湖北省重点监测地区中小学生“农村义务教育学生营养改善计划”营养干预效果评价

目的:评价湖北省"农村义务教育学生营养改善计划"(简称"计划")重点监测地区实施5年后学生的营养健康状况。方法 :采用自身前后对照的现场干预试验方法,比较2012年和2016年湖北省重点监测地区恩施市重点监测学生的营养不良、贫血、维生素A和维生素D缺乏的患病状况。结果 :2016年学生营养正常、营养不良和超重/肥胖的检出率分别为73. 9%、9. 0%、17. 1%。与2012年相比,2016年学生营养状况构成有显著性改变,其中营养不良、营养正常检出率分别下降了0. 5、7. 3个百分点,超重/肥胖上升了7. 3个百分点。男生营养不良和超重/肥胖检出率均高于女生。2016年维生素A亚临床缺乏率、缺乏率分别为27. 8%、2. 2%,相对于2012年分别下降了23. 9、5. 9个百分点; 2016年维生素D亚临床缺乏率、缺乏率分别为61. 5%、2. 8%,相对于2012年分别下降了13. 4、3. 9个百分点,缺乏状况构成改变均有显著性(P <0. 01)。2016年不同年龄、不同性别学生贫血检出情况与2012年相比无显著性改变。结论:"计划"实施5年后,湖北省重点监测地区中小学生的营养健康水平得到有效改善,但学生营养问题存在双重负担,超重/肥胖构成比例上升幅度较大;维生素A、维生素D缺乏率大幅度下降,但仍有相当比例处于亚临床缺乏状态。

湖北省急性胃肠炎人群分布及影响因素分析

目的探讨湖北省社区人群2012年急性胃肠炎分布状况及相关危险因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法对3 891名居民进行入户问卷调查,对相关因素进行Logistic回归分析。结果急性胃肠炎加权月患病率为4.9%,加权年发病率为0.65次/人年。5岁以下幼儿患病率最高,疾病呈夏季、冬季双峰的季节性分布。Logistic回归分析显示,家庭常住人口数≥3(OR=2.15)、调查前2周有旅游史(OR=3.62)、夏季和冬季(OR=1.70和2.13)是急性胃肠炎发生的危险因素。结论湖北省急性胃肠炎疾病人群负担较重,家庭规模、旅游以及季节等因素与急性胃肠炎的发生有关。

湖北省疾病预防控制机构突发中毒事件应急能力的调查

目的掌握湖北省中毒事件卫生应急处置能力现状,进一步加强卫生应急能力建设。方法对全省93家疾病预防控制(疾控)中心进行突发中毒事件应急能力问卷调查,调查内容包括应急队伍建设、实验室检测能力、应急物资储备、应急组织管理4个方面。结果湖北省疾控机构应急队员1 111人,微生物性毒素检测开展率为73.7%,化学性毒物检测开展率为43.9%;个体防护装备配置率83.9%,解毒药物零配置,设置中毒事件应急财政专项经费的机构22家(23.6%);2015年度派员参加突发中毒事件应急相关培训的机构有45家(46.9%),派员参加突发中毒事件应急演练的机构有28家(30.1%)。结论湖北省疾控机构应对突发中毒事件还存在应急队伍不健全、物资储备不足、毒物检测能力不强等突出问题,需要采取相应的举措来全面提高卫生应急能力。

湖北省城乡居民膳食矿物质营养素摄入状况及变化趋势

目的描述湖北省城乡居民膳食矿物质营养素摄入状况及变化趋势。方法采用连续3天24小时回顾法的食物记录数据及"称重法"记录的家庭调味品消费量数据,分析居民营养素摄入量。结果全省960名住户膳食调查结果显示:湖北省居民每标准人日钾平均摄入量为1471.7mg,钠5354.6mg,钙396mg,镁258.8mg,铁20.8mg,锰5.8mg,锌10.4mg,铜1.9mg,磷855.5mg,硒34.6μg。结论湖北省城乡居民以植物性食物为主的传统膳食的固有缺欠(如高盐、低钾、低钙)未得到根本改变,不同经济水平、不同文化程度间差别明显,城乡差别缩小,城乡居民膳食结构尤其在城市地区正向不利与人体必需微量元素摄入的方向发展。

