血清甲胎蛋白联合异常凝血酶原诊断原发性肝癌的价值分析

目的研究血清甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)联合异常凝血酶原(abnormal prothrombin,APT)诊断原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)的临床价值。方法选取2016年11月至2017年10月于本院接受诊断的肝病患者200例,其中PLC患者116例纳入PLC组,肝炎肝硬化患者84例纳入肝炎肝硬化组,另选取同期健康体检者80名纳入正常组。采用电化学发光法检测血清AFP,采用酶化学发光法检测血清APT。比较3组AFP及APT的检测结果,AFP及APT单独检测与联合检测PLC的特异度及灵敏度,AFP及APT诊断PLC的准确度。结果 PLC组AFP及APT的检测结果显著高于肝炎肝硬化组、正常组,肝炎肝硬化组AFP及APT的检测结果显著高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。APF单独检测特异度(90.48%)、阳性预测值(90.80%)高于AFP单独检测特异度(75.00%)、阳性预测值(73.28%),差异均有统计学意义(P<0.05)。单独检测PLC时,AFP的ROC曲线下面积[0.841(95%CI:0.753~0.930)]小于APT的[0.910(95%CI:0.852~0.982)],差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,APT、AFP单独升高不存在相关性。结论与APT、AFP单独诊断PLC相比,APT、AFP联合诊断PLC可提高诊断PLC的特异度及灵敏度,对于准确诊断PLC具有较高的应用价值,值得临床应用。