X线检查检出乳腺癌64例(80.0%),单纯CT检查检出乳腺癌72例(90.0%),CT与钼靶X线联合检查检出乳腺癌77例(96.3%),3种方法检出乳腺癌的诊断符合率及误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现钙化45例(56.3%),单纯钼靶X线发现钙化63例(78.8%),CT与钼靶X线对钙化灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现腋窝淋巴结转移49例(89.1%),单纯钼靶X线发现腋窝淋巴结转移40例(72.7%)。CT与钼靶X线淋巴结转移检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT结合钼靶X线检查能够明显提高乳腺癌的早期诊断率。

CDFI联合钼靶X线与CDFI检查对乳腺癌的诊断价值分析

目的比较分析彩色多普勒超声(CDFI)与CDFI联合钼靶X线对乳腺癌的诊断价值。方法对110例经术后病理检查诊断为乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 110例乳腺癌患者中,88例患者经CDFI诊断为乳腺癌,诊断准确率为80.00%,101例患者经CDFI联合钼靶X线诊断为乳腺癌,诊断准确率为91.82%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。肿瘤大小<1.0 cm者,CDFI诊断准确率为52.17%,CDFI联合钼靶X线诊断准确率为86.96%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论 CDFI联合钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率高于单独CDFI。此外,CDFI联合钼靶X线对肿瘤直径较小的患者诊断准确率较高,可以用于乳腺癌的早期检测。

电针结合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察电针结合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别采用电针结合半导体激光治疗和多虑平治疗15 d后,评定疗效。结果治疗组有效率96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.01)。结论电针结合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。

超声诊断在急诊医学中的应用价值

目的评价超声诊断在急诊医学中的应用价值。方法急诊超声检查胸部和腹部闭合性损伤患者的伤病情,作诊断性回顾分析。结果由于采取准确性高的超声诊断和临床诊断,在本组中避免了误诊和漏诊现象的出现。胸部闭合性损伤128例,诊断符合率100%;腹部闭合性损伤55例,诊断符合率88%。结论超声诊断在急诊医学中是快速、安全、有效的检查方法,有独特的诊断价值。

放射科安全管理

随着放射诊断在临床的不断普及,对于日常防护安全的管理就需要引起广泛的重视。安全管理不但要严格执行国家有关规定进行制度化、规范化建设,还应当重点加强人员、设备安全操作等方面的管理。对于放射科的工作人员,应做到合理配备,并定期组织强化防护知识培训,同时定期对相关人员的健康进行监护。在进行放射检查时,还应注意对患者及陪护人员进行适当的放射防护。放射科内不同的设备均应严格执行相关国家标准,而放射诊断设备的操作则必须符合安全要求。只有将放射防护安全管理与质量保证和控制进行有机结合,才能够保证放射诊断的质量。

五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎的临床疗效观察

周围面神经炎是一种临床常见病,起病较急,多在晨起洗漱时发现口角漏水,口眼歪斜,体征则为患侧面肌瘫痪,额纹变浅或消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅或平坦,口角下垂,不能皱眉,患侧耳前或乳突部有压痛,患侧面部麻木、肿胀。我科于2008年12月～2009年12月采用五官超短波联合半导体激光治疗周围面神经炎64例,效果满意,现报道如下。

格林-巴利综合征患者的神经肌电图分析

目的:学习研究患者肌电图以及神经肌肉传导测定对格林-巴利综合征(GBS)患者的在临床实践中的全新价值和意义。方法:通过肌电图设备给60例GBS患者对感觉神经元传导速度、运动神经元传导速度及肌电图三项进行检测。结果:肌电图出现自发电位主要因为平均动作电位时限延长,运动神经传导减缓63%,然而感觉神经传导降低或测不出5l%。结论:神经肌电电生理测试肌电图分析不但用于GBS患者的附带检查。还可以整体性来决定和评估GBS患者外周神经元由近到远损害的特征、面积、严重与否等,对GBS的诊治疗和预后分析评估均有重要的价值。

超短波加低频交变电磁场辅助治疗慢性盆腔炎的疗效观察

为了有效的治疗慢性盆腔炎,我科采用物理疗法(超短波加低频交变电磁场)配合药物治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效。

超短波加半导体激光治疗肩周炎的疗效观察

观察总结了180例肩周炎患者治疗方法与结果 ,表明采用超短波加半导体激光治疗肩周炎,效果良好。

2型糖尿病患者颈动脉内中膜非均匀度、僵硬度与血清病情指标的相关性

目的::探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜非均匀度、僵硬度与血清病情指标的相关性。方法:2016年2月~2017年8月间在本院接受治疗的2型糖尿病患者118例作为糖尿病组,同期在本院进行体检的健康志愿者100例作为正常对照组。对比两组研究对象的超声颈动脉内中膜非均匀度、僵硬度水平,血清胰岛素抵抗指标、炎性脂肪因子水平的差异。采用Pearson检验评估2型糖尿病患者动脉内中膜参数水平与上述血清病情指标水平的相关关系。结果:糖尿病组患者的IMIsqrt、PWV水平高于正常对照组;血清中FINS、IRI的水平高于正常对照组,ISI的水平低于正常对照组;血清中APN的含量低于正常对照组,LEP、SAA的含量高于正常对照组。Pearson检验发现,2型糖尿病患者IMIsqrt、PWV水平与血清胰岛素抵抗指标水平、炎性脂肪因子含量均直接相关。结论:2型糖尿病患者颈动脉内中膜非均匀度、僵硬度均增加,可客观反映患者胰岛素抵抗程度及全身微炎症状态。