湖北省居民贫血状况研究

目的使用中国居民营养与健康状况调查(2002)湖北省地区数据,分析湖北省居民的贫血状况。方法采用国际血液标准化委员会(ICSH)推荐的氰化高铁血红蛋白法测定8 755例血红蛋白浓度,分析湖北省城乡、不同性别及不同年龄段居民贫血患病率。结果2002年湖北省居民贫血患病率为23.7%,高于全国平均水平(20.1%);男性贫血患病率为20.2%,女性为26.6%,女性高于男性(P<0.01);城市居民贫血患病率为22.1%(男性17.0%,女性26.7%),农村居民贫血患病率为24.9%(男性23.0%,女性26.6%),农村高于城市(P<0.01)。结论无论是男性还是女性,城市还是农村,湖北省居民的贫血患病水平均高于相应全国平均水平。湖北省农村男性贫血患病率高于城市男性,农村女性贫血患病率低于城市女性。

湖北省居民膳食维生素A摄入状况及变化趋势

目的分析1991~2011年湖北省居民膳食维生素A（VA）摄入状况及变化趋势。方法选取1991~2011年＂中国健康与营养调查＂（CHNS）8轮调查中有完整3d24h膳食调查数据的7岁及以上湖北居民作为研究对象。以膳食胡萝卜素、视黄醇和总VA的平均每日摄入量作为VA摄入状况的评价指标。描述2011年分性别、年龄、地区的VA摄入水平。分析1991~2011年期间分地区的居民膳食VA摄入状况、视黄醇占总VA的比例及总VA达到平均需要量（EAR）和推荐摄入量（RNI）比例的人群分布变化趋势。结果 2011年湖北居民膳食胡萝卜素、视黄醇和总VA平均每日摄入量分别为1 759.11μg/d、415.92μg/d和659.37μg RE/d,儿童青少年高于成年人,男性高于女性,县城、农村高于城市、郊区。1991~2011年间,湖北居民膳食胡萝卜素、视黄醇、总VA摄入呈上升趋势,4类地区差距逐步缩小。视黄醇在总VA摄入中的比例逐年提高,城市、郊区、县城、农村分别从1991年的31.03%、52.25%、40.85%、44.83%上升到2011年的62.75%、65.30%、61.13%、63.00%。膳食VA小于EAR的人群比例从1991年的84.53%降至2011年的53.62%。膳食VA大于RNI的人群比例从1991年的8.77%升至2011年的26.95%。结论 1991~2011年间,湖北居民膳食VA摄入状况不断改善,城乡差别逐渐缩小。但仍有一半居民膳食VA小于EAR,未来还有很大的改善空间。

湖北省成年居民膳食结构与膳食模式的变迁研究(1997～2011年)

