2013年湖北省潜江市居民死亡原因分析

目的:了解湖北省潜江市当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。方法:按照ICD-10编码对潜江市居民2013年死亡资料进行统计分析。结果:潜江市2013年医疗机构共登记报告死亡病例4047人(其中男性死亡2284人,女性死亡1763人),死亡率为3.92‰(其中男性死亡率为4.39‰,女性死亡率为3.45‰)。前5位疾病谱顺位为循环系统疾病、肿瘤、损伤中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。结论:慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。大力开展健康教育及行为干预,降低慢性病与伤害的发生率,才能从根本上降低居民的死亡率。

湖北省农村地区综合症状监测基层人员人口特征及系统运行性能间接评估

目的对建立在湖北省农村地区运行1年的综合症状监测系统(ISS)的运行性能进行初期间接评估,为后续研究积累经验。方法对工作在209个监测点的全部数据收集人员进行问卷调查,通过分析系统操作者的人员基本情况和他们对系统简便性、稳定性和可接受性的主观评价,对症状监测系统的运行性能进行间接评估。结果共调查289人,有效应答282人,其中医疗机构224人,药店23人,小学35人,有效率98.0%;3类机构调查对象对监测系统简单性、稳定性、满意度及意愿性肯定回答的总比例分别为74.5%、72.3%、70.6%和70.2%。结论此次建立的综合症状监测系统运行时间尚短,仍有不足之处,但总体上基本运行状况和性能良好,持续开展的可行性较高。

潜江市1998年349例性病监测疫情分析

为了及时掌握潜江市的性病流行趋势，对1998年全市性病疫情进行了流行病学分析，现报告如下：

潜江市2005-2015年突发公共卫生事件流行病学分析

目的:了解潜江市2005-2015年突发公共卫生事件的流行病学特点,为采取有效防控措施提供科学依据。方法:对2005-2015年潜江市通过直报网络报告的公共卫生事件数据进行整理和分析。结果:2005-2015潜江市共报告25起公共卫生事件,报告病例1 086例,无死亡病例,波及人数27 987人。事件类别主要为传染病疫情暴发,主要为呼吸道传染病疫情暴发;高发时间为每年3-5月和9-11月。结论:重点应加强学校和托幼机构突发公共卫生事件的风险监测,采取有效的防控措施,以降低突发公共卫生事件的发生率。

湖北省潜江市人群亚健康现况调查

目的通过对潜江市人群亚健康状况的调查,分析潜江市人群人口学特征分布情况,建立潜江市人群常模,提出有针对性的建议。方法于2015年1—3月以分层随机抽样的方法抽取潜江市10个区镇共2 999人,使用亚健康评定量表(SHMS V1.0)进行问卷调查,采用Epi Data 3.01和SPSS 18.0进行统计分析。结果潜江市人群SHMS V1.0均数常模总得分为(76.06±10.89)分,生理、心理、社会子量表得分分别为(74.31±13.69)、(72.73±14.46)、(64.30±15.23)分。潜江市人群亚健康的发生率为65.8%(1 973/2 999),其中各年龄组之间亚健康发生率差异无统计学意义(χ2=2.979,P=0.561);女性的亚健康发生率(68.8%)和男性(67.1%)差异无统计学意义(χ2=0.906,P=0.341)。结论潜江市人群亚健康状况不容乐观,应提高人们对亚健康问题的重视程度,采取有针对性的措施预防亚健康。

儿童家长预防接种知识态度行为现状调查分析

近年来,我国不断扩大免疫规划,有效防控了部分常见传染病的流行和暴发。通过疫苗接种,有效消除了天花、麻风等一些疾病的发生[1]。疫苗接种是保护儿童远离疾病最有效、最经济和最简便的手段,通过接种疫苗,大部分儿童流行传染病发病率大幅度降低。研究发现主动接种疫苗与儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)有着密不可分的联系[2]。科学普及预防接种知识能够提高儿童家长知识水平,各预防接种门诊要加大宣传力度,争取让更多的群众加入并接受免疫接种知识科学普及教育,自觉加强免疫接种知识贮备,从被动接受转变为主动需求,改变预防接种态度及行为[3]。本研究调查儿童家长对预防接种KAP的现状及影响因素,现报告如下。

新生儿预防接种卡介苗的护理体会

由于城市化建设的不断发展,人民生活水平的不断提高,社区人口的数量和流动性不断增加,结核病患者的数量逐年攀升。加之新生儿对于结核杆菌的免疫力无法从母亲直接获取,因此在小儿预防结核病的措施中,卡介苗的接种有着非常重要的意义。卡介苗接种后,体内对结核杆菌的特异性免疫力随之产生,结核感染时,产生的特异性免疫力阻滞结核杆菌在体内进行血行播散,从很大程度上降低结核病和结核性脑膜炎等的发生率。所以新生儿在出生1 d内进行卡介苗的接种是很有必要的。在新生儿进行卡介苗疫苗接种时,加强护理干预可能达到安抚患儿情绪并提高接种质量的效果。

