神经外科患者医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性分析

目的调查了解神经外科住院患者感染鲍氏不动杆菌(ABA)的高发部位及耐药特点,为临床医师抗感染治疗选择敏感的抗菌药物提供实验室参考依据。方法采集神经外科2010年1月-2013年12月住院患者送检的259份感染标本;对送检标本进行病原学检测及药敏检测,药敏检测采用K-B法,采用WHONET软件对数据进行统计分析。结果共培养出ABA 259株;感染性标本以痰液、下呼吸道分泌物为最高,占59.5%;其次为尿液和切口分泌物、创伤脓液,分别占16.6%和11.2%;ABA对大部分常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药现象最为严重,耐药率达70.7%,耐药率<20.0%的抗菌药物有阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦,耐药率>50.0%的抗菌药物有庆大霉素、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星;泛耐药ABA检出率为18.9%,耐碳青霉烯类ABA检出率为27.4%。结论医院应加强细菌耐药性监测与管理,提高医师抗菌药物处方水平,控制细菌耐药性的迅速增长。

老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌的种类分布及耐药性,为临床医师抗感染用药提供依据。方法无菌手法留取2010年1月-2013年12月212例罹患尿路感染的老年女性糖尿病患者清洁中段尿标本,进行细菌定量培养、菌株鉴定和药敏试验,试验操作按照《全国临床检验操作规程》中的临床微生物学检验技术方法进行;药敏试验采用CLSI规定的K-B法;试验全过程在质量控制合格的前提下进行。结果尿路感染患者共培养出病原菌212株,其中检出大肠埃希菌最多,占53.3%,其次为肠球菌属及肺炎克雷伯菌,分别占18.4%及11.8%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为50.0%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为44.4%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均>60.0%,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率较低均<15.0%,肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0。结论老年女性糖尿病患者尿路感染病原菌的种类以肠道菌群为主,耐药性程度因细菌种类不同而异,建议临床医师务必根据尿培养和药敏结果,选择敏感且无肾损害的药物进行抗感染治疗。