目的研究湖北省成年居民膳食结构与膳食模式从1997~2011年的变化趋势。方法选取1997和2011年"中国健康与营养调查"中有3d完整24h膳食调查数据的18~75岁湖北居民作为研究对象,应用SPSS 17.0软件进行统计分析,利用探索性因子分析方法建立膳食模式。结果 1997~2011年,湖北居民消费量增加的食物为:蔬菜(301.4~400.2g/d)、水果(0.8~36.0g/d)、畜肉(44.6~52.2g/d)、禽肉(5.7~12.3g/d)、蛋类(17.1~26.1g/d)、水产品(31.6~44.5g/d)、奶类(1.4~4.9g/d)和食用油(54.0~60.8g/d);消费量减少的食物为:谷类(504.3~436.0g/d)、薯类(111.1~23.9g/d)、豆类(49.2~27.0g/d)和食盐(17.6~11.2g/d)。脂肪的供能比和优质蛋白比例分别从28.0%、26.9%上升到35.1%、38.1%。1997年,男性有6种膳食模式:日常模式、肉类模式、酒类模式、速食模式、杂粮咸菜模式、素食模式;女性有7种膳食模式:日常模式、肉类模式、速食模式、奶豆鱼模式、杂粮咸菜模式、坚果菌藻模式、素食模式。2011年,男性有6种膳食模式:日常模式、速食模式、菌藻豆类模式、禽肉奶模式、畜肉水果模式、酒类模式;女性有6种膳食模式:日常模式、菌藻豆类鱼模式、速食模式、酒类模式、杂粮畜肉模式、禽肉奶模式。结论过去的14年湖北省居民的膳食质量明显提高,但整体膳食结构仍存在油脂及食盐摄入量偏高,水果和奶制品消费过低的问题。1997~2011年湖北省居民膳食模式发生改变,男性和女性膳食模式不尽相同。

1982-2002年湖北省居民膳食结构的迁移与分析

目的:了解湖北省1982—2002年城乡居民营养状态、膳食结构和生活水平的变化。方法:以1982—2002年“中国居民营养与健康状况调查”湖北地区的960名住户的数据进行分析。结果:20年来我省的营养状况得到了明显改善,但维生素A、B1、B2和钙、铁、锌、硒缺乏,奶及奶制品摄入不足、食盐摄入高等仍未解决,同时又出现了脂肪摄入偏高、碳水化物摄入不足等新的问题。结论:我省营养状况仍有待进一步改善,特别在农村地区,应受到政府部门和营养工作者的重视。

湖北省部分居民1982-2002年食物消费变化趋势

目的描述湖北省城乡居民食物消费现状及变化趋势。方法在全省选取960户2942人进行膳食调查。膳食调查采用连续3d称重法和24h回顾询问法调查居民所有摄入食物。结果居民平均每标准人日粮谷类食物摄入量为354.2g,蔬菜为361.9g。水果为14.4g,畜禽肉类为67.6g,水产品类为53.2g,蛋类28.3g,奶类及其制品为11.3g,豆类及其制品为20.2g,食用油摄入量为51.8g,食盐为10.6g,酱油为9.4g。结论湖北省城乡居民膳食质量有所提高,其中动物性、奶类食物、水果、豆类及油脂类的摄入量均有所增加。但膳食中水果、奶类、豆类摄入量仍然很低。城乡居民膳食中谷类食物、蔬菜的消费量出现了下降趋势,但动物性食物和油脂摄入量明显上升,出现了失衡的现象。膳食结构趋向“高能量密度”,部分人群的膳食已经偏离了平衡膳食的要求。当前营养改善工作应从营养状况的双重负担的特点出发,同时解决营养不良和营养失衡的问题。

湖北省3种类型饮用水水源地壬基酚浓度及风险评价

[背景]壬基酚(NP)为典型的酚类内分泌干扰物,不同区域、不同类型水质中NP浓度存在差异。[目的]探究湖北省江河型、湖泊型和水库型3种类型饮用水水源地NP的浓度,评估其生态风险和人群健康风险。[方法]在4个江河型水源地(凉亭山水厂水源地、白沙洲水厂水源地、堤角水厂水源地、宗关水厂水源地)、1个湖泊型水源地(梁子湖水源地)和1个水库型水源地(富水水库水源地)设置15个水样采样点,分别于2019年6月(丰水期)、2019年10月(平水期)和2019年12月(枯水期)进行采样。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测水样NP质量浓度(浓度),采用方差分析方法比较各组间NP浓度差异;分别采用风险商(RQ)法和非致癌风险指数(NCRI)法评价NP的生态风险和对人群的健康风险。[结果]各水样中NP检出率为100%,平均浓度为(18.10±15.00)ng·L^(-1)(5.45~92.71 ng·L^(-1))。平水期、丰水期和枯水期全部水样NP平均浓度分别为(11.52±5.31)ng·L^(-1)、(23.86±22.08)ng·L^(-1)和(18.93±9.51)ng·L^(-1),最大浓度值分别为24.62 ng·L^(-1)、92.71 ng·L^(-1)和42.38 ng·L^(-1)。方差分析结果表明,江河、湖泊和水库水源地的不同时期之间水质NP浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。仅宗关水厂水源地丰水期水样RQ值大于0.1(0.19),为中风险,其余14个采样点平水期、丰水期及枯水期水样和宗关水厂水源地平水期及枯水期水样的RQ值均小于0.1,整体生态风险水平较低;平水期、丰水期和枯水期NCRI值最高分别为0.1459、0.5492和0.2511,均小于1,均处在可接受范围内。[结论]湖北省3种类型饮用水水源地水质中NP浓度处于较低水平,对人群健康风险处于可接受水平。