湖北省赴高疟区务工人员疟疾防控现状调查

目的了解湖北省赴高疟区务工人员疟疾防控现状,提出输入性疟疾干预措施。方法选取武汉、宜昌、黄石、潜江等4个市,调查赴高疟区劳务派出单位、派出人数、派往国家及所采取的疟防措施等信息,访问回归人员个人基本情况、境外疟疾发病情况、个人防护措施及疟防知识知晓情况等。结果 2011-2012年,共26个企业和公司向非洲及东南亚35个国家派出务工人员10 171人,其中单位职工5 553人(54.60%),外聘人员4 618人(45.40%),务工人员接受疟防知识培训占62.62%。访问回归人员1 025人,境外患疟疾175人,患病率17.07%,其中工人患病高于其他工种,小学文化患疟疾高于初中以上文化,未接受疟防知识培训人员患病人数高于接受培训者。结论赴高疟区出国务工人员接受疟防知识培训和加强个人防护是控制疟疾感染的根本措施。

2017年湖北潜江市居民死因监测分析

目的了解潜江市居民死亡水平、死亡原因及变化规律,分析居民死因分布特点及对寿命的影响,为制定卫生工作决策和评价防治效果提供基础信息和科学依据。方法死因采用国际疾病分类标准(ICD-10)编码,疾病类别采用居民病伤死亡原因报表(卫统8)分类,分层整群抽取潜江市2017年监测到的全部居民死亡资料,对死因状况进行描述性分析。结果潜江市2017年监测常住人口899 412人,死亡5 956人,总死亡率为6.62‰,其中男性、女性死亡率分别为7.35‰、5.90‰,差异有统计学意义(P<0.001)。前5位死因分别为肿瘤、心脏病、脑血管病、损伤中毒、呼吸系统疾病。结论心脑血管疾病和肿瘤等慢性非传染性疾病是造成潜江市居民死亡的主要原因,心脑血管病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病等是今后慢性病防治工作的重点,应大力开展健康教育与健康促进,提高全民素养水平,降低慢性病患病风险。

湖北省登革热媒介白纹伊蚊种群分布特征

目的了解白纹伊蚊种群在湖北省各地不同生境、不同积水容器中的孳生分布特点,为控制登革热媒介提供科学依据。方法在2009年6～10月对湖北省部分地区城市居民小区和农村自然村两种生境进行登革热主要媒介横断面调查,通过容器指数、房屋指数和布雷图指数计算幼虫密度;成蚊调查使用人帐诱捕法。结果各地月平均BI、CI和HI6月最高,分别为44.7%、20.5%和26.5%,10月份最低,呈逐月下降趋势;农村自然村平均BI(28.2%)和HI(21.2%)明显高于城市居民小区;积水容器城市居民小区以暂时性容器为主,农村自然村则以永久性容器主。永久性容器平均CI农村明显高于城市,暂时性容器平均CI城市明显高于农村;湖北省登革热主要媒介监测仅发现白纹伊蚊。结论湖北省白纹伊蚊种群分布特征因不同积水容器、不同城乡环境而异,分布广泛,且密度较高,存在由登革热输入性病例导致本地感染流行的风险。

湖北省某中学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的 分析湖北省某中学一起感染性腹泻暴发疫情的流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用现场流行病学方法,制定病例定义并开展病例搜索和调查,采集患者、厨工及相关环境样本进行实验室检测,运用描述性流行病学方法、病例对照研究方法进行分析.结果 共搜索到85例患者,罹患率为31.6％（85/269）.71.8％（61/85）的病例在2017年2月15日8：00至24：00发病.从17例患者（16名学生和1名老师）和2例隐性感染者（厨工）的肛拭子中检出GⅡ组诺如病毒核酸阳性.病例对照研究结果显示,进食2017年2月14日早餐是发病的危险因素（OR=21.77,95％CI：2.61～181.77）.结论 该次事件为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,隐性感染的厨工可能与疫情发生有关.

2017—2018年湖北省HIV-1抗病毒治疗失败患者耐药检测结果分析

目的分析2017—2018年湖北省一线抗病毒治疗失败艾滋病患者HIV-1耐药基因突变情况,为临床治疗方案提供参考。方法采集湖北省一线抗病毒治疗时间超过12个月,病毒载量>103 copies/mL的HIV患者血浆标本,进行耐药基因型检测,分析耐药发生情况及特点。结果共筛选出198例患者,成功检测并获得182例目的基因序列,基因亚型以CRF01_AE为主,总耐药率达到69.23%,NRTIs,NNRTIs和PIs耐药突变组成比分别为46.15%,65.38%和0.55%,发生NRTIs和NNRTIs交叉耐药突变达到40.66%。NRTIs相关的突变位点主要为M184V和K65R;NNRTIs则为V179D,K103N和Y181C;PIs突变位点仅有一例M46I。结论湖北省HAART失败人群中HIV-1基因型耐药比例高,多重耐药现象频发,需要加强耐药监测,及时调整抗病毒治疗方案,减少耐药毒株的产生和传播。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者的疗效比较

