Pim-1在结肠癌组织中的表达及其与预后的相关性研究

目的观察Pim-1在结肠癌组织中的表达水平,并分析其与患者预后的相关性关系。方法选择湖北省监利县人民医院2014年10月至2016年10月行外科手术治疗的137例结肠癌患者,其中男性80例,女性57例;年龄43~67岁,平均年龄54.2岁;体质量58.2~69.3 kg,平均体质量63.5 kg;病理诊断分型,高分化28例,中分化72例,低分化37例;TNM分期Ⅰ+Ⅱ期97例,Ⅲ+Ⅳ期40例;肿瘤部位,乙状结肠46例,升结肠48例,横结肠19例,降结肠24例;淋巴结转移42例。采用免疫组织化学法检测结肠癌患者癌组织及癌旁组织Pim-1蛋白表达水平,比较Pim-1蛋白阳性表达率在结肠癌患者不同临床病理特征中的差异性,分析Pim-1蛋白表达与结肠癌患者术后疾病复发、远处转移的相关性关系及对术后3年总生存(OS)率、生存期、无进展生存(PFS)期的影响,同时分析影响结肠癌患者术后预后的多因素。结果结肠癌组织Pim-1蛋白阳性表达率(77.37%,106/137)明显高于癌旁组织(30.66%,42/137)(χ2=20.348,P <0.05);结肠癌患者Pim-1蛋白阳性表达率在TNM分期、组织分化、病灶浸润深度、血管浸润及淋巴结转移等临床病理特征存在明显的差异性(P <0.05);Pim-1蛋白表达阳性患者的术后复发及转移发生率均明显高于Pim-1蛋白表达阴性患者(P <0.05);Pim-1蛋白表达阳性患者术后3年OS率(63.21%,67/106)明显低于Pim-1蛋白表达阴性患者(87.10%,27/31)(χ2=9.154,P <0.05),而中位PFS期(14个月)、中位生存期(20个月)较Pim-1蛋白表达阴性患者(20个月,24个月)明显缩短(t=5.374、6.172,P <0.05);结肠癌病灶组织Pim-1表达半定量计分与术后复发率、转移发生率呈正相关性(r=0.624、0.673,P <0.05),而与术后3年OS率、生存期及PFS期呈负相关性(t=-0.538、-0.561、-0.605,P <0.05);TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期)、组织分化(低分化)、浸润深度(侵及浆膜层)、血管浸润(是)、淋巴结转移(是)、Pim-1蛋白表达(阳性)均为影响结肠癌患者术后预后的独立危险因素(P <0.05)。结论 Pim-1蛋白在结肠癌组织呈高水平表达,且Pim-1蛋白表达阳性的结肠癌患者预后不佳,可作为临床预测结肠癌患者预后的有效分子学指标。

手术部位感染病原菌的耐药性分析及干预对策

目的探讨医院手术部位感染(SSI)病原菌的分布及耐药性,制定手术部位感染的护理干预对策。方法回顾性调查医院外科手术部位感染患者的病案资料,细菌培养、鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法。结果 213株手术部位感染病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占60.6%,革兰阳性球菌占36.1%,真菌占3.3%;其中铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌检出率较高,分别占25.8%、23.0%;病原菌均显示了较高的耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为44.9%。结论务必采取综合性干预措施,预防与控制手术部位感染。