湖北省噪声作业工人职业健康检查情况分析

对湖北省171 179名噪声作业工人职业健康检查发现,高频听力损失检出率10.20%,职业禁忌证检出率4.87%,疑似职业性噪声聋检出率0.33%;职业禁忌证和疑似职业性噪声聋检出率以非金属矿采选业最高,高频听力损失检出率以汽车制造业最高。应加大对重点行业接噪工人职业健康检查工作的重视程度,加强监测干预力度。

2020至2021年湖北省疑似职业病报告及诊断情况追踪

目的:了解湖北省2020至2021年疑似职业病病例的流行病学特征,并追踪疑似病例的后续诊断情况,为疑似职业病监管提供数据依据。方法:于2022年4月,收集2020至2021年"职业病与健康危害因素监测信息系统"中湖北省报告的疑似职业病和职业病病例,分析疑似职业病病例的分布及确诊情况,并电话随访未诊断的疑似职业病患者。结果:2020至2021年湖北省共报告疑似职业病6大类18种1 872例。疑似职业病排在前三位的病种为疑似职业性噪声聋(占36.75%,688/1 872)、疑似煤工尘肺(占33.07%,619/1 872)和疑似矽肺(20.99%,393/1 872)。2020至2021年报告的疑似职业病诊断率为33.60%(629/1 872),确诊率为63.59%(400/629);通过职业健康检查检出的疑似职业病诊断率(26.86%,456/1 698)和确诊率(55.48%,253/456)均为最低,由综合医疗机构、民营体检机构检出的疑似职业病诊断率低于疾病预防控制机构和职业病防治院( P<0.05)。未进入诊断程序的主要原因是劳动者未被告知自己是疑似职业病(占31.55%,124/393)、劳动者不愿申请职业病诊断(占18.56%,73/393)、计划申请诊断但还未进行申请(占10.69%,42/393)。 结论:职业性噪声聋、煤工尘肺和矽肺是湖北省疑似职业病主要病种。应加强病例管理、信息化预警、劳动者告知以提高职业病诊断率和确诊率。

湖北省急性胃肠炎疾病人群负担评估

目的评估湖北省人群急性胃肠炎疾病负担。方法采用多阶段整群随机抽样的方法抽取调查对象,2012年1—12月每月入户问卷调查其急性胃肠炎发生和就诊情况。结果共调查3 891人,急性胃肠炎月患病率为4.1%（95%CI=3.4%~4.7%）,年发病概率为41.7%（95%CI=36.2%~46.6%）,年发病率为0.49（95%CI=0.42~0.57）次/人年。按人口结构加权,加权月患病率为4.9%（95%CI=4.2%~5.6%）,加权年发病概率为47.8%（95%CI=42.8%~52.8%）,加权年发病率为0.65（95%CI=0.56~0.74）次/人年。由此推算,湖北省2012年共有3756.4万人次感染急性胃肠炎,因病就诊2 434.1万人次,因病住院296.8万人次。结论湖北省人群2012年急性胃肠炎疾病负担较重,政府应予以关注和重视。