右乳弥漫性高级别导管原位癌伴微浸润1例

患者女，56岁。以右乳渐增大，近1周有少许暗红色的液体溢出而就诊。体格检查：一般情况可，右乳皮肤无红肿破溃，无异样改变。触及右乳较左乳增厚，有实性韧感，无压痛。左乳未见异常，双侧腋窝未触及增大的淋巴结。超声检查：右乳腺体厚16mm ，回声明显不均匀，导管不规则扩张，较宽的内径为2.6mm ，并可见点状强回声，以乳腺的外侧明显，未见局限性的肿块图像。左乳腺体厚7mm ，回声均匀。双侧腋窝未见增大的淋巴结。CDFI ：右乳不均匀回声，腺体内彩色血流信号较丰富（图1），其一动脉血流的流速（PS ）：10．5cm／s ，阻力指数（RI）：0．67。超声提示：右侧乳腺不均匀性增厚、导管扩张（建议进一步检查）。穿刺细胞学检查：疑为乳腺癌。术后病理诊断为：右乳弥漫性高级别导管原位癌伴微浸润。免疫组化：ER（‐），PR （‐），Her2（3＋），Calponin （‐），浸润癌区域（‐）。右侧腋窝淋巴结（12枚）未见转移癌。

“尿道滴白”患者尿道分泌物与前列腺液的对比研究

目的探讨"尿道滴白"患者尿道分泌物成分,评价尿道滴白是否来源于前列腺液。方法选取78例"尿道滴白"患者,分别取患者尿道分泌物和前列腺液,对尿道分泌物进行细菌培养、常规镜检和酸性磷酸酶活性检测,对前列腺液进行前列腺常规检测,比较两种标本的相关性,评价尿道滴白是否来源于前列腺液。结果 72例患者细菌培养结果阳性,结合查体及前列腺常规、尿常规检测确诊为前列腺炎,6例患者单纯表现为"尿道滴白"症状,细菌培养阴性;78例患者前列腺液及尿道分泌物酸性磷酸酶活性检测结果差异显著,提示"尿道滴白"主要来源并非前列腺液。结论 "尿道滴白"是前列腺炎的临床症状之一,并非前列腺液,可能为尿道腺分泌物。

钼靶X线诊断三阴性乳腺癌的结果分析

目的:探讨钼靶X线诊断三阴性乳腺癌诊断特点和价值;方法回顾性分析我院收治的70例三阴性乳腺癌临床资料。患者均进行钼靶X线及彩超检查。将钼靶X线检查结果设为钼靶组,而将彩超检查结果设为彩超组。观察两种检查方法的结果差异;结果70例病理确诊的三阴乳腺癌患者发现71个病灶。钼靶X线为圆形或卵圆形的单纯肿块。同时其多边界模糊,部分病变边界清楚;钼靶发现肿块68个,占95.8%(67/71).发现52个钙化灶,12个腋下淋巴结。而彩超组发现肿块71个,占100%(71/71),发现36个钙化灶,30个腋下淋巴结。钼靶组对肿块的检出率为95.8%稍低于彩超组100%,比较无统计学差异(>0.05)。钼靶组检出28个钙化灶显著多于彩超组12个钙化灶,比较有统计学差异(<0.05)。钼靶组检出12个腋下淋巴结低于彩超组30个腋下淋巴结,有统计学差异(<0.05);结论钼靶X线对三阴乳腺癌具有较高的肿块检出率。同时其对钙化灶的显示也比较敏感。钼靶X线多为圆形单纯肿块,境界多模糊。

针刺结合火罐治疗失眠症40例临床观察

目的：观察针刺结合火罐治疗失眠症患者的临床疗效。方法：共选取失眠症患者80例，采取随机数字表法将其分为观察组及对照料组各40例，观察组采用针刺结合火罐治疗，对照组采用单纯药物治疗。结果：经过20天治疗后，观察组总有效率为92．5％，明显高于对照组的60．0％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺结合火罐治疗失眠症可提高临床疗效，优于单纯药物治疗。

113例脑出血患者急性期的护理体会

目的：探讨脑出血患者急性期的护理措施。方法：对我院2009年1月-2013年2月收治的113例脑出血患者急性期的临床护理情况进行回顾性分析。结果：治愈76例，好转32例，死亡5例。5例并发消化道出血均痊愈，8例并发肺部感染，治愈7例，死亡1例。无压疮，无泌尿系感染，无深静脉血栓形成。结论：正确认识脑出血，加强急性期护理工作，可降低再出血发生率，减少并发症，提高治愈率。