湖北省燃煤污染型氟中毒控制和消除考核验收调查结果分析

目的分析湖北省燃煤污染型氟中毒控制和消除考核验收情况。方法2012—2014年在湖北省6个县（市）501个历史燃煤污染型氟中毒病区村，对改良炉灶及使用情况、玉米辣椒正确干燥情况和8～12岁儿童氟斑牙患病情况进行县级自查和省级抽查复核，根据《地方性氟中毒病区控制标准》（GB17017—2010）和《燃煤污染型氟中毒病区消除标准》对病区进行判定。结果县级自查结果：合格改良炉灶率、合格炉灶正确使用率和供人食用玉米辣椒正确干燥率均在98％以上，儿童氟斑牙检出率为7．73％（2319／30003）。省级复核结果：合格改良炉灶率、合格炉灶正确使用率和供人食用玉米辣椒正确干燥率均在99％以上，儿童氟斑牙检出率为8．25％（353／4277）。县级自查与省级复核病区村判定结果一致率为88．89％（48／54）。湖北省5个病区县（市）达到病情控制或消除标准，1个病区县未达到控制标准。结论湖北省燃煤污染型氟中毒病区范围缩小，病情明显减轻。

2010—2014年湖北省饮水型氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙病情监测结果分析

目的监测湖北省饮水型氟中毒病区改水工程的运行情况，了解8～12岁儿童氟斑牙病情变化趋势，评价防控措施效果，为制订防治措施提供依据。方法2010—2014年在湖北省饮水型氟中毒病区抽取10个监测县（市、区），在每个监测县（市、区）抽取3个固定监测村，对改水工程运行情况、水氟含量、8～12岁儿童氟斑牙情况进行调查。结果2010—2014年改水工程正常运转率为75．61％～100．00％，各年度间水氟含量比较，差异无统计学意义（F=2．00，P〉0．05）。5年间水氟含量超标的改水工程数量上升，2010—2012年均有1个改水工程水氟含量超标，而2013、2014年均增加到2个。2010—2014年总体儿童氟斑牙检出率为9．45％（525／5557），水氟含量超标村占42．40％（92／217），水氟含量合格村占8．11％（433／5340），水氟含量超标村儿童氟斑牙检出率显著高于水氟含量合格村，差异有统计学意义（x2=282．60，P〈0．05）。结论2010—2014年湖北省饮水型氟中毒病区改水降氟工程正常运转率和水氟含量合格率大部分在90％以上．改水工程的运行情况及水质质量仍需改善，有效改水后病区儿童氟斑牙病情显著下降。

鄂西山区燃煤污染型氟中毒重点病区防治效果

目的科学评价鄂西山区燃煤污染型氟中毒防治措施落实效果,了解病区氟暴露情况以及氟中毒病情控制效果。方法在19个病区村和4个非病区村,调查8 637户改良炉灶使用情况和1 084名8~12岁儿童氟斑牙患病情况;检测901份儿童尿氟,检测230份玉米、辣椒样品的含氟量。结果炉灶合格率和正确使用率分别为97.28%和99.83%;儿童氟斑牙检出率15.04%,轻、中、重病区与非病区间儿童氟斑牙检出率差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中、重病区与非病区间儿童尿氟均值差异有统计学意义(P<0.05);玉米样品氟含量超标率11.74%,辣椒样品氟含量超标率99.13%。结论调查病区基本落实防治措施,8~12岁儿童氟斑牙检出率低于30.00%,尿氟均值在正常范围内,内外环境含氟量与病情无明显相关性,燃煤污染型氟中毒流行趋势已得到明显控制。