湖北省2009-2018年放射工作人员职业性外照射剂量监测结果分析

目的回顾性分析湖北省2009—2018年间放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与分布情况,预防和控制放射性职业照射的风险。方法以2009—2018年委托湖北省疾病预防控制中心进行个人剂量监测的放射工作人员外照射个人剂量为研究对象,共50070人。按照相关国家标准的要求,采用热释光方法监测放射工作人员的外照射剂量当量。结果10年间放射工作人员平均年集体有效剂量为1.93人·Sv,人均年有效剂量中位数为0.14 mSv(P25~P75为0.06~0.30 mSv),人均年有效剂量为0.40 mSv;年有效剂量<1 mSv的有46562人,占总监测人群的92.99%。不同职业类别的年有效剂量变化趋势不尽相同,但总体趋势均呈逐年下降的态势,并于2012年之后维持在较低水平。医学应用中核医学和介入放射学、工业应用中探伤和测井以及其他类放射工作人员人均年有效剂量相对较高。结论人均年有效剂量呈逐年降低并维持较低水平的趋势,表明10年间的放射防护措施基本能够保障其健康权益。连续性的监测结果提示,需对职业类别如核医学、介入放射学、探伤和测井以及其他类应用的放射工作人员予以重点关注,保障放射防护措施。

湖北省淡水鱼中孔雀石绿、结晶紫监测结果分析

目的了解湖北省淡水鱼中孔雀石绿、结晶紫残留状况。方法采用高效液相色谱法-荧光检测器对180份淡水鱼样品进行孔雀石绿、结晶紫检测。结果 180份淡水鱼中分别有22份、1份检测出孔雀石绿、结晶紫,其检出率分别为12.22%、0.56%。结论部分淡水鱼存在孔雀石绿残留,应加强水产品在养殖、运输和储存等过程的监管。

湖北省农村饮用水水质监测的质量分析

为了解湖北省农村饮用水水质监测质量的现况,于2010年选取湖北省参加农村饮用水水质监测的28个项目县,按照GB/T 5750—2006《生活饮用水标准检验方法》分别对考核水样进行砷、氟化物、氯化物的检测;同时,以罗田县、赤壁市和武汉市的自来水水样进行水中氟化物、氯化物和总硬度检测的比对试验。结果显示,28个项目县对考核水样中砷、氟化物、氯化物测定结果为满意的分别占89.29%,46.43%,92.86%。总硬度、氟化物、氯化物检测各有27个实验室获得满意结果,1个为基本满意。提示湖北省28个项目县农村饮用水水质监测总体质量较好。

通用电气公司职业健康管理模式在湖北省某运动鞋生产企业职业卫生干预中的应用

目的借鉴通用电气(GE)公司职业健康管理模式对制鞋企业进行职业卫生干预。方法采用GE公司安全健康HS管理体系96元素审核表,结合现场调查、资料核查、重点访谈、问卷调查等方式对湖北省某运动鞋生产企业进行职业健康风险评估,对干预前后评估指标进行对比。结果干预后,96元素表达标率从53.1%上升到85.9%,工程防护措施、应急救援设施合格率、职业健康检查率、职业危害告知率、个人防护用品佩戴率、培训次数等指标明显上升,病休率降低。结论 GE职业健康管理模式可以有效提高企业职业卫生管理水平,为企业在新形势下探索职业卫生管理新模式、促进企业的可持续健康发展提供了依据。