目的:比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:84例MDR-PTB患者根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。两组均予以常规抗结核化疗方案治疗,对照组在此基础上加用左氧氟沙星片口服治疗,观察组则加用莫西沙星片口服治疗,两组治疗时间均为12个月。比较两组治疗效果及病灶吸收、空洞闭合、痰菌转阴情况,同时记录两组治疗期间药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第6、9、12个月时痰菌转阴率均明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶吸收及空洞改善情况均明显优于对照组(P<0.05);观察组药物不良反应发生率(9.52%)明显低于对照组(26.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星治疗MDR-PTB患者的临床疗效优于左氧氟沙星,可促进病灶吸收、空洞闭合及痰菌转阴,明显减少不良反应发生率。

含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床效果观察

目的观察含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法选取复治涂阳肺结核合并糖尿病患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用3HRZE/6HRE常规抗结核化疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗。比较2组患者治疗后第2、5、8个月时痰结核菌涂片实验室检查阴转情况、肺部病灶吸收情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗后第5、8个月痰菌阴转率分别为82. 98%和87. 23%,高于对照组的63. 83%和68. 09%(P <0. 05);观察组肺部病灶明显吸收率为89. 36%,高于对照组的70. 21%(P <0. 05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核合并糖尿病患者的疗效肯定,值得临床广泛应用。

对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核的效果观察

目的观察对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗难治性肺结核患者的临床效果。方法将112例难治性肺结核患者随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用HRZLVFX化疗方案进行治疗,观察组采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺和左氧氟沙星化疗方案治疗,2组疗程均为24个月,比较2组治疗第2、6、24个月时痰菌阴转率、空洞闭合率以及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组患者治疗第2个月痰菌阴转率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组治疗第6、24个月痰菌阴转率高于对照组(P <0. 05);观察组治疗后空洞闭合率高于对照组(P <0. 05);观察组药物不良反应发生率为16. 07%,低于对照组的32. 14%(P <0. 05)。结论对氨基水杨酸异烟肼联合利福喷丁治疗可明显提高难治性肺结核患者痰菌阴转率、空洞闭合率,且不良反应较少。

“三位一体”防治模式在潜江市结核病患者管理中的实施效果分析

目的分析潜江市结核病患者实施“三位一体”防治模式管理的效果。方法选择2017年1~12月期间120例结核病初诊患者作为对照组,选择2018年1~12月期间120例结核病初诊患者作为观察组,对照组患者采用既往的结核病防治模式予以管理,观察组患者采用“三位一体”防治模式予以管理,比较两组结核病患者在不同结核病防治模式管理下的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数、涂阴肺结核患病人数、新涂阳肺结核患病人数及涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率等转归情况。结果观察组患者实施“三位一体”防治模式管理后的肺结核总发病人数、涂阳肺结核患病人数及新涂阳肺结核患病人数与对照组比较均明显减少(P<0.05);观察组患者实施“三位一体”防治模式管理后的涂阳肺结核患者治愈率、涂阴肺结核患者治愈率、疗程完成率均明显高于对照组(P<0.05)。结论结核病患者实施“三位一体”防治模式管理可明显降低肺结核发病率,提高肺结核患者治愈率,值得广泛应用。

潜江市新型冠状病毒肺炎病例流行特征分析

目的分析潜江市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学特征,为制定和实施有效防控策略提供科学依据。方法回顾性收集潜江市COVID-19病例的流行病学和临床资料,采用描述流行病学方法分析病例的三间分布、临床表现和暴露史等流行特征。结果截至2020年3月31日潜江市累计报告COVID-19确诊病例198例,其中输入病例102例;治愈出院189例,累计死亡9例。确诊病例中男女比为1.2∶1,年龄集中在30~69之间。疫情初期,COVID-19确诊病例以输入病例为主,2020年2月1日后呈现出本地病例和输入病例共同流行态势。确诊病例临床分型以普通型为主(67.17%),首诊以发热(82.83%)和咳嗽(67.17%)为主要临床表现。发病至首诊中位时间为3d,首次就诊至确诊中位时间为7d,发病至确诊间隔时长中位数为11d。结论采取综合防治措施后,潜江市COVID-19疫情取得阶段性成效,但仍需要谨防复工、复产、复学和境外人口流动带来的潜在风险,继续强化落实各项防控措施。

潜江市2002-2009年肺结核疫情分析

结核病是一种常见的慢性传染性疾病,严重危害着人类健康。近年来,潜江市肺结核疫情较为严重,发病率居高不下。为探讨结核病防控规律,进一步推广现代结核病控制策略,有效控制结核病传染源,对全市2002-2009年肺结核病疫情进行了分析和总结,现报告如下。