湖北省农村地区2岁以下婴幼儿喂养状况

目的 研究湖北省农村地区2岁以下婴幼儿喂养状况.方法 2009年9月至2010年3月,采用整群随机抽样的方法对湖北省8个县0～23月龄婴幼儿进行问卷调查,共收集1 197名婴幼儿母乳喂养及辅食添加相关信息.参照WH0 2008年版《婴幼儿喂养评估指标》分析评价喂养状况.结果 共调查0 ～ 23月龄婴幼儿1 197名,有93.9％（1 124/1 197）进行过母乳喂养,早开奶率为22.0％ （263/1 197）.6个月内纯母乳喂养率为72.1％（277/384）,1岁持续母乳喂养率为17.0％（26/153）,2岁持续母乳喂养率为4.9％ （7/144）.辅食添加时间中位数为6月龄,断奶时间中位数为9月龄.61.8％（444/718）的婴幼儿在6～8月龄开始添加辅食.6～23月龄婴幼儿的最少膳食种类合格率为61.7％（502/813）,最低膳食频率合格率为81.5％（663/813）,最低可接受膳食合格率为54.4％（442/813）,富铁或铁强化食品添加率为50.1％（407/813）.结论 开奶不及时、母乳喂养持续时间短、辅食添加时间偏早或偏晚、辅食添加种类和次数不足以及富铁或铁强化食品添加少是湖北农村地区婴幼儿喂养存在的主要问题.

2011至2020年湖北省新发职业性尘肺病发病特征及趋势分析

目的分析湖北省2011至2020年新发职业性尘肺病的流行特征及变化趋势, 为制定职业性尘肺病防治策略提供理论依据。方法于2021年3月, 收集来自"职业病及健康危害因素监测信息系统"中报告的2011至2020年湖北省所有新发职业性尘肺病病例资料, 对病例的基本情况、地区、行业、病种及诊断时间、发病年龄及接尘工龄等进行统计描述。结果 2011至2020年, 湖北省共报告新发职业性尘肺病7 203例, 其中男性7 125例(98.92%), 女性78例(1.08%), 发病年龄(54.03±10.12)岁, 接尘工龄(13.80±9.56)年, 以煤工尘肺(3 593例, 49.88%)和矽肺(3 301例, 45.83%)为主。其中壹期尘肺病4 814例(66.83%)、贰期尘肺病1 270例(17.63%)、叁期尘肺病1 119例(15.54%);新发病例主要分布于宜昌市(1 586例, 22.02%)、十堰市(1 257例, 17.45%)、恩施土家族苗族自治州(1 050例, 14.58%)和黄石市(1 009例, 14.01%), 行业分布以煤炭开采和洗选业(3 743例, 51.96%)和非金属矿采选业(582例, 8.08%)为主。叁期尘肺病病例主要分布于小型(401例, 50.25%)和内资企业(796例, 99.75%)。结论湖北省新发职业性尘肺病病例以煤工尘肺和矽肺为主, 新发病例呈现明显的地区、行业、病种分布, 应加强对小型、内资企业的企业职业监管。

姜黄素对缺氧HepG2细胞中HIF-1α表达的影响及可能机制

目的:研究姜黄素对缺氧条件下人肝癌细胞HepG2中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,并探讨其可能机制.方法:0、1、2、5、10μmol/L的姜黄素处理缺氧条件下的HepG2细胞6h后,用Western blot免疫印迹法和RT-PCR检测HIF-1α的蛋白及mRNA的表达;0μmol/L,10μmol/L姜黄素,10μmol/L姜黄素+10μmol/LMG-132处理缺氧条件下的HepG2细胞6h后,用Western blot检测HIF-1α和VEGF的蛋白水平.结果:HepG2细胞经1、2、5、10μmol/L的姜黄素处理后,HIF-1α蛋白水平与对照组(0μmol/L姜黄素处理)比较明显降低(F=79.81,P<0.01),且降低程度随着姜黄素处理浓度的增加而变大,但各剂量组HIF-1α的mRNA水平与对照组比较无显著性差异;蛋白酶体抑制剂MG-132可以逆转姜黄素所致的HepG2细胞内HIF-1α和VEGF蛋白表达抑制(F=68.47,83.79,均P<0.01).结论:姜黄素通过蛋白酶体途径,在转录后水平抑制缺氧HepG2细胞的HIF-1α表达.